Danh sách câu hỏi

Câu 1: Nhiễm trùng hậu sản có thể lan nhanh theo đường:

Tĩnh mạch
Bạch mạch
Động mạch
Lan truyền trực tiếp

Câu 2: Các biện pháp điều trị viêm nội mạc tử cung sau đẻ:

Điều trị kháng sinh dựa vào kháng sinh đồ
Metronidazol kết hợp để điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí
Thuốc tăng cobóp tử cung, nạo buồng tử cung lúc hết sốt
A, B, C đều đúng
A và B đúng

Câu 3: Đặc điểm giải phẫu bệnh của rau tiền đạo, NGOẠI TRỪ:

Diện bánh rau rộng, bờ không đều
Khi cổ tử cung mở khám thấy màng ối dầy
Dây rau thường không ở trung tâm bánh rau
Bánh rau dầy
Gai rau bám vào đoạn dưới của tử cung

Câu 4: Xử trí rau tiền đạo khi chuyển dạ:

Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: mổ lấy thai.
Các thể lâm sàng khác của rau tiền đạo: Bám ối, xé rộng màng ối. Nếu vẫn chảy máu thì mổ lấy thai.
Đẻ đường âm đạo mà chảy máu phải bóc rau và kiểm soát tử cung, thuốc co tử cung. Nếu thất bại phải cắt tử cung.
Trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tốt.
Tất cả các biện pháp trên.

Câu 5: Nguyên nhân gây viêm phúc mạc toàn bộ gồm:

Sau mổ lấy thai không vô khuẩn, tổn thương các tạng không được điều trị.
Sau kiểm soát tử cung, bóc rau nhân tạo, các thủ thuật trong buồng tử cung.
Viêm niêm mạc tử cung, viêm tử cung toàn bộ không được điều trị khỏi.
Sau vỡ tử cung không được phát hiện và điều trị.
Tất cả các nguyên nhân trên.

Câu 6: Chọn câu sai về điều trị nhiễm khuẩn máu:

Kháng sinh phối hợp, toàn thân, theo kháng sinh đồ.
Cắt tử cung bán phần để lại 2 phần phụ.
Nâng cao thể trạng, chống choáng, bồi phụ nước, điện giải.
Nếu có ổ nhiễm khuẩn thứ phát thì lấy ổ nhiễm khuẩn (nếu đươc)..
Kháng sinh toàn thân và nạo buồng tử cung

Câu 7: Điều trị viêm nội mạc tử cung nguyên nhân do sót rau thì tiến hành nạo buồng tử cung:

Càng sớm càng tốt.
Sau khi dùng kháng sinh.
Sau khi dùng thuốc co hồi tử cung.
Khi đã dùng thuốc và bệnh nhân hết sốt.

Câu 8: Giải quyết mủ đọng túi cùng Douglas trong hình thái viêm phúc mạc khu trú vùng tiểu khung bằng cách:

Điều trị kháng sinh toàn thân
Mở bụng, súc rửa ổ bụng
Nội soi súc rửa ổ bụng,
Dẫn lưu túi mủ đọng ở túi cùng sau qua đường âm đạo
Dẫn lưu túi mủ qua ngả bụng

Câu 9: Một thai phụ có thai 36 tuần, tự nhiên ra ít huyết màu đỏ tươi, cách xử trí tại tuyến xã là:

Thăm khám âm đạo để xác định nguyên nhân chảy máu.
Cho dùng thuốc cầm máu.
Tư vấn và chuyển tuyến.
Theo dõi và điều trị tại trạm.

Câu 10: Trong chẩn đoán rau tiền đạo, tìm một câu sai:

Khi cổ tử cung mở, sờ thấy mép bánh rau ở lỗ trong cổ tử cung là rau tiền đạo bám mép
Khi cổ tử cung mở, sờ thấy rau che lấp một phần cổ tử cung là rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn
Khi cổ tử cung mở, sờ thấy rau che lấp toàn bộ cổ tử cung là rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn
Khi cổ tử cung mở, không sờ thấy rau thì chắc chắn không phải rau tiền đạo

Câu 11: Triệu chứng của viêm phúc mạc toàn bộ (sau đẻ) bao gồm:

Sốt cao 390C đến 400C, mạch nhanh, mắt trủng
Rét run, đau nhiều vùng hạ vị
Có hội chứng giả lỵ viêm mủ đọng lại ở túi cùng Douglas
Sốt cao, mạch nhanh, nôn, đau bụng, bí trung đại tiện, bụng chướng có phản ứng, khám túi cùng âm đạo đau
Môi khô, lưỡi bẩn, mạch nhanh

Câu 12: Viêm niêm mạc tử cung có các triệu chứng sau đây:

Sốt 38o, sản dịch hôi, bẩn, cổ tử cung đóng chậm, tử cung co hồi chậm.
Sốt cao.
Ấn vào tử cung, sản phụ kêu đau.
Chỉ có sản dịch lẫn máu.

Câu 13: Nguyên nhân gây sốt ở một sản phụ sau sinh 2 ngày:

Viêm nội mạc tử cung
Viêm tuyến vú
Viêm tắc tĩnh mạch
Viêm phổi

Câu 14: Điều nào không nên làm ngay trong điều trị viêm dây chằng và phần phụ:

Cho sản phụ nằm nghỉ
Chườm đá lạnh vùng hạ vị
Kháng sinh toàn thân
Dẫn lưu túi mủ ra đường âm đạo nếu viêm phúc mạc khư trú vùng tiểu khung.
Cắt bán phần tử cung và 2 phần phụ

Câu 15: Theo vị trí giải phẩu loại rau tiền đạo nào sau đây không có khả năng sanh đường âm đạo:

Rau bám thấp
Rau bám bên
Rau bám mép
Rau bám bán trung tâm

Câu 16: Điều nào sau đây không phải là yếu tố thuận lợi gây nhiễm khuẩn hậu sản?

Sót nhau.
Sanh non.
Bế sản dịch.
Chuyển dạ kéo dài.
Bỏ quên gạc trong âm đạo sau khi may phục hồi tầng sinh môn.

Câu 17: Để đề phòng nhiễm khuẩn hậu sản cần phải:

Kiểm soát tử cung 100% trường hợp sau đẻ
Dùng thuốc co hồi tử cung sau đẻ
Đỡ đẻ sạch, tránh sót rau, , vận động sớm sau đẻ.
Nếu ối vỡ non, vỡ sớm mà sản phụ phải mổ lấy thai thì cắt tử cung ngay sau khi lấy thai và rau

Câu 18: Nhiễm khuẩn hậu sản có nguyên nhân:

Người đỡ đẻ không thực hiện đầy đủ chế độ vô khuẩn.
Dụng cụ không vô khuẩn, môi trường không sạch.
Sản phụ không vệ sinh cá nhân tốt.
A, B, C đều đúng
A và B đúng.

Câu 19: Chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn máu dựa vào:

Thể trạng bệnh nhân.
Lấy sản dịch làm kháng sinh đồ.
Cấy máu tìm vi khuẩn.
Triệu chứng lâm sàng.

Câu 20: Nhiễm trùng hậu sản xẩy ra trong vòng mấy tuần sau sanh:

1 tuần
2 tuần
4 tuần
6 tuần

Câu 21: Viêm dây chằng rộng và viêm phần phụ:

Thường xảy ra sau đẻ 2-3 ngày
Bệnh nhân thường không có biểu hiện sốt
Tiến triển xấu nhất là trở thành viêm phần phụ mãn
Khi khám dễ nhầm với viêm ruột thừa nếu khối viêm ở bên phải

Câu 22: Điều trị viêm phần phụ và dây chằng sau đẻ:

Kháng sinh, chườm đá, thuốc co hồi tử cung.
Cắt tử cung bán phần.
Nạo buồng tử cung.
Bơm kháng sinh vào buồng tử cung.
Cắt phần phụ 2 bên.

Câu 23: Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn tầng sinh môn gồm:

Vết khâu TSM không đảm bảo kỹ thuật (không so le, không chồng mép, không còn khoảng trống)
Vết khâu TSM không vô trùng.
TSM bị rách nhưng không khâu phục hồi.
Sót gạc trong âm đạo.
Tất cả các nguyên nhân trên.

Câu 24: Tầng sinh môn bị nhiễm trùng, bục chỉ chỉ định may lại khi nào:

Ngay sau chẩn đoán
Sau 1 tuần
Sau 6 tuần
Sau 4 tuần

Câu 25: Xử trí không nên làm tại tuyến xã khi nhiễm khuẩn tầng sinh môn:

Cắt chỉ sớm.
Vệ sinh tại chỗ.
Kháng sinh toàn thân.
Khâu lại ngay.

Câu 26: Khi dùng kháng sinh để điều trị nhiễm khuẩn huyết sau đẻ, phải duy trì nồng độ kháng sinh được liên tục trong máu bệnh nhân kéo dài thêm:

Đến khi bệnh nhân hết sốt
5 đến 7 ngày
7 đến 10 ngày
7 ngày, khi nhiệt độ đã trở lại bình thường

Câu 27: Chọn câu sai. Trong choáng nhiễm khuẩn, lúc có dấu hiệu suy hô hấp, cần phải làm:

Cho thở O2 từ 2 đến 4 lít/phút
Đặt ống nội khí quản
Bóp bóng
Thở máy
Bóp tim ngoài lồng ngực

Câu 28: Nguyên tắc xử trí trong nhiễm trùng hậu sản là:

Chỉ cần điều trị nội khoa
Nội khoa kết hợp ngoại khoa
Nội khoa kết hợp sản khoa
Nội, ngoại khoa, sản khoa kết hợp

Câu 29: Tất cả các câu sau đây về tính chất chảy máu trong rau tiền đạo đều đúng, ngoại trừ:

Chảy máu tự nhiên.
Chảy máu tái phát.
Máu loãng không đông.
Chảy máu tự cầm.

Câu 30: Triệu chứng ra máu điển hình của nhau tiền đạo là:

Ra máu đỏ tươi kèm với triệu chứng đau bụng ngầm.
Ra máu đột ngột, máu bầm đen, không đau bụng.
Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, có xu hướng tái phát nhiều lần.
Ra máu ít, rỉ rả kéo dài, máu bầm đen.
Chỉ ra máu đỏ tươi khi có cơn gò chuyển dạ.

Câu 31: Dựa vào những dấu hiệu sau để chẩn đoán rau tiền đạo, tìm một câu sai

Ra máu vào 3 tháng cuối của thai kỳ
Cổ tử cung phù nề
Ngôi thai bất thường
Thăm âm đạo thấy một lớp đệm dày giữa tay và ngôi thai

Câu 32: Điều trị kháng sinh toàn thân phối hợp trong viêm nội mạc tử cung cần kéo dài:

4 ngày
5 ngày
6ngày
7 ngày
10 ngày

Câu 33: Rau tiền đạo bán trung tâm là:

Khi khám, sờ thấy cả màng ối và rau.
Chỉ sờ thấy toàn rau, chảy máu nhiều.
Khi thai 20 tuần, siêu âm thấy mép bánh rau cách lỗ trong cổ tử cung 3 cm.
Kết hợp giữa B và C.

Câu 34: Viêm phúc mạc tiểu khung sau đẻ không có triệu chứng:

Nhiệt độ tăng dần hoặc đột ngột tới 390 - 400C
Toàn trạng mệt mỏi, l¬ỡi trắng
Mạch nhiệt phân ly
Đau vùng hạ vị, đau dữ dội

Câu 35: Triệu chứng nào ít gặp trong nhiễm khuẩn huyết:

Sốt cao, rét run, toàn trạng suy sụp, vẻ mặt nhiễm khuẩn.
Lo lắng, da xanh tím, cơ thể choáng nhiễm khuẩn.
C Cấy máu có vi khuẩn gây bệnh.
Huyết áp hạ, mê man, nói sảng
Sốt cao, cổ cứng, co giật toàn thân

Câu 36: Trên lượng tốt hay xấu đối với hình thái viêm nội mạc tử cung tùy thuộc vào:

Mạch, nhiệt độ
Hình thái nhiễm khuẩn huyết kết hợp
Nguyên nhân dẫn đến viêm nội mạc tử cung
Tình trạng toàn thân của bệnh nhân
Phát hiện và điều trị sớm hay muộn.

Câu 37: Khi vết khâu tầng sinh môn bị toác, thời điểm khâu phục hồi lại là:

Sau một ngày
Bất kể ngày nào khi bệnh nhân hết sốt.
Khi tổ chức hạt bắt đầu lên.
Khi hết thời kỳ hậu sản.

Câu 38: Chọn câu sai về các biện pháp phòng nhiễm trùng hậu sản:

Tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn trong sản khoa
Không để sót rau sau đẻ, sau nạo
Điều trị kháng sinh đúng và đủ
Nếu sót rau phải nạo lại buồng tử cung ngay sau đó dùng kháng sinh
Hạn chế tổn thương phần mềm của mẹ

Câu 39: Điều nào sau đây là yếu tố thuận lợi nhất dẫn đến nhiễm trùng hậu sản?

Tổn thương phần mềm của mẹ.
Thiếu chất sắt.
Mẹ bị nhiễm trùng tiểu trước đó.
Dinh dưỡng kém.
Mẹ bị bệnh tim

Câu 40: Nhiễm khuẩn vết khâu tầng sinh môn có các biểu hiện sau:

Tại chỗ sưng, nóng, đỏ, đau.
Tử cung co hồi chậm, sản phụ rét run và sốt cao dao động.
Bí tiểu tiện.
Bí trung tiện.
Bí đại tiện

Câu 41: Chẩn đoán nhau tiền đạo sau sanh dựa vào:

Đo diện tích bánh nhau.
Đo chiều dầy bánh nhau.
Cân lượng mất máu.
Xem sự co hồi của đoạn dưới tử cung.
Kiểm tra và quan sát màng nhau.

Câu 42: Rau tiền đạo là:

Rau cản trở đường ra của thai nhi.
Rau gây chảy máu khi có cơn tử cung.
Khi rau không bám hoàn toàn vào thân tử cung, một phần hay toàn bộ bánh rau bám vào đoạn dưới tử cung.
Bánh rau bịt kín toàn bộ cổ tử cung.

Câu 43: Ngoài triệu chứng ra máu âm đạo, triệu chứng nào dưới đây gợi ý nhiều nhất đến chẩn đoán nhau tiền đạo?

Tim thai chậm.
Tim thai khó nghe.
Nước ối có lẫn máu.
Khó xác định được các phần thai qua nắn bụng.
Ngôi thai cao một cách bất thường.

Câu 44: Liên quan đến nhau tiền đạo, câu nào sau đây đúng:

Ra máu âm đạo, kèm theo đau bụng
Tần suất gặp không liên quan đến tuổi bà mẹ
Ra máu lần đầu thường ở 3 tháng cuối thai kỳ
Có liên quan đến rối loạn cao huyết áp thai kỳ

Câu 45: Viêm tắc tĩnh mạch có các biểu hiện sau:

Xét nghiệm thấy máu tăng đông.
Đau tại nơi tĩnh mạch bị tắc.
Thường xảy ra vào ngày thứ 17, 18 sau đẻ.
A, B, C. đều đúng
A, B đúng

Câu 46: Những yếu tố thuận lợi gây rau tiền đạo, NGOẠI TRỪ:

Đẻ nhiều lần.
Có tìên sử viêm sinh dục.
Tiền sử nạo, hút thai nhiều lần.
Tử cung bất thường (dị dạng, u xơ).
Thai to.

Câu 47: Tỷ lệ tử vong của choáng nhiễm khuẩn là:

70%
60%
30%
50%
100%

Câu 48: Trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng chót của thai kỳ là do khoảng thời gian này có đặc điểm:

Nhau phát triển to, lan xuống đoạn dưới.
Đoạn dưới dãn nhanh gây tróc nhau.
Các xoang tĩnh mạch chỉ được thành lập vào thời điểm này.
Thai cử động mạnh gây tróc nhau.

Câu 49: Yếu tố ÔNG PHẢI là nguyên nhân của nhiễm khuẩn hậu sản là:

Thủ thuật không vô khuẩn
Thai to.
Sót rau.
Chuyển dạ kéo dài.

Câu 50: Đặc điểm của Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:

Có chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối.
Bánh rau chỉ che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung.
Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ.
Thai nhi bị suy nặng.

Câu 51: Yếu tố nào sau đây là nguy cơ nhiều nhất dẫn đến nhiễm khuẩn hậu sản:

Dinh dưỡng kém
Thiếu axitfolique
Tổn thương phần mềm của mẹ
Mẹ bị nhiễm trùng tiểu trước đó

Câu 52: Phương pháp chẩn đoán tiện lợi nhất trong rau tiền đạo là:

Khám âm đạo
Siêu âm xác định vị trí rau
Chụp X quang buồng ối
Chụp tĩnh mạch bằng Doppler

Câu 53: Trong nhau tiền đạo, yếu tố chính gây gia tăng tử suất và bệnh suất cho trẻ sơ sinh là:

Suy dinh dưỡng trong tử cung.
Non tháng.
Thiếu máu.
Dị dạng.
Sang chấn sản khoa.

Câu 54: Nhiễm khuẩn máu có các biểu hiện chính sau:

Sốt rất cao,dao động.
Tử cung co hồi chậm, sản dịch bẩn.
Choáng do nhiễm khuẩn, cấy máu có thể có vi khuẩn mọc, nếu không có vi khuẩn mọc cũng không thể loại trừ.
A, B, C đều đúng
A, B đúng.

Câu 55: Nguyên nhân nào không gây tử cung co hồi kém trong thời kỳ hậu sản:

Không dùng oxytocin thường qui.
Sót nhau.
U xơ tử cung.
Nhiễm trùng tử cung.
Dị dạng tử cung.

Câu 56: Yếu tố thuận lợi gây nhiễm khuẩn hậu sản là:

Đẻ bằng Forceps.
Đẻ bằng giác hút.
Đẻ thai chết lưu.
Ối vỡ non,.

Câu 57: Nguyên nhân ra huyết âm đạo hay gặp nhất ở những tháng cuối của thai kỳ:

Vỡ tử cung
Sanh non
Chữa trứng
Nhau tiền đạo

Câu 58: Nguyên nhân nào không gây nhiễm khuẩn tầng sinh môn và âm đạo là:

Do rách tầng sinh môn
Do cắt tầng sinh môn không khâu
Do khâu tầng sinh môn không vô khuẩn
Do quên gạc trong âm đạo
Rách cổ tử cung

Câu 59: Choáng nhiễm khuẩn thường tiến triển qua 2 giai đoạn:

Choáng nóng và choáng lạnh
Choáng nhiễm khuẩn và choáng mất máu
Choáng tắc mạch và choáng nhiễm khuẩn
Choáng nhiễm khuẩn và choáng do đau đớn
Các câu trên đều sai.

Câu 60: Rau tiền đạo là một bệnh lý sản khoa gây chảy máu ở:

3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén.
3 tháng giữa của thời kỳ thai nghén.
3 tháng cuối của thời kỳ thai nghén.
Bất kỳ thời điểm nào của thời kỳ thai nghén.

Câu 61: Nguyên nhân nào sau đây ít được nghĩ đến nhất trong xuất huyết hậu sản?

Sót nhau.
Sót màng nhau.
Tử cung co hồi kém.
Khả năng tái tạo lớp nội mạc kém do thiếu estrogen.
Nhiễm trùng tử cung.

Câu 62: Viêm tử cung toàn bộ cần điều trị:

Kháng sinh toàn thân.
Cắt tử cung bán phần để lại 2 phần phụ.
Thuốc co tử cung và kháng sinh toàn thân.
A và B đúng.

Câu 63: Nguyên nhân của nhiễm khuẩn tầng sinh môn là:

Sót rau.
Chuyển dạ kéo dài.
Thai to
Khâu tầng sinh môn không đúng kỹ thuật.

Câu 64: Nhiễm khuẩn máu tiên lượng tương đối tốt khi:

Chỉ có một ổ nhiễm khuẩn đầu tiên và được sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ
Chỉ có một ổ nhiễm khuẩn đầu tiên và đã được cắt bỏ
Có nhiều ổ nhiễm khuẩn ở gan, tim, thận…
Chỉ có một ổ nhiễm khuẩn đầu tiên và đang được diều trị kháng sinh
Kèm theo thiếu máu, gan to, vàng da

Câu 65: Chẩn đoán rau tiền đạo có thể nhầm với vỡ tử cung vì:

Cùng có dấu hiệu doạ vỡ tử cung trước đó
Cùng có dấu hiệu ra máu đỏ tươi qua âm đạo
Cùng có dấu hiệu choáng
Câu B, C đúng
Câu A, B, C đúng

Câu 66: Dấu hiệu giúp chẩn đoán sớm nhiễm trùng tầng sinh môn là:

Sốt
Đau tầng sinh môn khi đi lại
Tầng sinh môn chẩy mủ
Tầng sinh môn nề đỏ

Câu 67: Để chẩn đoán rau tiền đạo trong 3 tháng cuối của thai kỳ, dựa vào các Triệu chứng sau:

Chảy máu: đỏ tươi, máu loãng lẫn máu cục, từng đợt.
Ngôi thai bất thường: cao lỏng, ngôi vai, ngôi mông.
Lớp đệm dày giữa ngón tay và ngôi.
Siêu âm: thấy rau bám thấp hoặc che lấp cổ tử cung.
Tất cả các triệu chứng trên.

Câu 68: Dấu hiệu nào sau đây không là triệu chứng của nhiễm khuẩn tầng sinh môn:

Sưng tấy tầng sinh môn.
Mưng mủ tại chỗ khâu.
Sốt nhẹ.
Tử cung co hồi kém.

Câu 69: Điều trị nhiễm khuẩn huyết sau đẻ:

Phải chờ khi có khấng sinh đồ lúc đó mới điều trị kháng sinh
Nên phối hợp kháng sinh nhóm b Lactamin với nhóm Aminosid
Hiệu quả điều trị tốt hay xấu phụ thuộc vào việc mổ giải quyết nguyên nhân sớm hay muộn
Cả câu a và c đều đúng

Câu 70: Viêm dây chằng và phần phụ trong nhiễm khuẩn hậu sản thường xảy ra:

Chậm từ 8 đến 10 ngày sau đẻ
Nhanh sau viêm nội mạc tử cung
Chậm từ 10 đến 15 ngày sau đẻ
Chậm từ 15 đến 20 ngày sau đẻ
Nhanh sau nhiễm khuẩn tầng sinh môn

Câu 71: Phương pháp cận lâm sàng chính xác và an toàn nhất giúp chẩn đoán nhau tiền đạo là:

Chụp X quang phần mềm.
Chụp X quang động mạch.
Đồng vị phóng xạ.
Siêu âm.
Soi ối.

Câu 72: Cần chẩn đoán phân biệt viêm phúc mạc toàn bộ với:

Giả viêm phúc mạc
Viêm phúc mạc khu trú vùng tiểu khung
Nhiễm khuẩn huyết
Viêm tử cung phần phụ
Hai câu A và B đúng

Câu 73: Sản dịch hôi là triệu chứng của:

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn và âm đạo
Nhiễm khuẩn nội mạc tử cung
Nhiễm khuẩn phúc mạc
Nhiễm khuẩn máu
Viêm buồng trứng và dây chằng sau đẻ

Câu 74: Những thai phụ nào sau đây ít có nguy cơ bị rau tiền đạo nhất:

Thai con so.
Có tiền sử mổ lấy thai.
Mang đa thai.
Lớn tuổi.
Có tiền sử nạo hút thai.

Câu 75: Không áp dụng các biện pháp nào sau đây khi theo dõi chuyển dạ để tránh nhiễm khuẩn hậu sản:

Hạn chế thăm âm đạo
Đảm bảo vô trùng khi thăm khám
mổ lấy thai sớm các trường hợp vỡ ối non, vỡ ối sớm
Dụng cụ đảm bảo vô khuẩn

Câu 76: Trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền đạo, ra ít màu, có chỉ định thăm khám âm đạo trong tình huống nào sau đây?

Thai non tháng.
Thai 37 tuần, chưa chuyển dạ.
Tim thai không nghe.
Có cơn gò tử cung đau.
Nghi ngờ khung chậu hẹp.

Câu 77: Nhiễm khuẩn huyết sau đẻ không gây biến chứng sau:

Suy thận cơ năng
Viêm thận kẽ.
Choáng nhiễm khuẩn
Xuất huyết võng mạc

Câu 78: Tiên lượng tốt trong điều trị choáng nhiễm khuẩn bao gồm:

Da đỏ lên
Mạch đều, rõ, chậm lại
Đái nhiều
A, B đúng
A, B, C đều đúng

Câu 79: Hình thái lâm sàng hay gặp nhất trong nhiễm khuẩn hậu sản là:

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo,c ổ tử cung
Viêm tử cung
Viêm quanh tử cung và phần phụ
Viêm phúc mạc tiểu khung, viêm phúc mạc toàn bộ
Nhiễm khuẩn huyết

Câu 80: Khi mép bánh rau bám sát lỗ trong cổ tử cung, đây là hình thái rau tiền đạo:

Bám thấp.
Bám bên.
Bám mép.
Bám bán trung tâm.

Câu 81: Chọn câu sai. Trong choáng nhiễm khuẩn, nội độc tố của vi khuẩn thường gây ra các bệnh lý:

Tiêu sợi huyết
Đông máu rải rác trong lòng mạch
Tim bị nhiễm độc trực tiếp thứ phát do thiếu oxy
Toan máu do rối loạn chuyển hóa
Thiếu máu não

Câu 82: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo dựa vào:

Diện tích bánh rau
Màng ngắn của màng rau
Bề dày của bánh rau
Hình dạng của bánh rau
Màng dài của màng rau

Câu 83: Viêm phúc mạc sau đẻ:

Có triệu chứng là: toàn trạng bình thường, không sốt, bí trung tiện, đại tiện khó
Có triệu chứng là: toàn trạng bình thường, sốt nhẹ hoặc không sốt, bí trung tiện, đại tiện khó
Có triệu chứng toàn thân: mắt trũng, môi khô, sốt cao, mạch nhanh, có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc
Có triệu chứng là: toàn trạng mệt mỏi, sốt nhẹ, có hội chứng giả lỵ

Câu 84: Trong viêm tắc tĩnh mạch sau đẻ, vi khuẩn tiết ra một loại men nào sau đây có tính chất làm tan cục máu:

Hyaluronidase
Streptokinase
Peptidase
Oxytocinase
Amilase

Câu 85: Nguyên nhân nào sau đây ít gây nguy cơ rau tiền đạo:

Đa sản
Nạo hút thai nhiều lần
Đa thai
Có sẹo mổ củ tử cung

Câu 86: Triệu chứng của viên niêm mạc tử cung:

Xuất hiện sau đẻ rất muộn
Sản dịch ra nhiều, hôi, lẫn máu hoặc mủ
Tử cung co hồi bình thường
Cổ tử cung đóng kín

Câu 87: Vị trí bám của bánh rau trong rau tiền đạo trung tâm là:

Toàn bộ bánh rau bám vào đoạn dưới tử cung
Thân tử cung
Bánh rau che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung
Một phần bánh rau bám vào đoạn dưới tử cung
Che lấp toàn bộ lỗ trong cổ tử cung

Câu 88: Các biện pháp chăm sóc và theo dõi choáng nhiễm khuẩn:

Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm 15 đến 30 phút/1 lần
Đo nhịp thở, đếm mạch từ 15 đến 30 phút/1 lần
Theo dõi nước tiểu 1 giờ 1 lần
Theo dõi tình trạng bụng của bệnh nhân
A và B đúng.

Câu 89: Viêm tử cung toàn bộ thường xuất hiện vào các ngày sau sinh:

Từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5
Từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 7
Từ ngày thứ 6 đến ngày thứ 8
Từ ngày thứ 8 đến ngày thứ 10
Từ ngày 10 đến ngày thứ 12

Câu 90: Viêm phúc mạc tiểu khung được điều trị:

Mổ cắt tử cung ngay kết hợp với kháng sinh.
Bơm thuốc kháng sinh vào buồng tử cung,
Thụt rửa buồng tử cung bằng các dung dịch sát trùng.
Kháng sinh toàn thân, chườm đá, nếu có túi mủ thì chọc dẫn lưu Douglas.

Câu 91: Chọn một câu đúng về nhau tiền đạo:

Tất cả nhau bám mép sau tuần lễ thứ 37 đề phải mổ lấy thai.
Khám âm đạo có chống chỉ định tuyệt đối trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền đạo.
Nhau tiền đạo bám mặt tước nguy hiểm hơn nhiều nhau tiền đạo bám mặt sau.
Nhau tiền đạo có thể hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ bởi siêu âm.
Có tiên lượng xấu vì nhau bám vào đoạn dưới dễ gây vỡ tử cung.

Câu 92: Viêm phúc mạc toàn thể phát triển từ:

Viêm phúc mạc tiểu khung
Viêm tấy vết khâu tầng sinh môn
Viêm vòi trứng ứ mủ
Cả A và C đều đúng

Câu 93: Nguyên nhân gây viêm niêm mạc tử cung gồm:

Chuyển dạ kéo dài.
Sổ thai nhanh
Sót rau, sót màng
Nhiễm khuẩn rốn.
Đẻ chỉ huy.

Câu 94: Trong các thai phụ sau, người nào có nguy cơ bị nhau tiền đạo cao nhất?

19 tuổi, para 0000, ngôi chỏm.
24 tuổi, para 1001, ngôi mông.
34 tuổi, para 3013, ngôi chỏm.
36 tuổi, para 6006, ngôi ngang.
28 tuổi, para 1011, ngôi mông.

Câu 95: Các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hậu sản:

Vi khuẩn gram (+).
Vi khuẩn gram (-).
Vi khuẩn gram (+) hoặc gram (-).
Nấm
Trichomonas.

Câu 96: Tỷ lệ tử vong của thai nhi trong rau tiền đạo là:

10 - 20%
30 - 40%
50 - 60%
70 - 80%

Câu 97: Biểu hiện của choáng nhiễm khuẩn không gồm:

A Trụy tim mạch
Thiểu niệu
Viêm tắc tĩnh mạch
Dấu hiệu thần kinh lơ mơ, vật vã, ảo giác
Tăng men gan

Câu 98: Triệu chứng không có trong rau tiền đạo là:

Ra máu tự nhiên
Toàn trạng có biểu hiện thiếu máu cấp hoặc mãn
Tim thai có biểu hiện suy
Tử cung co cứng như gỗ

Câu 99: Điều trị viêm niêm mạc tử cung gồm:

Cắt tử cung bán phần để lại 2 phần phụ.
Nạo ngay buồng tử cung bằng dụng cụ.
Kháng sinh toàn thân, thuốc co hồi tử cung, lau âm đạo bằng Betadin.
Bơm kháng sinh vào trong buồng tử cung.

Câu 100: Tiến triển của viêm tử cung toàn bộ là:

Có thể làm thủng tử cung dẫn đến viêm phúc mạc
Có thể gây ra nhiễm khuẩn đường tiết niệu
Có thể dẫn đến viêm ruột thừa vỡ mủ
Viêm ruột non hoại tử
Viêm phần phụ

Câu 101: Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:

Khám cổ tử cung, sờ thấy cả ối và rau.
Chỉ sờ thấy toàn rau che lấp cổ tử cung.
Khi thai dưới 20 tuần siêu âm thấy bánh rau che lấp cổ tử cung.
Ra máu âm đạo 3 tháng cuối.

Câu 102: Nhiễm khuẩn hậu sản, hình thái lâm sàng nào sau đây hay gặp nhất:

Nhiễm khuẩn huyết
Viêm tắc tĩnh mạch
Viêm phúc mạc chậu
Sót nhau nhiễm trùng

Câu 103: Triệu chứng đầy đủ của viêm nội mạc tử cung bao gồm:

Sốt cao, mạch nhanh, tử cung co hồi chậm, bí tiểu
Sốt cao, tử cung co hồi chậm, sản dịch hôi, bụng chướng
Sốt cao, mạch nhanh, tử cung co hồi chậm, sản dịch hôi
Sốt cao, mạch nhanh, tử cung mềm, tiểu gắt buốt
Sốt cao, mạch nhanh, tử cung co hồi chậm, tiêu chảy

Câu 104: Đây không phải là cơ chế chảy máu trong rau tiền đạo:

Do quá trình hình thành đoạn dưới tử cung
Do bánh rau và màng rau bị co kéo
Do cơn co tử cung
Ngôi thai chèn ép vào bánh rau
Do một phần màng rau và bánh rau bị bong ra

Câu 105: Ra máu âm đạo trong rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

Luôn luôn đi kèm với cơn co tử cung
Máu đen loãng,
Có thể ra mấu ồ ạt gây nguy hiểm cho tính mạng của thai phụ
Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ

Câu 106: Nguyên nhân của nhiễm khuẩn máu. Chọn câu đúng nhất:

Sót màng nhau.
Bóc nhau nhân tạo
Nhiễm khuẩn ối.
Nạo buồng tử cung sau đẻ.
Kiểm tra cổ tử cung bằng dụng cụ.

Câu 107: Triệu chứng nào sau đây là không đúng khi chẩn đoán phân biệt giữa nhau tiền đạo và nhau bong non:

Tử cung tăng trương lực hay không.
Đau bụng hay không.
Ngôi thai bất thường hay không
Số lượng máu chảy.
Chấn thương hay không.

Câu 108: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu trung bình là khi lượng máu mất:

10-15% thể tích máu tuần hoàn
25-30% thể tích máu tuần hoàn
30-40% thể tích máu tuần hoàn
40-50% thể tích máu tuần hoàn
>50% thể tích máu tuần hoàn

Câu 109: Viêm phúc mạc toàn bộ được điều trị như sau:

Chỉ dùng kháng sinh toàn thân.
Chỉ cần cắt tử cung để loại bỏ nguyên nhân nguyên phát từ tử cung.
Kháng sinh toàn thân kết hợp với cắt tử cung.
Kháng sinh toàn thân, cắt tử cung, rửa và dẫn lưu ổ bụng, bồi phụ điện giải.

Câu 110: Tiên lượng của viêm tử cung toàn bộ rất xấu, nếu có:

Viêm phúc mạc
Nhiễm khuẩn máu
Viêm tắc tĩnh mạch
Viêm nội mạc tử cung
Nhiễm khuẩn tầng sinh môn

Câu 111: Trong nhiễm khuẩn khuẩn huyết thời điểm cấy máu tốt nhất là:

Trước bữa ăn
Trước khi uống kháng sinh
Trong lúc sốt
Sau khi sốt
Sáng sớm

Câu 112: Nguyên nhân nhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo:

Do không cắt tầng sinh môn lúc đẻ
Do vết khâu tầng sinh môn, âm đạo không đúng kỹ thuật
Do bế sản dịch
Do không dùng kháng sinh sau đẻ

Câu 113: Điều trị ban đầu của viêm tắc tĩnh mạch sau đẻ:

Bất động, kháng sinh toàn thân, thuốc chống đông.
Phẫn thuật lấy cục đông gây viêm tắc
Mang tất chật để ép tĩnh mạch sâu
Xoa bóp 2 chi dưới

Câu 114: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nặng khi lượng máu mất:

>15% thể tích máu tuần hoàn
>20% thể tích máu tuần hoàn
>30% thể tích máu tuần hoàn
>40% thể tích máu tuần hoàn
>50% thể tích máu tuần hoàn

Câu 115: Khi nhiễm trùng tầng sinh môn có chảy mủ, việc cần làm trước tiên là:

Dùng kháng sinh tại chỗ
Cắt chỉ vết may toàn bộ hoặc ngắt quãng
Vệ sinh tầng sinh môn bằng thuốc sát khuẩn
Khâu lại tầng sinh môn

Câu 116: Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 tháng cuối thai kỳ:

Nhau bong non
Nhau tiền đạo
Vỡ tử cung
Vỡ ối
Song thai

Câu 117: Xử trí rau tiền đạo chủ yếu dựa vào:

Tuổi thai, mức độ trầm trọng của chảy máu và có chuyển dạ hay chưa.
Có suy thai hay không.
Ngối thai có bất thường hay không.
Tim thai còn hay mất.
Có các yếu tố đẻ khó khác đi kèm hay không.

Câu 118: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo, khi kiểm tra bánh rau đo khoảng cách từ lỗ màng rau đến bờ gần nhất của bánh rau là:

0 – 10 cm.
10 – 12 cm.
12 – 15 cm.
15 – 20 cm.

Câu 119: Các thủ thuật sau đây là nguyên nhân chính gây nhiễm khuẩn hậu sản:

Khám âm đạo
Thông đái trước khi đỡ đẻ.
Thụt hậu môn trước khi đỡ đẻ.
A, B và C đều đúng.
Không thủ thuật nào là nguyên nhân chính.

Câu 120: Chẩn đoán rau tiền đạo bằng siêu âm có giá trị khi tuổi thai mấy tuần:

Câu 121: Xử trí rau tiền đạo trung tâm ra máu khi chuyển dạ tại tuyến y tế cơ sở là:

Hồi sức tích cực cho mẹ và thai
Bấm ối sớm khi có thể
Giảm co bóp tử cung
Chủ động mổ lấy thai
Chuyển tuyến hoặc gọi tuyến trên chi viện

Câu 122: Rau tiền đạo gây chảy máu ở thời kỳ sau đẻ do:

Diện rau bám rộng.
Cầm máu diện rau bám kém
Tử cung co hồi kém.
Sót rau

Câu 123: Xuất huyết muộn trong thời kỳ hậu sản thường do:

Đờ tử cung.
Vỡ tử cung.
Sót nhau.
Rách âm đạo.
Bệnh rối loạn đông máu

Câu 124: Để chẩn đoán viêm niêm mạc tử cung dựa vào:

Bụng có phản ứng thành bụng hoặc cảm ứng phúc mạc.
Nắn tử cung sản phụ kêu đau.
Sản dịch hôi, lẫn máu, tử cung co hồi chậm.
B và C đúng.
A và B đúng.

Câu 125: Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch ở chân bao gồm:

Chân phù, trắng, cứng
Chân căng nóng từ đùi xuống, ấn đau, khó cử động
Liệt nửa người
Liệt 2 chi dưới
Cảm giác kiến bò 2 chi dưới

Câu 126: Nhiễm khuẩn hậu sản là:

Xảy ra ở sản phụ trong tuần đầu sau đẻ
Xảy ra ở sản phụ sau đẻ trong thời gian từ 1-6 tuần.
Khởi điểm nhiễm khuẩn từ đường sinh dục.
B và C. đúng
A, B và C đều đúng

Câu 127: Các xét nghiệm cần thực hiện đối với bệnh nhân sau đẻ bị viêm tắc tĩnh mạch:

Chức năng đông máu và chảy máu.
Chức năng gan
Chức năng thận
Đếm tiểu cầu
Điện di hemoglobin

Câu 128: Điều trị nào không có ích lợi trong viêm phúc mạc khu trú:

Nghỉ ngơi tuyệt đối
Chườm đá vùng hạ vị
Mổ dẫn lưu túi mủ
Kháng sinh liều cao
Dẫn lưu mủ đường âm đạo

Câu 129: Xử trí rau tiền đạo trong 3 tháng cuối:

Nghỉ ngơi tại giường.
Thuốc giảm co: spasfon, salbutamol.
Ra máu nhiều: mổ lấy thai cứu mẹ.
Ra máu ít, con < 2000g thì điều trị nội khoa đợi đủ tháng.
Kết hợp tất cả các biện pháp trên.

Câu 130: Thái độ xử trí rau tiền đạo ra máu khi chưa chuyển dạ là:

Dặn dò bệnh nhân chu đáo và cho đơn thuốc điều trị
Theo dõi tại cơ sở y tế
Tuỳ thuộc vào số lượng máu ra sẽ có thái độ xử trí
Chủ động mổ lấy thai khi ra máu đe doạ tính mạng người mẹ
Thúc đẩy quá trình trưởng thành của thai nếu thai trên 32 tuần

Câu 131: Khi nhiễm trùng niêm mạc tử cung do sót rau, việc cần làm trước tiên là:

Dùng kháng sinh
Dùng thuốc tăng co bóp tử cung
Nạo buồng tử cung
Lau buồng tử cung

Câu 132: Nhiễm trùng âm hộ âm đạo không do nguyên nhân nào sau đây:

Vệ sinh thai nghén kém
Bỏ quên gạc ấu
Đở đẻ sạch
Ối vỡ sớm

Câu 133: Dấu hiệu không là triệu chứng của viêm phúc mạc tiểu khung:

Sốt cao, rét run, mệt mỏi.
Có phản ứng thành bụng ở tiểu khung, phần trên tiểu khung, bụng mềm.
Tử cung di động đau, túi cùng âm đạo nề, đau.
X quang: tiểu khung mờ.
X quang bụng không sửa soạn thấy có mực nước hơi .

Câu 134: Chẩn đoán rau tiền đạo khi đã chuyển dạ:

Ra máu đỏ, loãng, không đông.
Ra máu đỏ, máu loãng lẫn máu cục, nếu rau tiền đạo trung tâm hoặc bán trung tâm thì máu ra rất nhiều.
Toàn trạng sản phụ suy sụp, dấu hiệu choáng.
Sờ thấy múi rau hoặc múi rau và ối hoặc mép bánh rau.
Kết hợp B, C và D.

Câu 135: Chọn một câu sai trong xử trí rau tiền đạo trung tâm:

Mổ lấy thai dù thai sống hay thai chết
Đôi khi do chảy máu không cầm được phải cắt tử cung
Nếu mất máu nhiều, phải bù đủ máu, hồi sức tốt rồi mới mổ
Cách xử trí chủ yếu dựa vào mức độ mất máu

Câu 136: Tỷ lệ nhau tiền đạo trong thai nghén là:

1/100
1/150
1/200
1/250
1/300

Câu 137: Mục đích chỉ định bấm ối trong rau tiền đạo là để:

Cầm máu
Giảm áp lực buồng ối
Giúp ngôi thai lọt
Rút ngắn giai đoạn chuyển dạ

Câu 138: Triệu chứng của viêm phần phụ và dây chằng sau đẻ:

Sốt sau đẻ 8 – 10 ngày.
Tiểu khung có một khối mềm, đau, bờ không rõ.
Sản dịch ra nhiều, hôi, cổ tử cung chậm đóng, tử cung co hồi chậm.
A, B và C đều đúng.
B và C đúng.

Câu 139: Triệu chứng chính của nhau tiền đạo:

Có cơn co tử cung
Ra máu âm đạo
Tim thai suy
Ối vỡ sớm

Câu 140: Xử trí nào không nên làm tại tuyến xã khi viêm nội mạc tử cung:

Kháng sinh toàn thân.
Thuốc co hồi tử cung.
Nạo buồng tử cung.
Chuyển tuyến nếu điều trị không đỡ.

Câu 141: Vi khuẩn gây bệnh viêm tắc tĩnh mạch sau đẻ thường gặp:

Tụ cầu khuẩn vàng
Liên cầu khuẩn kỵ khí
Lậu cầu khuẩn
Coli
Pseudomonas

Câu 142: Tiên lượng xấu trong choáng nhiễm khuẩn không gồm:

Vô niệu
Áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng
Urê máu, Kali máu, Lactat huyết thanh tăng nhanh
Xuất huyết, suy hô hấp
Đa niệu

Câu 143: Tất cà những câu sau đây về nhau tiền đạo đều đúng, NGOẠI TRỪ:

Thể nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng hơn thể nhau bám thấp.
Có khi nhau tiền đạo không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng.
Ngoài gây chảy máu trước sanh, còn có nguy cơ gây băng huyết sau sanh.
Thường gặp ở các sản phụ lớn tuổi, đa sản, có tiền căn nạo thai nhiều lần.
Nói chung, tỉ lệ sanh ngả âm đạo trong nhau tiền đạo cao hơn tỉ lệ mổ lấy thai.

Câu 144: Thái độ xử trí rau tiền đạo bám thấp trong chuyển dạ:

Bấm ối, theo dõi đẻ đường âm đạo nếu không chảy máu.
Bấm ối, mổ lấy thai nếu vẫn còn chảy máu.
Mổ lấy thai và cắt tử cung bán phần.
Hồi sức truyền máu, theo dõi để đường âm đạo.
A và B đúng.

Câu 145: Ra máu âm đạo trong Rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

Luôn đi kèm với cơn go tử cung.
Máu bầm đen.
Đôi khi gây nên một tình trạng suy thai trầm trọng và chết thai.
Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ.
Chỉ có rau tiền đạo trung tâm mới gây chảy máu trầm trọng

Câu 146: Tất cả các câu sau đây về phòng bệnh rau tiền đạo đều đúng, NGOẠI TRỪ:

Làm tốt công tác vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh thai nghén.
Quản lý thai nghén tốt.
Thực hiện sinh đẻ có kế hoạch.
Làm tốt công tác vô khuẩn trong sản khoa

Câu 147: Nguyên nhân không gây nhiễm khuẩn huyết sản khoa là do:

Dụng cụ không vô khuẩn
Điều trị các tình trạng nhiễm khuẩn không đúng quy cách
Nạo buồng tử cung hoặc phẫu thuật quá sớm khi chưa bao vây được ổ nhiễm khuẩn
Vỡ tử cung hoặc phẫu thuật làm tổn thương các tạng lân cận
Viêm tắc tĩnh mạch

Câu 148: Điều trị nhiễm khuẩn tầng sinh môn gồm:

Chăm sóc TSM tại chỗ: Rửa bằng thuốc sát trùng.
Cắt chỉ khi có mưng mủ, rắc bột kháng sinh tại chỗ nếu cần thiết.
Đóng khố gạc vô khuẩn theo dõi.
Kháng sinh toàn thân liều cao, kết hợp.
A, B và C đều đúng.

Câu 149: Nhiễm khuẩn huyết sau đẻ:

Là hình thái trung bình của nhiễm khuẩn hậu sản:
Gây biến chứng nặng nhất là suy thận cơ năng
Chỉ cần điều trị kháng sinh có phổ tác dụng rộng và phối hợp kháng sinh là bệnh có thể khỏi
Chẩn đoán xác định dựa vào kết quả cấy máu, cấy sản dịch, cấy nước tiểu

Câu 150: Biện pháp nào ít thực hiện khi điều trị viêm tắc tĩnh mạch chi dưới bao gồm: