Danh sách câu hỏi

Câu 1: Những nguyên nhân nào sau đây có thể gây chửa ngoài tử cung:

Tiền sử viêm nhiễm vòi trứng
Khối u phần phụ hoặc dị dạng bẩm sinh vòi trứng
Những phẫu thuật trên vòi trứng
Tất cả những câu trên đều đúng

Câu 2: Nguyên nhân của chửa ngoài tử cung là do viêm đường sinh dục mạn tính

Câu 3: Siêu âm nếu thấy túi thai và tim thai nằm cạnh tử cung hướng xử trí tiếp theo là:

Định lượng progesterone.
Cần chọc dò xem có ra máu không đông không.
Định lượng hCG.
Điều trị nội khoa bằng MTX.
Nội soi ổ bụng ngay.

Câu 4: Khi trễ kinh 2 tuần, đau bụng, ra máu, tử cung kích thước bình thường phải nghĩ tới:

Song thai
U nang buồng trứng và thai
U xơ tử cung + thai nghén
Chửa ngoài tử cung
Chửa trứng

Câu 5: Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ bị vô sinh sau khi được mổ thai ngoài tử cung là khoảng:

Câu 6: Chọn câu đúng nhất về thái độ xử trí thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang:

Cắt phần phụ bên có khối máu tụ
Lúc mổ phải tìm cách vào ổ máu tụ, nhẹ nhàng bóc tách lấy hết khối máu tụ ở trong,tìm thấy vòi trứng bị vỡ thì kẹp cắt, lau bụng.
Nên đổ kháng sinh vào ổ bụng để tránh nhiễm trùng
Khi mổ nên dẫn lưu ổ bụng.
Nội soi bảo tồn vòi trứng có khối máu tụ

Câu 7: Sau mổ chửa ngoài tử cung, không còn khả năng bị chửa ngoài tử cung tái phát

Câu 8: Thái độ xử trí đối với thai ngoài tử cung chưa có biến chứng chảy máu trong ổ bụng ở tuyến xã là (chọn một câu đúng nhất):

Nếu bệnh nhân chưa có con thì nên theo dõi và điều trị dưỡng thai bằng Progesterone
Theo dõi sát, điều trị nội khoa
Theo dõi sát, điều trị nội khoa, khi có biến chứng thì chuyển ngay lên tuyến trên
Tư vấn và chuyển ngay lên tuyến trên, nơi có khả năng phẫu thuật
Cho thuốc giảm đau, cầm máu và chuyển ngay lên tuyến trên để phẫu thuật

Câu 9: Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ có thai lại bình thường sau khi bị thai ngoài tử cung là khoảng (chọn một câu đúng nhất):

Câu 10: Với chửa ngoài tử cung vỡ, thăm dò có giá trị chẩn đoán là dễ:

HCG dương tính.
Nạo sinh thiết buồng tử cung không có thai.
Siêu âm ổ bụng nhiều dịch.
Chọc dò túi cùng sau có máu đỏ tươi và đông

Câu 11: Thai phụ có tiền sử mổ đẻ cũ 2 lần, tiên lượng lần đẻ này:

Mổ lấy thai chủ động trước khi chuyển dạ
Mổ lấy thai chủ động trong chuyển dạ
Can thiệp đẻ forcept
Can thiệp đẻ giác hút

Câu 12: Chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang:

Chỉ cần điều trị nội khoa
Dùng kháng sinh liều cao và phối hợp, bệnh sẽ khỏi
Bệnh thường không nguy hiểm vì khối máu tụ được ruột và mạc nối bao vây lại
Phẫu thuật lấy khối thai và khối máu tụ

Câu 13: Phụ nữ nào sau đây dễ có nguy cơ thai ngoài tử cung nhất:

Đang sử dụng viên thuốc tránh thai
Có tiền sử viêm vòi trứng nhiều lần
Có tiền sử lạc nội mạc tử cung
Có chu kỳ kinh không đều
Có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần

Câu 14: Sản phụ 35 tuổi, chuyển dạ con so, thai 40 tuần đau bụng vật vã, cơn co 45 giây cách 2 phút, nhịp tim thai 130 lần/phút, cổ tử cung mở 3cm, ối vỡ hoàn toàn, đầu cao. Hãy chọn cách xử trí đúng nhất trong trường hợp này:

Chỉ định mổ lấy thai
Theo dõi đẻ đường dưới
Hồi sức thai
Cho thuốc giảm co

Câu 15: Về thái độ xử trí thai ngoài tử cung thể tràn ngập máu ổ bụng ở tuyến có cơ sở phẫu thuật, điều nào sau đây không đúng:

Mổ ngay không trì hoãn, mổ càng sớm càng tốt
Vừa mổ vừa hồi sức tích cực, nên truyền máu hoàn hồi.
Khi mổ cho tay vào tìm ngay chỗ vòi trứng vỡ để cặp cầm máu.
Cắt bỏ vòi trứng đến sát góc tử cung.
Lau sạch ổ bụng, dẫn lưu ổ bụng

Câu 16: Thai ngoài tử cung là thai không làm tổ trong buồng tử cung mà chỉ làm làm tổ ở vòi trứng

Câu 17: Khi đã chẩn đoán xác định là chửa ngoài tử cung:

Nên mổ sớm
Cắt bỏ toàn bộ khối chửa và buồng trứng cùng bên
Nếu bọc thai đã sảy qua loa vào ổ bụng, có thể điều trị nội khoa
Tiêm Metrothexate trực tiếp vào khối thai ngoài

Câu 18: Hiệu quả khi có chỉ định bấm ối, bao gồm:

Hiệu quả cơ học: giúp ngôi thai tỳ tốt nhất vào CTC
Hiệu quả dược lý học: giải phóng prostaglandin nội sinh
Thúc đầy cuộc chuyển dạ tiến triển
Tất cả các ý trên đều đúng

Câu 19: Các yếu tố sau đều là nguy cơ gây đờ tử cung, NGOẠI TRỪ:

Đa thai
Chuyển dạ đẻ non
Chuyển dạ kéo dài
Tiền sản giật nặng

Câu 20: Ưu nhược điểm của việc bấm ối sớm khi CTC mở < 6cm:

Giảm thời gian chuyển dạ
Giảm sự tiêu thụ ôxy
Tăng nguy cơ làm rối loạn nhịp tim thai do đó làm tăng tỷ lệ mổ lấy thai
Tất cả các câu trên đều đúng

Câu 21: Về tiên luợng của thai ngoài tử cung (chọn môt câu sai):

Nếu chẩn đoán sớm và xử trí lúc thai ngoài tử cung chưa vỡ, tiên lượng thường tốt
Nếu chẩn đoán trễ, đã vỡ và mất máu nhiều, tỷ lệ tử vong 1-1,5%
Khoảng 30% các trường hợp có thể có thai lại bình thường sau đó
Tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung ở các lần có thai sau khoảng 10%
Sau mổ thai ngoài tử cung, tỷ lệ viêm dính tiểu khung là 98%

Câu 22: Trường hợp thai ngoài tử cung vỡ, ngập máu ổ bụng, có choáng cần phải hồi sức tích cực chống choáng cho đến khi bệnh nhân ổn định mới mổ giải quyết nguyên nhân

Câu 23: Chọn câu đúng nhất về vị trí làm tổ của trứng theo thứ tự tỷ lệ từ cao đến thấp:

Vòi trứng, Kênh CTC, Buồng trứng,ổ bụng
Vòi trứng, ổ bụng, Buồng trứng, Kênh CTC
Vòi trứng, Buồng trứng, Kênh CTC, ổ bụng
Vòi trứng, Buồng trứng, ổ bụng, Kênh CTC

Câu 24: Trong chuyển dạ, tình trạng đầu ối được tiên lượng là tốt khi khám thấy:

Ối dẹt
Ối phồng
Ối đã vỡ
Màng ối dầy

Câu 25: Những trường hợp sau có chỉ định mố lấy thai chủ động, NGOẠI TRỪ:

Sẹo mổ đẻ cũ hai lần
Tiền sử vỡ tử cung ở lần đẻ trước
Thai to
Ngôi ngang

Câu 26: Đối với chửa ngoài tử cung vỡ, câu nào sau đây không đúng:

Có biểu hiện sốc điển hình hay không điển hình phụ thuộc vào mức độ mất máu
Có những cơn đau bụng hạ vị dữ dội, đột ngột
Sốt cao, môi khô, lưỡi bẩn
Túi cùng sau phồng, động vào bệnh nhân đau chói

Câu 27: Xử trí chửa ngoài tử cung tại tuyến xã:

Nếu nghi ngờ chửa ngoài tử cung chưa vỡ, cần theo dõi thêm, không nên vội vàng chuyển tuyến chuyên khoa
Chửa ngoài tử cung vỡ, huyết áp tụt cần chuyển tuyến trên càng nhanh càng tốt
Chửa ngoài tử cung vỡ, cần giải thích cho gia đình kết hợp chuyển tuyến trên
Chửa ngoài tử cung vỡ, hồi sức chống choáng và chuyển tuyến trên có nhân viên y tế đi kèm

Câu 28: Về tiên lượng của thai ngoài tử cung, chọn câu đúng nhất sau đây:

Tỷ lệ tử vong chung lên đến 10%
Tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung khoảng 30%
Chỉ có khoảng 10% trường hợp là có thể có thai bình thường trở lại sau khi đã mổ thai ngoài tử cung
Tỷ lệ vô sinh sau mổ thai ngoài tử cung vào khoảng 50%
Sau mổ thai ngoài tử cung mọi trường hợp đều có thể có thai lại bình thường

Câu 29: Triệu chứng ra huyết trong thai ngoài tử cung có đặc điểm là ra từng đợt, màu nâu đen, có khi lẫn màng

Câu 30: Thai phụ có tiền sử hiếm muộn, tiên lượng cuộc đẻ khi thai đủ tháng:

Phải can thiệp đẻ forcept
Phải can thiệp đẻ giác hút
Phải can thiệp mổ lấy thai
Việc can thiệp khi đẻ phụ thuộc vào diễn biến cuộc chuyển dạ

Câu 31: Phương pháp vừa có tác dụng chẩn đoán vừa có tác dụng điều trị chửa ngoài tử cung là:

Điều trị bằng hoá chất.
Dùng thuốc giảm đau và theo dõi.
Nạo niêm mạc tử cung.
Nội soi ổ bụng.

Câu 32: Bạn hãy cho biết thai ngoài tử cung chiếm tỷ lệ bao nhiêu phần trăm của thai nghén:

3 - 5%
2 - 4%
1 - 2%
0,5 - 1%
0,5 - 0,7%

Câu 33: Triệu chứng sớm của thai ngoài tử cung là:

Tiểu rắt, tiểu buốt
Rong huyết
Ngập máu ổ bụng
Đau dữ dội vùng hạ vị
Nghén nhẹ hơn bình thường

Câu 34: Chửa ngoài tử cung chưa vỡ có các triệu chứng sau:

Tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt
Đau bụng hạ vị âm ỉ, có thể đau thành cơn
Bụng chướng, gõ đục vùng thấp
Câu A và B đúng

Câu 35: Triệu chứng của chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang:

Do vòi trứng bị rạn nứt hoặc bọc thai bị sẩy bong dần gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng
Thể trạng mệt mỏi, gầy sút, sốt nhẹ, niêm mạc hơi nhợt
Thăm âm đạo thấy có khối tròn, căng, ranh giới rõ di động dễ dàng
Đau tức vùng hạ vị kèm theo dấu hiệu chèn ép như: táo bón, đái khó

Câu 36: Một xét nghiệm nào sau đây không được chỉ định khi theo dõi điều trị nội khoa thai ngoài tử cung:

Công thức máu
Định lượng nồng độ Estrogène trong máu
Siêu âm
Định lượng ß - HCG trong máu
Định lượng nồng độ progesteron trong máu

Câu 37: Dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán thai trong ổ bụng?

Thử nghiệm thai dương tính
Ngôi thai bất thường
Có cơn go tử cung sau khi cho oxytocine
X quang bụng nghiêng thấy cột sống lưng của mẹ nằm vắt qua các phần thai
Bán tắc ruột

Câu 38: Thai phụ có tiền sử dò bàng quang âm đạo, tiên lượng cuộc đẻ khi thai đủ tháng: Chọn câu đúng

Phải can thiệp đẻ forcept
Phải can thiệp đẻ giác hút
Phải can thiệp mổ lấy thai
Việc can thiệp khi đẻ phụ thuộc vào trọng lượng của thai

Câu 39: Yếu tố nào không là nguy cơ của thai ngoài tử cung:

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục
Các nhiễm trùng đường tiết niệu
Nạo phá thai
Sử dụng các biện pháp tránh thai: đặt vòng, thuốc tránh thai...
Kích thích rụng trứng.

Câu 40: Xử trí chửa ngoài tử cung vỡ tại tuyến chuyên khoa: mổ ngay vừa mổ vừa hồi sức tích cực

Câu 41: Xử trí nào không nên làm trong trường hợp thai trong ổ bụng:

Nếu thai chết, phải mổ lấy thai sớm, tránh biến chứng rối loạn đông máu cho mẹ.
Nếu thai còn sống dưới 7 tháng, chờ đợi và mổ khi thai khoảng 36-38 tuần
Thái độ xử trí nên ưu tiên cứu mẹ vì tỷ lệ tử vong mẹ, thai bị dị tật cao
Có thể thúc đẩy quá trình tự huỷ của nhau còn sót lại sau mổ bằng Métrothexate
Không nên bóc hết nhau ra khi mổ vì có thể gây chảy máu nhiều

Câu 42: Chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ dựa vào các dấu hiệu sau:

Chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt
Đau bụng hạ vị đột ngột, dữ dội, làm bệnh nhân choáng váng hoặc ngất đi
Toàn thân có biểu hiện tình trạng choáng
Cả câu A, B và C đều đúng

Câu 43: Hăy khoanh tṛòn câu đúng nhất trong các cách xử trí dưới đây: Sản phụ 34 tuổi chuyển dạ lần 3, thai 40 tuần. Vào viện lúc 6 giờ sáng cơn co tử cung 30 giây, cách 3 phút, cổ tử cung mở 2cm, ngôi đầu ối phồng căng, tim thai 155lần /phút. Theo dơi đến 8giờ30 cơn co 40 giây cách 2 phút, tim thai dao động từ 100-170lần/phút không đều, cổ tử cung không tiến triển ngôi đầu cao, sản phụ kêu la nhiều. Thái độ xử trí của thầy thuốc như sau:

Bấm ối cho sản phụ rặn
Cho đẻ chỉ huy
Cho thuốc giảm co và theo dơi tiếp
Chuyển mổ cấp cứu

Câu 44: Thai ngoài tử cung là một cấp cứu sản khoa, và là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong sản khoa

Câu 45: Dây rau quấn cổ trong chuyển dạ có thể làm, NGOẠI TRỪ:

Thai chết
Thai suy
Cản trở quá trình lọt, xuống của thai
Rau bám chặt

Câu 46: Trong chửa ngoài tử cung chưa vỡ, định lượng HCG 2 lần cách nhau 48 giờ sẽ có kết quả:

Nồng độ HCG không thay đổi.
Nồng độ HCG tăng lên.
Nồng độ HCG giảm xuống.
Nồng độ hCG âm tính

Câu 47: Có chỉ định mổ bụng khi chọc dò túi cùng Douglas:

Ra máu đen loãng không đông.
Ra máu đỏ loãng.
Ra máu đỏ đông.
Ra dịch vàng chanh

Câu 48: Trong cuộc đẻ ngôi chỏm bình thường, một số yếu tố có thể làm cải thiện tiến trình sinh lý của cuộc chuyển dạ bao gồm:

Bấm ối sớm
Truyền Oxytocin có hệ thống
Cắt tầng sinh môn có hệ thống
Cả a, b, c đều sai

Câu 49: Sử dụng đơn độc nội tiết nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung:

Estrogen.
Progesteron.
Androgen.
Growth hormone

Câu 50: Siêu âm hình ảnh có ý nghĩa nhất trong chửa ngoài tử cung:

Khối âm vang không đồng nhất cạnh tử cung
Không có túi thai trong tử cung
Nang cạnh tử cung
Dịch cùng đồ

Câu 51: Yếu tố nào trong những yếu tố sau đây không phải là nguy cơ của thai ngoài tử cung:

Kích thích rụng trứng
Tiền sử phẫu thuật vòi trứng
Dùng thuốc tránh thai viên phối hợp
Mang vòng tránh thai
Tiền sử thai ngoài tử cung

Câu 52: Về điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, chọn câu sai:

Được chỉ định trong trường hợp thai ngoài tử cung ít triệu chứng, ít tiến triển, chẩn đoán sớm,
Chỉ được chỉ định tại cơ sở có điều kiện theo dõi điều trị và phẫu thuật
Thuốc thường được sử dụng nhất để điều tri nội khoa thai ngoài tử cung là Methotrexate
Có thể tránh được phẫu thuật, bệnh nhân nhanh chóng phục hồi khả năng sinh sản
Đường kính khối thai ngoài tử cung đo trên siêu âm trên 4 cm

Câu 53: Tỷ lệ làm tổ lạc chỗ của thai lần lượt là:

Đoạn bóng là 65%, Đoạn eo là 15%
Đoạn bóng là 55%, Đoạn eo là 25%
Đoạn bóng là 25%, Đoạn eo là 55%
Đoạn bóng là 70%, Đoạn eo là 10%
Đoạn bóng là 75%, Đoạn eo là 5%

Câu 54: Một biện pháp tránh thai nào có nguy cơ gây chửa ngoài tử cung:

Bao cao su
Đặt vòng tránh thai
Triệt sản
Thuốc tránh thai phối hợp

Câu 55: Triệu chứng của chửa ngoài tử cung vỡ mất máu cấp:

Chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt
Đau bụng vùng hạ vị hoặc toàn ổ bụng
Dấu hiệu Shock mất máu nặng rõ rệt
Bụng chứng có cảm ứng phúc mạc hoặc phản ứng thành bụng
Chọc dò Douglas hoặc thành bụng có máu loãng không đông

Câu 56: Về thai ngoài tử cung, chọn câu đúng nhất sau đây:

Nếu triệu chứng đau bụng và ra máu âm đạo xảy ra sau 3 kỳ mất kinh liên tiếp thì có thể loại trừ thai ngoài tử cung
Nếu siêu âm có dịch túi cùng thì có thể chắc chắn là thai ngoài tử cung vỡ
Nếu siêu âm có túi thai trống trong tử cung thì có thể loại thai ngoài tử cung
Phụ nữ đang ngừa thai bằng dụng cụ tử cung rất hiếm khi bị thai ngoài tử cung
Chửa ngoài tử cung ở phần loa vòi có thể diễn tiến thành thai trong ổ bụng

Câu 57: Mọi trường hợp được chẩn đoán là thai ngoài tử cung cần phải mổ cấp cứu ngay

Câu 58: Chọn câu sai về hướng xử trí chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang là:

Mổ sớm để tránh vỡ thứ phát
Điều trị nội khoa
Mổ lấy khối huyết tụ và khối thai
Mổ lấu khối huyếtt tụ và khâu ép kín
Mổ lau ổ bụng

Câu 59: Thai ngoài tử cung ở đoạn vòi đã vỡ, cách xử trí thường gặp nhất là:

Kẹp cắt vòi trứng bên có bọc thai đến sát góc tử cung.
Mổ kẹp cắt hai phần phụ.
Mổ kẹp cắt phần phụ bên có thai làm tổ.
Lấy sạch tổ chức nhau thai ở vòi trứng rồi khâu cầm máu.
Mổ cắt đoạn phần vòi trứng có thai đóng.

Câu 60: Xử trí thai ngoài tử cung nhằm mục đích (chọn một câu sai):

Giải quyết khối thai nằm ngoài tử cung
Giảm tối đa tỷ lệ tử vong mẹ
Ngừa tái phát thai ngoài tử cung
Duy trì khả năng sinh sản cho cho người phụ nữ
Giải quyết viêm nhiễm sinh dục

Câu 61: Thai phụ đẻ con dạ nhiều lần,lần đẻ này nguy cơ nào là cao nhất:

Đẻ forcept
Đẻ giác hút
Mổ lấy thai
Băng huyết sau sinh

Câu 62: Triệu chứng nào gợi ý đến chửa ngoài tử cung:

Chậm kinh, nghén nhiều, mệt mỏi
Chậm kinh, đau bụng, sốt
Chậm kinh, đau bụng, ra máu
Rong kinh, đau bụng

Câu 63: Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung ở các lần có thai sau là khoảng:

Câu 64: Khám lâm sàng, trịêu chứng nghi ngờ chửa ngoài tử cung là:

Tử cung nhỏ hơn tuổi thai, khối cạnh tử cung di động, không đau.
Tử cung nhỏ hơn tuổi t hai, không rõ khối cạnh tử cung.
Tử cung mềm, khối cạnh tử cung đau
Tử cung mềm, sờ thấy khối cạnh tử cung, chắc, không đau

Câu 65: Nếu chửa ở vòi trứng đã vỡ, cách xử trí thường nhất là:

Mổ kẹp cắt vòi trứng bên có bọc thai đến sát góc tử cung và lau sạch ổ bụng
Mổ kẹp cắt hai phần phụ
Mổ kẹp cắt phần phụ (vòi trứng + buồng trứng) bên có thai làm tổ
Lau sạch tổ chức nhau thai ở vòi trứng rồi khâu cầm máu
Xẻ vòi trứng, hút hoặc lấy bọc thai và cầm máu

Câu 66: Mổ cấp cứu lấy thai trong những trường hợp sau, NGOẠI TRỪ:

Rau tiền đạo trung tâm ra máu nhiều
Ối vỡ sớm, nước ối xanh
Sa dây rau
Suy thai

Câu 67: Vị trí giải phẫu thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là:

Đoạn eo của vòi trứng
Đoạn bóng của vòi trứng
Đoạn kẽ của vòi trứng
Trong ổ bụng
Ở buồng trứng

Câu 68: Trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung chưa vỡ mà khám lâm sàng chưa phát hiện bất thường, nên làm gì tiếp theo:

Hẹn bệnh nhân 15 ngày sau tới khám lại
Nạo sinh thiết buồng tử cung
Định lượng Beta- HCG và siêu âm vùng chậu
Mổ thăm dò ngay
Đề nghị bệnh nhân nhập viện để theo dõi

Câu 69: Thai ngoài tử cung là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung

Câu 70: U xơ tử cung với thai nghén khi chuyển dạ có khả năng đẻ khó vì các nguyên nhân sau, NGOẠI TRỪ:

Rối loạn cơn co tử cung.
Ngôi thai bình chỉnh không tốt
Chảy máu ở giai đoạn III
Phải bóc rau nhân tạo

Câu 71: Thời gian chuyển dạ kéo dài có khả năng dẫn tới, NGOẠI TRỪ:

Suy thai
Ngôi bất thường
Băng huyết sau đẻ
Vỡ tử cung

Câu 72: Chọn câu sai. Chửa ngoài tử cung là trứng làm tổ ở:

Niêm mạc tử cung
1/3 ngoài vòi trứng
Bóng và loa vòi trứng
Eo và kẽ vòi trứng
Buồng trứng

Câu 73: Sau nạo sinh thiết nội mạc tử cung ở thai ngoài tử cung, mẫu mô được cho vào dung dịch nước muối sinh lý sẽ:

Nổi lên nếu là màng rụng.
Chìm xuống nếu là nhau.
Chìm xuống nếu là màng rụng.
Nằm lơ lửng trong dung dịch.
Nổi lên trên nếu là nhau.

Câu 74: Khi bạn nghi ngờ một bệnh nhân bị thai ngoài tử cung, những xét nghiệm cận lâm sàng nào bạn sẽ chỉ định đầu tiên: bạn chỉ định làm đầu tiên:

Siêu âm và chụp buồng tử cung
Siêu âm và thử HCG nước tiểu
Định lượng HCG trong nước tiểu và ß-HCG trong máu
Công thức máu và nội soi ổ bụng
Nội soi lòng tử cung

Câu 75: Chọc dò túi cùng Douglas: (chọn 1 câu sai)

Chỉ thực hiện ở cơ sở có phòng mổ
Chỉ giúp ta khẳng định chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ khi hút ra có máu đen loãng, không đông
Nếu muốn truyền máu hoàn hồi thì không nên chọc dò túi cùng Douglas vì dễ gây nhiễm khuẩn
Nếu hút không có máu thì chưa loại trừ được thai ngoài tử cung
Chọc dò túi cùng Douglas có mục đích giải quyết tình trạng máu tràn ngập ổ bụng

Câu 76: Chọn một câu đúng nhất về thái độ xử trí thai ngoài tử cung thể tràn ngập máu ổ bụng ở tuyến xã:

Hồi sức chống choáng
Chuyển bệnh đi bằng phương tiện nhanh nhất đến nơi có khả năng phẫu thuật gần nhất
Chuyển bệnh đi bằng phương tiện nhanh nhất hoặc mời kíp phẫu thuật và hồi sức tuyến trên xuống xử trí
Khi di chuyển cần có cán bộ y tế đi hộ tống và có thuốc men hồi sức đem theo.
Vùa hồi sức chống choáng và chuyển bệnh đi bằng phương tiện nhanh nhất, có cán bộ y tế đi kèm.

Câu 77: Các biện pháp sau đều góp phần làm giảm tỷ lệ thai ngoài tử cung. Chọn câu sai.

Khám phụ khoa định kỳ cho chị em phụ nữ
Hạn chế các trường hợp phải nạo phá thai
Phòng ngừa viêm nhiễm sinh dục
Khám thai sớm ngay những ngày đầu chậm kinh để có thể kịp thời phát hiện các tai biến sớm của thai nghén, trong đó có chửa ngoài tử cung
Ăn uống đủ chất dinh dưỡng trong khi mang thai

Câu 78: Phần lớn chửa ngoàI tử cung nằm ở vị trí:

Đoạn kẽ.
Đoạn eo.
Đoạn bóng.
Buồng trứng

Câu 79: Thai ngoài tử cung vỡ có dấu hiệu xuất huyết nội, Mạch 100l/ph, Huyết áp 80/50mmHg. Xử trí nên:

Nội soi ổ bụng.
Mổ bụng hở.
Truyền máu hồi sức sau đó nội soi.
Nâng thể trạng đồng thời mở bụng cấp cứu.
Mổ nội soi hoặc mở bụng đều được.

Câu 80: Chọn câu sai về định nghĩa chửa ngoài tử cung:

Chửa ở buồng tử cung
Chửa ở vòi trứng
Chửa ở buồng trứng
Chửa ở ống cổ tử cung
Chửa trong ổ bụng

Câu 81: Nguyên nhân không gây ra chửa ngoài tử cung:

Viêm nhiễm vòi trứng.
Sau phẫu thuật tái tạo vòi trứng.
Vòi trứng bị chèn ép bởi khối u buồng trứng.
Tử cung đôi.

Câu 82: Thai ngoài tử cung có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các nguyên nhân sản khoa ở 3 tháng đầu của thai kỳ, tỷ lệ này là:

10-12%
9 -10%
8 - 9%
4 -10%
5 -12%

Câu 83: Triệu chứng sau không thường gặp trong chửa ngoài tử cung chưa vỡ:

Chậm kinh, ra huyết.
Đau bụng âm ỉ, có khi trội thành cơn ở hạ vị.
Thăm khám âm đạo thấy khối cạnh tử cung chạm vào rất đau.
Chọc dò túi cùng Douglas có máu loãng không đông.

Câu 84: Chọn câu đúng về xử trí ngôi ngược đầu ngửa nguyên phá khi chuyển dạ:

Mổ lấy thai chủ động
Cắt nới tầng sinh môn khi sổ thai
Chủ động forcept đâu hậu
Chủ động đẻ giác hút đầu hậu

Câu 85: Về tiên luợng thai ngoài tử cung, khi đã vỡ và ngập máu ổ bụng, tỷ lệ tử vong có thể là (chọn một câu đúng nhất):

1 - 1,5%
1 - 2,5%
2 - 2,5%
3 - 3,5%
4 - 4,5%

Câu 86: Sau đây là các chống chỉ định tuyệt đối của Oxytocin, NGOẠI TRỪ:

Con dạ đẻ nhiều lần
Bất cân xứng thai và khung chậu
Khối u tiền đạo
Ngôi bất thường

Câu 87: Yếu tố nào không là nguyên nhân của thai ngoài tử cung:

Tiền sử viêm vòi trứng
Vòi trứng dài bất thường
Túi ngách của vòi trứng
Các xơ dính do hậu quả phẫu thuật vùng bụng trước đó
Tiền sử sinh đẻ nhiều lần

Câu 88: Chọn câu đúng nhất trong định nghĩa chửa ngoài tử cung là trứng làm tổ và phát triển ở:

Vòi trứng
Ngoài buồng tử cung
Ống cổ tử cung
Buồng trứng

Câu 89: Trong chẩn đoán xác định chuyển dạ thật sự, hãy chọn một câu đúng nhất:

Cơn co thưa ,yếu
Cổ tử cung chưa xóa mở
Nhịp tim thai 140 l/phút
Đã thành lập đầu ối

Câu 90: Triệu chứng có giá trị chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ là chọc dò Douglas có máu loãng không đông

Câu 91: *. Yếu tố nào không là nguyên nhân của chửa ngoài tử cung là:

Nạo hút thai nhiều lần
Mổ nối tạo hình vòi trứng
Mổ triệt sản thắt vòi trứng
Sau điều trị viêm phần phụ

Câu 92: Nếu chửa ở vòi trứng, trứng có thể làm tổ ở 4 vị trí khác nhau. Chọn một câu đúng nhất về vị trí làm tổ của trứng theo thứ tự hay gặp nhất cho đến ít gặp nhất:

Đoạn bóng, Đoạn loa vòi, Đoạn kẽ, Đoạn eo,
Đoạn bóng, Đoạn loa vòi, Đoạn eo, Đoạn kẽ
Đoạn bóng, Đoạn kẽ, Đoạn eo, Đoạn loa vòi,
Đoạn bóng, Đoạn eo, Đoạn loa vòi, Đoạn kẽ
Đoạn loa vòi, Đoạn bóng, Đoạn eo, Đoạn kẽ

Câu 93: Thai trong ổ bụng phát triển lớn hơn 7 tháng có thể chờ đợi và mổ khi thai khoảng 36-38 tuần, sản phụ phải được nhập viện và theo dõi nghiêm ngặt. Thái độ xử trí nên ưu tiên cứu mẹ trước vì tỷ lệ tử vong mẹ cao tới: