Câu 1:

Ở người con so, trong pha hoạt động của chuyển dạ, cổ tử cung mở trung bình:

• 1 cm/ 1h
  
• 2 cm/ 1h
  
• 3 cm/ 1h
  
• 4 cm/ 1h
  

Câu 2: Chọn một câu ĐÚNG sau đây về cơn co tử cung trong chuyển dạ:

• Được gọi là cơn co Braxton - Hicks
• Có tần số không thay đổi trong suốt cuộc chuyển dạ
• Thường xuất phát từ một sừng tử cung, sau đó lan khắp thân tử cung
• Áp lực trung bình trong buồng tử cung lúc có cơn co vào khoảng 8 - 10mmHg

Câu 3: Trong chuyển dạ, vòng thắt sinh lý của tử cung nằm ở:

• Lỗ trong cổ tử cung
• Lỗ ngoài cổ tử cung
• Vị trí bám vào tử cung của dây chằng tròn
• Ranh giới giữa vùng thân trên và đoạn dưới của tử cung

Câu 4: Chọn câu đúng khi nói về giai đoạn I của chuyển dạ (giai đoạn xoá mở cổ tử cung):

• Từ khi cổ tử cung bắt đầu xóa cho đến khi mở hết
• Từ khi cổ tử cung bắt đầu xoá cho đến khi mở 3 cm
• Từ khi cổ tử cung xoá hết cho đến khi mở 3 cm
• Từ khi cổ tử cung 3 cm cho đến khi mở hết

Câu 5:

Triệu chứng nào sau đây có giá trị chẩn đoán chuyển dạ :

• Cơn co tử cung tần số 3
  
• Thay đổi CTC
  
• Thành lập đầu ối
  
• Ra nhầy hồng
  

Câu 6: Trong chuyển dạ bình thường, nhịp tim thai cơ bản là:

• 120 - 160 lần/ phút
• 120 - 170 lần/ phút
• 100 - 160 lần/ phút
• 120 - 180 lần/ phút

Câu 7: Hiệu lực cơn co tử cung là:

• Cơn co ở thời điểm đạt cường độ cao nhất
• Cường độ cơn co đạt cao nhất trừ đi cường độ cơn co lúc thấp nhất
• Trung bình cộng của cường độ cao nhất và cường độ thấp nhất
• Cường độ cơn co trừ đi trương lực cơ bản của cơ tử cung

Câu 8: Theo dõi cơn co tử cung trong chuyển dạ ít nhất trong 10 phút là để:

• Xác định được thời gian kéo dài mỗi cơn co
• Xác định được khoảng cách giữa các cơn co
• Đánh giá mức độ đều đặn của cơn co có phù hợp với giai đoạn chuyển dạ
• Tất cả a, b, c đều đúng

Câu 9: Theo chuẩn Quốc gia Việt nam tuổi thai tối thiểu của một cuộc chuyển dạ đẻ non bằng:

• 22 tuần
• 28 tuần
• 30 tuần
• 36 tuần

Câu 10: Ở giai đoạn rặn đẻ số cơn co tử cung trong 10 phút thường là:

• 3 cơn
• 4 cơn
• 5 cơn
• 6 cơn

Câu 11: Khi cổ tử cung mở 2 cm, theo dõi sau 10 phút, tần số cơn co nào sau đây đã được coi là cường tính

• 2 cơn
• 3 cơn
• 4 cơn
• 5 cơn

Câu 12: Chuyển dạ đẻ đủ tháng là chuyển dạ đẻ xảy ra ở tuổi thai:

• 22- 28 tuần
• 28- 36 tuần.
• 38 - 42 tuần.
• > 42 tuần.

Câu 13: Đẻ non là chuyển dạ đẻ xảy ra ở tuổi thai:

• 20- 22 tuần
• 22- 37 tuần .
• 37 - 41 tuần .
• > 42 tuần.

Câu 14: Thời gian chuyển dạ trung bình ở người con so là:

• 8 – 12 giờ.
• 12 – 16 giờ.
• 16 – 24 giờ.
• 24 – 26 giờ.

Câu 15: Ra dịch nhầy âm đạo khi chuyển dạ là do:

• Tiết dịch nhầy âm đạo.
• Đoạn dưới thành lập.
• Xoá mở cổ tử cung, nút nhầy cổ tử cung bật ra.
• Dịch ối chảy ra lẫn dịch tiết âm đạo

Câu 16: Đoạn dưới tử cung khi thành lập hoàn toàn có độ dài:

• 8 cm
• ≈10 cm
• 12 cm
• 14 cm

Câu 17: Tất cả những câu sau nói về ưu điểm phẫu thuật mổ lấy thai qua đoạn dưới so với mổ thân tử cung lấy thai đều đúng, NGOẠI TRỪ:

• Lớp phúc mạc dễ bóc tách có thể che phủ được vết mổ.
• Dễ lấy thai.
• Ít gây chẩy máu.
• Sẹo mềm.

Câu 18:

Chuyển dạ gồm 3 giai đoạn:

• Xoá mở cổ tử cung
  
• Sổ thai
  
• Sổ rau
  
• Cả 3 đáp án trên
  

Câu 19: Áp lực trong buồng tử cung khi có cơn co chuyển dạ vào khoảng:

• 20 - 40mmHg
• 10 - 20mmHg
• 50 - 80mmHg
• 100 - 120mmHg

Câu 20: Ở người con rạ, thời gian sổ thai trung bình bao lâu thì được xem là sinh lý:

• 15 phút
• 45 phút
• 30 phút
• 60 phút

Câu 21: Chọn câu đúng nhất khi nói về thời gian tối đa cho phép giai đoạn III (giai đoạn bong và sổ rau).

• Giai đoạn sổ rau kéo dài 15 → 30 phút
• Giai đoạn sổ rau kéo dài 1 giờ.
• Giai đoạn sổ rau có thể chờ cho đến khi rau sổ không cần can thiệp nếu không chảy máu.
• Giai đoạn sổ rau từ khi sổ thai đến khi rau sổ tối đa 1 giờ.

Câu 22: Trong chuyển dạ, yếu tố nào sau đây có ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhiều nhất?

• Cơn co tử cung
• Tình trạng ối chưa vỡ
• Tình trạng ối vỡ
• Tư thế của mẹ

Câu 23:

Giảm lưu lượng máu tử cung - rau thường gặp trong các tình huống sau, NGOẠI TRỪ:

• Tư thế nằm ngửa
  
• Gây tê ngoài màng cứng
  
• Cơn co tử cung
  
• Sử dụng thuốc an thần.
  

Câu 24: Yếu tố nào sau đây có vai trò cơ bản nhất để đóng ống ARANTIUS

• Đóng ống động mạch
• Đóng lỗ Botal
• Sự thông khí phổi
• Cắt đứt tuần hoàn rau thai.

Câu 25: Trong khi chuyển dạ, trương lực cơ bản của tử cung từ:

• 12-13 mmHg
• 20-25 mmHg
• 25-30 mmHg
• 30-35 mmHg

Câu 26: Sự hình thành đoạn dưới tử cung trong thai kỳ xảy ra vào thời điểm nào:

• Tháng thứ 7
• Tháng thứ 8
• Cuối thời kỳ thai nghén của con so, bắt đầu chuyển dạ ở con rạ.
• Trong giai đoạn xoá mở CTC.

Câu 27: Chọn một câu đúng nhất trong những câu sau về nguyên nhân gây ra chuyển dạ:

• Chuyển dạ xảy ra là do sự căng quá mức của cơ tử cung
• Nguyên nhân chính gây ra chuyển dạ là sự giảm đột ngột của 2 nội tiết Estrogen và Progesteron
• Các chất Prostaglandin có vai trò chính gây ra chuyển dạ
• Các chất Prostaglandin có vai trò cơ bản trong một chuỗi các cơ chế gây chuyển dạ

Câu 28: Câu nào dưới đây là SAI về hiện tượng xoá mở cổ tử cung và thành lập đoạn dưới tử cung:

• Thời điểm thành lập đoạn dưới tử cung không khác nhau giữa người con so và người con rạ
• Hiện tượng xoá mở cổ tử cung khác nhau giữa con so và con rạ
• Người con so cổ tử cung xoá hết, mới mở
• Người con rạ cổ tử cung vừa xoá vừa mở

Câu 29: Trong chuyển dạ, hậu quả của rối loạn giảm cơn co tử cung là:

• Cổ tử cung xóa mở chậm
• Ối vỡ non
• Băng huyết
• Thai suy

Câu 30: Mornitoring sản khoa( CTG) cho phép theo dõi:

• Cơn co tử cung và tình trạng người mẹ trong chuyển dạ.
• Tim thai và tình trạng người mẹ trong chuyển dạ.
• Cơn co tử cung, tim thai và ảnh hưởng của cơn co tử cung đến tim thai.
• Cơn co tử cung và tim thai.

Câu 31: Đơn vị Monte Video là:

• Số cơn co tử cung trong 10 phút
• Số cơn co tử cung trong 1 phút nhân với cường độ cơn co.
• Cường độ cơn co nhân với thời gian để có 10 cơn co
• Số cơn co tử cung trong 10 phút nhân với cường độ cơn co

Câu 32: Sự sản xuất prostaglandin trong thai kỳ đạt tỷ lệ cao nhất vào thời điểm:

• Trong 3 tháng đầu
• Trong 3 tháng giữa
• Trong 3tháng cuối
• Bắt đầu chuyển dạ

Câu 33: Lúc cực điểm của cơn co tử cung, tuần hoàn rau - thai gián đoạn trong khoảng thời gian:

• 15 -60 giây
• 10 giây
• 2 phút
• 3 phút

Câu 34: Chuyển dạ bình thường phụ thuộc vào những yếu tố nào sau đây, chọn câu trả lời đúng:

• Phụ thuộc vào mẹ
• Phụ thuộc vào thai nhi
• Phụ thuộc vào rau thai
• Phụ thuộc vào dây rốn
• Phụ thuộc vào mẹ, cơn co tử cung, thai, phần phụ của thai

Câu 35: Trong các câu sau, hãy chỉ ra câu nào là ĐÚNG:

• Lúc cực điểm của cơn co tử cung tuần hoàn rau thai gián đoạn 15 - 60giây
• Lưu lượng động mạch tử cung hạ thấp 30% trong cơn co tử cung
• Người ta quan sát thấy có hiện tượng giảm Oxy với cơn co tử cung bình thường về cường độ và tần số khi có suy thai
• Lưu lượng động mạch tử cung giảm 30% trong cơn co tử cung và có hiện tượng giảm ôxy máu thai nhi với cơn co tử cung bình thường.

Câu 36:

Bình thường nhịp tim thai thay đổi như thế nào do ảnh hưởng cua cơn co tử cung:

• Bắt đầu cơn co tim thai nhanh lên sau đó trở lại bình thường cho tới khi cơn co kết thúc
  
• Bắt đầu cơn co tim thai chậm lại rồi nhanh lên và trở lại bình thường khi hết cơn co
  
• Bắt đầu cơn co tim thai nhanh lên rồi chậm lại và trở về bình thường khi hết cơn co
  
• Bắt đầu cơn co tim thai bình thường rồi nhanh lên khi cơn co đạt cường độ cao nhất và trở lại bình thường khi hết cơn co
  

Câu 37:

Đường kính lớn nhất của đầu thai nhi là:

• Hạ chẩm thóp trước
  
• Lưỡng đỉnh
  
• Hạ cầm thóp trước
  
• Thượng chẩm cằm
  

Câu 38: Hiện tượng lọt của ngôi chỏm được định nghĩa chính xác là:

• Khi ngôi thai đi ngang qua eo trên
• Khi ngôi thai xuống ngang với hai gai hông
• Khi đường kính lưỡng đỉnh của đầu thai đi qua mặt phẳng eo trên
• Khi đường kính lưỡng đỉnh của đầu thai ngang với hai gai hông

Câu 39: Chọn một câu đúng nhất về ý nghĩa của nghiệm pháp lọt:

• Là nghiệm pháp đánh giá có bất tương xứng đầu - chậu không
• Dùng để xem ngôi thai có sinh được đường âm đạo không
• Là nghiệm pháp áp dụng trong trường hợp bất tương xứng đầu - chậu
• Là nghiệm pháp đánh giá ngôi thai có qua được eo trên không trong trường hợp nghi ngờ bất tương xứng thai nhi và khung chậu

Câu 40:

Khi có triệu chứng nào sau đây phải ngưng làm nghiệm pháp lọt?

• Cơn co mau
  
• Tim thai chậm
  
• Phát hiện sa dây rốn
  
• Xuất hiện vòng Bandl
  
• Tất cả đáp án trên đều đúng
  

Câu 41:

Những yếu tố nào sau đây cần phải để ý đến khi đánh giá kết quả nghiệm pháp lọt?

• Độ xóa mở cổ tử cung
  
• Độ lọt ngôi thai
  
• Cơn co tử cung
  
• Nhịp tim thai
  
• Tất cả đáp án trên đều đúng
  

Câu 42: Cơ chế đẻ của ngôi chỏm được trình bày theo trình tự:

• Đẻ mông, đẻ đầu và đẻ thân.
• Đẻ thân, đẻ đầu và đẻ mông.
• Đẻ đầu, đẻ vai và đẻ mông.
• Đẻ đầu, đẻ mông và đẻ thân.

Câu 43: Khi đẻ đầu của ngôi chỏm (kiểu thế CCTT) ngôi sẽ lọt theo đường kính nào của khung chậu người mẹ:

• Đường kính chéo phải của eo trên tiểu khung.
• Đường kính chéo trái của eo trên.
• Đường kính ngang của eo trên.
• Đường kính trước sau của eo trên.

Câu 44: Giai đoạn đẻ vai, đường kính lưỡng mỏm vai sẽ đi qua đường kính nào của khung chậu người mẹ:

• Đường kính chéo phải của eo trên.
• Đường kính chéo trái của eo trên.
• Đường kính ngang của eo trên.
• Đường kính trước sau của eo trên.

Câu 45: Giai đoạn sổ đầu, đường kính lọt của ngôi đi qua đường kính nào của khung chậu người mẹ:

• Đường kính chéo trái của eo dưới.
• Đường kính chéo phải của eo dưới.
• Đường kính ngang của eo dưới.
• Đường kính trước sau của eo dưới.

Câu 46: Nếu ngôi chỏm có thóp sau ở vị trí 2 giờ, xác định kiểu thế của ngôi là:

• Chẩm chậu trái trước
• Chẩm chậu phải trước
• Chẩm chậu trái sau
• Chẩm chậu phải sau

Câu 47: Nếu ngôi chỏm có thóp sau ở vị trí 7 giờ thì xác định kiểu thế của ngôi sẽ là:

• Chẩm chậu phải trước
• Chẩm chậu trái trước
• Chẩm chậu trái sau
• Chẩm chậu phải sau

Câu 48: Nếu ngôi chỏm có thóp sau ở vị trí 5 giờ thì xác định kiểu thế của ngôi sẽ là:

• Chẩm chậu phải sau
• Chẩm chậu trái sau
• Chẩm chậu trái trước
• Chẩm chậu phải trước

Câu 49: Nếu ngôi chỏm có thóp sau ở vị trí 11 giờ thì xác định kiểu thế của ngôi sẽ là:

• Chẩm chậu phải trước
• Chẩm chậu phải sau
• Chẩm chậu trái trước
• Chẩm chậu trái sau

Câu 50: Để xác định kiểu thế, phần nào của ngôi chỏm dùng để chẩn đoán mối liên quan với khung chậu người mẹ:

• Cằm
• Mỏm vai
• Thóp sau
• Thóp trước

Câu 51: Mốc của ngôi chỏm:

• Thóp trước
• Thóp sau
• Gốc mũi
• Cằm

Câu 52: Xác đinh số lượng đưòng kính của khung châụ lớn (đại khung):

• Khung chậu lớn không liên quan đến tiểu khung nên không liên quan đến cơ chế đẻ
• Khung chậu lớn có 3 đường kính ngang và 2 đường kính trước sau
• 2 đường kính trước sau của khung chậu lớn là trước sau eo trên và trước sau eo dưới
• Khung chậu lớn có 3 đường kính ngang và 1 đường kính trước sau (đường kính Beaudeloque)

Câu 53: Tiểu khung: xác định câu đúng về phần quan trọng của tiểu khung khi sổ thai:

• Tiểu khung quan trọng trong cơ chế đẻ và chia làm 2 eo: eo trên và eo dưới
• Eo trên là mặt phẳng sổ: phía trước qua bờ trên khớp vệ, phía sau là mỏm cùng cụt
• Eo dưới là mặt phẳng sổ: phía trước qua bờ dưới khớp vệ, phía sau qua đỉnh xương cụt
• Đường kính quan trọng nhất của eo dưới là lưỡng ụ ngồi 10.5 –11 cm

Câu 54: Trong ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước, hiện tượng lọt xảy ra khi:

• Đường kính chẩm - trán trình diện trước eo trên
• Đường kính hạ chẩm - trán trình diện trước eo trên
• Đường kính hạ chẩm - thóp trước trùng vào mặt phẳng eo trên
• Đường kính hạ chẩm -thóp trước song song với đường kính chéo trái của eo trên

Câu 55: Trên lâm sàng xác định đầu đã lọt khi:

• Sờ nắn ngoài chỉ còn thấy bướu trán trên vệ
• Sờ nắn ngoài chỉ còn thấy bướu chẩm trên vệ
• Sờ được 2 bướu đỉnh đã nằm trong âm đạo
• Thăm âm đạo: 2 ngón tay sờ được tới đốt sống cùng II khó khăn

Câu 56: Chọn thì đúng nhất cho cơ chế đẻ vai trong ngôi chỏm, kiểu thế chẩm chậu trái trước:

• Thì lọt: Sau khi thu nhỏ đường kính lưỡng mỏm vai (so vai) đi qua mặt phẳng eo trên
• Thì xuống: Vai xuống theo đường kính chéo phải để đi vào mặt phẳng eo dưới
• Thì quay: Vai quay 450thuận chiều kim đồng hồ ngay sau khi lọt
• Thì sổ: vai trên sổ trước, vai sau ra khỏi âm hộ nhờ sức rặn của mẹ

Câu 57: Trong kỹ thuật đỡ đầu của ngôi chỏm, kiểu thế chẩm chậu trái trước, cần giữ cho đầu cúi tới khi:

• Chẩm sổ và quay về vị trí trái trước
• Cắt tầng sinh môn xong
• Toàn bộ bướu chẩm đã thoát ra khỏi âm hộ
• Hạ chẩm tỳ bờ dưới khớp vệ

Câu 58: Ngôi chỏm đầu cúi không tốt có triệu chứng:

• Đầu di động.
• Sờ được thóp sau.
• Sờ được 2 thóp: thóp sau, thóp trước.
• Sờ được thóp trước.

Câu 59: Ngôi lọt là đường kính lớn nhất của ngôi đi qua mặt phẳng của:

• Eo trên.
• Eo giữa.
• Eo dưới.
• Lưỡng ụ ngồi.

Câu 60: Mặt phẳng sổ là mặt phẳng đi qua giới hạn của:

• Eo trên.
• Eo giữa.
• Eo dưới.
• Lưỡng ụ ngồi.

Câu 61: Trong cơ chế đẻ, để đánh giá độ lọt của ngôi trên lâm sàng ta lấy mốc là đường kính:

• Lưỡng ụ ngồi.
• Lưỡng ụ đùi.
• Liên gai hông.
• Nhô - hậu vệ.

Câu 62: Trong ngôi chỏm nếu độ lọt chúc, khám ngoài sẽ thấy có dấu hiệu sau đây: NGOẠI TRỪ:

• Di động đầu thai sang 2 bên hạn chế
• Không sờ được bướu chẩm, bướu trán
• Nghe tim thai trên xương vệ 7 cm
• Sờ được một phần bướu chẩm và bướu trán

Câu 63: Khám thấy ngôi chỏm có thóp sau ở vị trí 3 giờ thì kiểu thế là:

• Chẩm chậu trái trước
• Chẩm chậu trái sau
• Chẩm chậu trái ngang
• Chẩm chậu phải ngang

Câu 64: Trong ngôi chỏm, kiểu lọt đối xứng là:

• 2 bướu đỉnh xuống cùng một lúc
• 2 bướu đỉnh xuống không cùng một lúc
• Bướu đỉnh ở phía sau xuống trước bướu đỉnh ở phía trước
• Bướu đỉnh ở phía trước sẽ xuống trước bướu đỉnh ở phía sau

Câu 65: Trong trường hợp chuyển dạ bình thường không có bất tương xứng giữa xương chậu và thai nhi, thì loại ngôi thai nào sau đây có thể đẻ ở tuyến cơ sở:

• Ngôi thóp trước
• Ngôi ngang
• Ngôi mặt cằm sau
• Ngôi chỏm

Câu 66: Trong cơ chế đẻ mỗi phần thai sẽ trải qua 4 thì theo thứ tự:

• Xuống, lọt, quay, sổ.
• Lọt, xuống, quay, sổ.
• Quay, xuống, lọt, sổ.
• Xuống, quay, lọt, sổ.

Câu 67: Dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán ngôi chỏm đầu lọt ở mức độ thấp là:

• Hai bướu đỉnh trên mức 2 gai hông.
• Hai bướu đỉnh ngang mức 2 gai hông.
• Hai bướu đỉnh dưới mức 2 gai hông.
• Hai bướu đỉnh nằm trong âm đạo.

Câu 68: Ngôi chỏm cúi tốt, có đường kính lọt là:

• Thượng chẩm – cằm.
• Hạ chẩm – trán.
• Hạ chẩm – thóp trước.
• Chẩm – trán.

Câu 69: Trong chuyển dạ ngôi chỏm có thể nhầm với ngôi nào khi khám âm đạo:

• Ngôi mặt.
• Ngôi trán.
• Ngôi thóp trước.
• Ngôi ngược hoàn toàn.

Câu 70: Trong thủ thuật sinh ngôi chỏm, cần giữ đầu cúi cho đến khi:

• Đầu xuống đến vị trí +3
• Sau khi ụ chẩm của đầu thai đã sổ ra khỏi âm hộ
• Hạ chẩm của đầu thai tỳ vào bờ dưới khớp vệ
• Luôn giữ đầu cúi cho đến khi cả đầu và mặt thai đã ra khỏi âm hộ

Câu 71: Để đánh giá ngôi chỏm đã lọt, khi ấn ngón cái vào môi lớn nếu chạm được đầu của thai nhi, dấu hiệu này có tên là:

• Farabeuf
• Piszkaczek
• Hégar
• Tarnier

Câu 72: Trong thì sổ đầu, chỉ cắt tầng sinh môn khi có chỉ định và đủ điều kiện. Vị trí cắt tầng sinh môn thường ở (Nếu người đỡ đẻ thuận tay phải):

• 10 giờ
• 8 giờ
• 7 giờ
• 5 giờ

Câu 73: Xác định câu đúng khi nói về các yếu tố quan trọng trong quá trình chuyển dạ:

• Khung chậu và thai nhi
• Khung chậu và cơn co tử cung
• Cơn co tử cung và sức rặn của mẹ
• 3 yếu tố chính: khung chậu, thai nhi và cơn co tử cung

Câu 74: Ngôi chỏm là 1 ngôi hay gặp trong chuyển dạ, chiếm tỉ lệ:

• 94%.
• 95%.
• 96%.
• 97%.

Câu 75: Trong cơ chế đẻ ngôi chỏm thì đẻ vai khi chuẩn bị lọt, đường kính lưỡng mỏm vai thu nhỏ lại còn:

• 9cm.
• 5cm.
• 10cm.
• 10.5cm.

Câu 76: Xác định độ lọt trong ngôi chỏm có phân theo 4 mức độ là:

• Cao lỏng - chúc - chặt - lọt
• Cao lỏng - chặt - chúc - lọt
• Chúc - chặt - cao lỏng - lọt
• Chặt - cao lỏng - chúc - lọt

Câu 77: Đường kính ngang hữu dụng của eo trên có số đo bằng:

• 13 cm
• 12,5 cm
• 11 cm
• 10,5 cm

Câu 78: Đường kính ngang eo giữa có trị số trung bình là:

• 8,5 cm
• 9 cm
• 10 cm
• 10,5 cm