Danh sách câu hỏi

Câu 1: Lâm sàng suy tủy xương, chọn câu sai:

Thường khởi phát từ từ
Có thể khởi phát rầm rộ với đầy đủ triệu chứng
Sủy tủy toàn bộ luôn có cả 3 hội chứng
3 hội chứng gặp trong suy tủy: Thiếu máu, xuất huyết, nhiễm trùng

Câu 2: Triệu chứng lâm sàng thường gặp trong thời kỳ toàn phát của suy tủy, chọn một câu đúng:

Xuất huyết
Nhiễm trùng
Thiếu máu
Suy tạng

Câu 3: Xét nghiệm tế bào máu trong suy tủy xương, ngoại trừ:

Hồng cầu giảm
Huyết sắc tố giảm
Hồng cầu lưới giảm
Thường là thiếu máu nhược sắc

Câu 4: Bình thường tủy xương có đặc điểm, chọn một câu ngoại trừ:

Sinh sản các tế bào máu
Quá trình sinh tế bào máu là quá trình tăng sinh (sinh sản tế bào) kèm biệt hóa và trưởng thành để từ một tế bào gốc ban đầu hình thành nên nhiều tế bào trưởng thành có hoạt
động chức năng đó là hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Quá trình sinh máu được điều hòa bởi các chất kích thích sinh máu
Tổ chức tủy là môi trường gồm các khoang sinh máu để các tế bào gốc sinh máu sinh sản và biệt hóa, tế bào non

Câu 5: Chẩn đoán phân biệt suy tủy cấp với các bệnh lý sau đây, ngoại trừ:

Xuất huyết giảm tiểu cầu
Thiếu máu tán huyết
Lơ xê mi cấp
Hội chứng loạn sinh tủy
Cường lách
Tất cả đều sai

Câu 6: Điều trị hỗ trợ trong bệnh tủy xương, chọn câu sai:

Truyền các chế phẩm máu
Kháng sinh
Desferrioxamine
Estrogen
Erythropoietin
G-CSF

Câu 7: Nhận định nào sau đây đúng suy tủy xương, ngoại trừ:

Suy tủy xương là tình trạng tủy xương không sinh đủ tế bào máu để cung cấp cho nhu cầu bình thường của cơ thể
Sự giảm sinh tế bào này kèm theo rối loạn chất lượng tế bào
Trong thực tế có nhiều trường hợp chỉ giảm một hoặc hai dòng tế bào
Trường hợp tủy giảm nặng cả 3 dòng tế bào (bất sản) gọi là suy tủy xương toàn bộ.

Câu 8: Cơ chế bệnh sinh được đặt ra trong suy tủy:

Hóa chất, virus, tác động lên tế bào gốc làm tế bào gốc không sinh sản và biệt hóa
Hoá chất tác động làm hỏng vi môi trường sinh máu
Miễn dịch chống lại tế bào gốc
Tất cả đều đúng

Câu 9: Điều trị Corticoid trong suy tủy, chọn một câu đúng:

1 mg/kg/ngày trong thời gian 3 - 4 tuần.
2 mg/kg/ngày trong thời gian 3 - 4 tuần.
1 - 2 mg/kg/ngày trong thời gian 3 - 4 tuần
Có thể dùng liều cao corticoid: 800 mg methylprednisolon/ngày trong 3 - 14 ngày
Có thể dùng liều cao corticoid: l000 mg methylprednisolon/ngày trong 3 - 4 ngày
Có thể dùng liều cao corticoid: l000 mg methylprednisolon/ngày trong 13 - 14 ngày

Câu 10: Nhận định nào sau đây đúng về nguyên nhân suy tủy xương: Nhiễm độc: người ta thấy có một số chất dễ gây suy tủy là các dẫn xuất.................... có nhân thơm (benzen, toluen), điền vào chỗ trống từ thích hợp:

Hydrocid
Hydrocarbo
Hydrocarbure
Hydrocarboxy

Câu 11: Hội chứng giảm 3 vòng ngoại vi tủy giàu tế bào có biểu hiện, chọn một câu ngoại trừ:

Cường lách
Nguyên nhân khác gây giảm tế bào ngoại vi
Thiếu máu
Xuất huyết
Gan to
Xét nghiệm tủy thấy tủy giàu tế bào

Câu 12: CHỌN 1 ĐÁP. Xét nghiệm tế bào máu trong suy tủy xương, chọn câu đúng:

Số lượng hồng cầu giảm
Số lượng bạch cầu giảm
Số lượng tiểu cầu giảm
Tất cả đều đúng

Câu 13: Kết quả các cận lâm sàng dùng trong suy tủy, ngoại trừ:

Xét nghiệm mô bệnh học tủy xương: Các khoang sinh máu hoang vu
Xét nghiệm nuôi cấy cụm tế bào tủy: Tạo được ít cụm tế bào so với người bình thường.
Xét nghiệm đông cầm máu: Thời gian máu chảy kéo dài, cục máu không co
Xét nghiệm sinh hóa: Sắt huyết thanh giảm
Xét nghiệm miễn dịch: tỷ lệ T - CD4/T - CD8 nhỏ hơn 1
Xét nghiệm tủy đồ: số lượng tế bào tủy dưới 30 x l0[!sup:$9/l.

Câu 14: Tiên lượng suy tủy dựa vào các yếu tố xét nghiệm sau, ngoại trừ:

Số lượng bạch cầu hạt
Số lượng tiểu cầu
Số lượng hồng cầu lưới
Mô bệnh học tủy
Các khoang sinh máu
Tất cả đều đúng

Câu 15: Tiên lượng suy tủy dựa vào các yếu tố lâm sàng sau, ngoại trừ:

Tuổi
Mức độ xuất hiện
Bệnh nhân bị viêm gan
Mang thai
Giới tính
Bệnh có dùng muối vàng

Câu 16: Triệu chứng lâm sàng xuất huyết trong thời kỳ toàn phát của suy tủy, chọn một câu đúng:

20 - 40%
30 - 40%
25 - 40%
30 - 44%

Câu 17: Lâm sàng suy tủy xương:

Thiếu máu
Xuất huyết
Nhiễm trùng
Tất cả đều đúng

Câu 18: Tiến triển bệnh suy tủy xương, chọn câu sai:

Nếu bệnh được điều trị có thể cải thiện
Diễn biến của các phương pháp điều trị đều giống nhau
Tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu có thể được giải quyết bằng truyền hồng cầu, tiểu cầu
Phương pháp cắt lách cũng đã được một số tác giả áp dụng sau khi điều trị bằng corticoid không hiệu quả, một số bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, tuy nhiên không phải tất cả đểu thành công.
Hầu hết bệnh nhân được truyền máu nên dễ có ứ sắt
Khi bạch cầu hạt còn ít, khả năng nhiễm khuẩn là khó tránh khỏi.

Câu 19: Nhận định nào sau đây đúng quá trình sinh máu, ngoại trừ:

Tổ chức tủy là môi trường gồm các khoang sinh máu để các tế bào gốc sinh máu sinh sản và biệt hóa, trưởng thành
Quá trình sinh tế bào máu là quá trình tăng sinh (sinh sản tế bào) kèm biệt hóa và trưởng thành
Quá trình sinh máu được điều hòa bởi các chất kích thích sinh máu
Từ một tế bào gốc ban đầu hình thành nên nhiều tế bào trưởng thành có hoạt động chức năng đó là hồng cầu, bạch cầu và huyết tương

Câu 20: Tiên lượng suy tủy dựa vào các yếu tố lâm sàng sau, ngoại trừ:

Chủng tộc
Mức độ xuất hiện
Bệnh nhân bị viêm gan
Mang thai
Tuổi
Bệnh có dùng muối vàng

Câu 21: Xét nghiệm tủy đồ trong suy tủy xương, ngoại trừ:

Tủy nghèo tế bào
số lượng tế bào tủy dưới 30 xl0[!sup:$9/l.
Tỷ lệ bạch cầu đoạn giảm nặng.
Không có tế bào ác tính
Hồng cầu lưới ở tủy giảm.
Tất cả đều sai

Câu 22: Xét nghiệm tế bào máu trong suy tủy xương, chọn câu sai:

HST giảm thường dưới 80g/l
Giảm số lượng tuyệt đối bạch cầu đoạn trung tính
Theo thống kê tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương thì 25% bệnh nhân suy tủy xương có số lượng tiểu cầu dưới 80 x 10[!sup!cl:$9/1.
Tỷ lệ giữa bạch cầu đoạn trung tính/ tế bào lympho nhỏ hơn 1

Câu 23: Bệnh về di truyền gặp trong suy tủy, ngoại trừ:

Hội chứng Fanconi
Hội chứng Shwachman - Diamond
A và B đều đúng
A và B đều sai

Câu 24: Tiến triển bệnh suy tủy xương, chọn câu sai:

Nếu bệnh được điều trị có thể cải thiện
Tùy phương pháp điều trị mà có diễn biến khác nhau
Tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu có thể được giải quyết bằng truyền hồng cầu, tiểu cầu
Phương pháp cắt lách cũng đã được một số tác giả áp dụng sau khi điều trị bằng corticoid không hiệu quả, một số bệnh nhân được cải thiện rõ rệt, tuy nhiên không phải tất cả đểu thành công.
Hầu hết bệnh nhân được truyền máu nên dễ có ứ sắt
Khi bạch cầu hạt còn ít, khả năng nhiễm khuẩn là không thể tránh khỏi

Câu 25: Tiến triển bệnh suy tủy xương, chọn câu sai:

Nếu bệnh được điều trị có thể cải thiện
Tùy phương pháp điều trị mà có diễn biến khác nhau
Tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu có thể được giải quyết bằng truyền hồng cầu, tiểu cầu
Phương pháp cắt lách cũng đã được một số tác giả áp dụng sau khi điều trị bằng corticoid không hiệu quả, tất cả đều thành công, tình trạng các bệnh nhân được cải thiện rõ rệt
Hầu hết bệnh nhân được truyền máu nên dễ có ứ sắt
Khi bạch cầu hạt còn ít, khả năng nhiễm khuẩn khó tránh khỏi

Câu 26: Chọn một câu đúngvề nguyên nhân gây suy tủy xương:

Nhiễm độc
Nhiễm khuẩn
Di truyền
Tất cả đều đúng

Câu 27: Xét nghiệm tế bào máu cho thấy hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, chọn một câu đúng:

Hb < 9 g/dl
Hb < 90 g/dl
Hb < 8 g/dl
Hb < 80 g/dl

Câu 28: Kết quả các cận lâm sàng dùng trong suy tủy, ngoại trừ:

Xét nghiệm mô bệnh học tủy xương: Các khoang sinh máu hoang vu
Xét nghiệm nuôi cấy cụm tế bào tủy: Tạo được nhiều cụm tế bào so với người bình thường
Xét nghiệm đông cầm máu: Thời gian máu chảy kéo dài, cục máu không co
Xét nghiệm sinh hóa: Sắt huyết thanh tăng, ferritin tăng nhất là sau truyền máu.
Xét nghiệm miễn dịch: tỷ lệ T - CD4/T - CD8 nhỏ hơn 1
Xét nghiệm tủy đồ: số lượng tế bào tủy dưới 30 x l0[!sup:$9/l.

Câu 29: Tỷ lệ giữa bạch cầuđoạn trung tính/tế bào lympho bình thường có tỷ lệ, chọn một câu đúng:

0,5 - 3,0
1,5 - 3,0
2,5 - 3,0
2,25 - 3,0

Câu 30: Lâm sàng suy tủy xương, chọn câu đúng:

Thiếu máu: là triệu chứng thường gặp nhất
Xuất huyết: một tỷ lệ khá cao (khoảng 30-40%)
Nhiễm trùng: có khoảng 20%
Tất cả đều đúng

Câu 31: Tiên lượng suy tủy dựa vào các yếu tố lâm sàng sau, ngoại trừ:

Tuổi
Mức độ xuất hiện
Bệnh nhân bị viêm gan
Nhóm máu
Mang thai
Bệnh có dùng muối cloramphenicol

Câu 32: Xét nghiệm tế bào máu cho thấy bạch cầu giảm, có đặc điểm, chọn một câu đúng:

Mono
Neutrophil
Esophil
Basophil

Câu 33: Độc chất nào sau đây gây suy tủy, ngoại trừ:

mephenytoin
diphenylhydantoin
Co - trimoxazol
Muối hồng

Câu 34: Lâm sàng suy tủy xương, chọn câu sai:

Thường khởi phát từ từ
Thường khởi phát rầm rộ
Sủy tủy toàn bộ có thể có một, hai hoặc cả 3 hội chứng
3 hội chứng gặp trong suy tủy: Thiếu máu, xuất huyết, nhiễm trùng

Câu 35: Tỷ lệ giữa bạch cầuđoạn trung tính/tế bào lympho trong suy tủy có tỷ lệ, chọn một câu đúng:

< 1
= 1
> 1
1 – 1,5

Câu 36: Nhận định nào sau đây đúng suy tủy xương, ngoại trừ:

Suy tủy xương là tình trạng tủy xương không sinh tế bào máu để cung cấp cho nhu cầu bình thường của cơ thể
Sự giảm sinh tế bào này không kèm theo rối loạn chất lượng tế bào
Trong thực tế có nhiều trường hợp chỉ giảm một hoặc hai dòng tế bào
Trường hợp tủy giảm nặng cả 3 dòng tế bào (bất sản) gọi là suy tủy xương toàn bộ.

Câu 37: Chọn một câu đúngvề nguyên nhân gây suy tủy xương:

Nhiễm độc
Miễn dịch
Nhiễm virus
Tất cả đều đúng

Câu 38: Triệu chứng lâm sàng của suy tủy, chọn một câu đúng:

Luôn thiếu máu
Luôn xuất huyết
Luôn nhiễm trùng
Tất cả đều sai

Câu 39: Xét nghiệm tế bào máu cho thấy hồng cầu giảm, thiếu máu có đặc điểm, chọn một câu đúng:

Hồng cầu nhỏ
Nhược sắc
Tăng sắc
Bình sắc

Câu 40: Triệu chứng lâm sàng nhiễm trùng trong thời kỳ toàn phát của suy tủy, chọn một câu đúng:

10 %
15%
20%
25%

Câu 41: Suy tủy xương có đặc điểm, chọn một câu ngoại trừ:

Suy tủy xương là tình trạng tủy xương không sinh đủ tế bào máu để cung cấp cho nhu cầu bình thường của cơ thể dẫn đến giảm các tế bào ở máu ngoại vi
Sự giảm sinh tế bào này không kèm theo rốiloạn chất lượng tế bào
Trong thực tế có nhiều trường hợp chỉ giảm một hoặc hai dòng tế bào
Đa số trường hợp tủy giảm cả 3 dòng tế bào (bất sản) gọi là suy tủy xương toàn bộ

Câu 42: Nhận định nào sau đây đúng về nguyên nhân suy tủy xương: Nhiễm độc: Một số thuốc như:............................, các dẫn xuất pyrazole: mephenytoin, diphenylhydantoin, các sulfamid, muối vàng và nhiều thuốc khác là những chất có thể gây suy tủy, điền vào chỗ trống từ thích hợp:

Chlopheniramin
Chloramphenicol
Diazepam
Piruvat

Câu 43: Chẩn đoán xác định suy tủy cấp dựa vào các dấu hiệu sau đây, ngoại trừ:

Lâm sàng với các hội chứng thiếu máu, xuất huyết, nhiễm trùng
Xét nghiệm máu có giảm cả 3 dòng tế bào, công thức bạch cầu tăng tỷ lệ lympho, giảm tỷ lệ và số lượng tuyệt đối bạch cầu hạt.
Xét nghiệm tủy đồ thấy hiện tượng giảm sinh, tủy nghèo tế bào, tăng tỷ lệ lympho/bạch cầu hạt
trung tính (công thức đảo ngược)
Xét nghiệm mô bệnh học tủy là xét nghiệm quyết định chẩn đoán với hình ảnh các khoang sinh máu hoang vu, mỡ hóa, chỉ gặp các bạch cầu lympho trưởng thành.
Xét nghiệm hình thái tế bào tủy bình thường.
Lâm sàng có gan, lách, hạch to

Câu 44: Hội chứng rối loạn sinh tủy có biểu hiện, chọn một câu ngoại trừ: