Danh sách câu hỏi

Câu 1: Điều trị phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày hang môn vị hiện nay là:

Cắt toàn bộ dạ dày
Cắt 1/3 dạ dày + vét hạch
Cắt phần xa dạ dày theo yêu cầu + vét hạch
Cắt bỏ khối u hang - môn vị + vét hạch
Tất cả đều đúng

Câu 2: Trong sự lan rộng của ung thư dạ dày theo chiều sâu, tùy theo mức độ của tổn thương mà người ta phân thành:

3 giai đoạn
2 giai đoạn
4 giai đoạn
5 giai đoạn
6 giai đoạn

Câu 3: Trong gãy hai xương cẳng chân, vị trí nào sau đây dễ gây tổn thương thần kinh mác chung:

Gãy mâm chày
Gãy cổ xương mác
Gãy 1/3 giữa hai xương cẳng chân
Gãy chéo xoắn xương mác
Tất cả đều sai.

Câu 4: Ung thư dạ dày lan rộng theo đường:

Bạch huyết
Theo bể rộng
Theo bể sâu
D A và C đúng, B sai
Tất cả đều đúng

Câu 5: Hình ảnh chụp phim dạ dày - tá tràng cản quang trong ung thư dạ dày có đặc điểm:

Hình ổ đọng thuốc
Hình khuyết
Hình thâm nhiễm
Tất cả đều đúng
A và B đúng

Câu 6: Bệnh nhân bị ung thư dạ dày ở nước ta khi vào viện có đặc điểm:

Phần lớn vào viện khi đã có biến chứng
Phần lớn vào viện ở giai đoạn muộn quá khả năng phẫu thuật
Phần lớn đã được chẩn đoán và điều trị trước đó vì một bệnh lý khác và thường là bệnh loét dạ dày - tá tràng.
A và C đúng
Tất cả đều đúng

Câu 7: Chẩn đoán phân biệt ung thư dạ dày với:

Loét dạ dày
Loét tá tràng
U lành dạ dày
U ở ngoài dạ dày
Tất cả đều đúng

Câu 8: Trong các thể K dạ dày thì thể ung thư biểu mô tuyến chiếm tỷ lệ:

75%
80%.
85%.
90%
95%.

Câu 9: Hình ảnh nội soi ung thư dạ dày thể loét có đặc điểm sau:

Một ổ loét sùi, méo mó không đều, đáy bẩn, hoại tử.
Bờ cao, dày, nham nhở nhiều hạt to nhỏ không đều, thường có chảy máu trên ổ loét.
Niêm mạc xung huyết, ổ loét nhạt màu, nếp niêm mạc dừng lại ở cách xa ổ loét.
A, C đúng
A, B, C đúng

Câu 10: Biến chứng choáng chấn thương trong gãy căng chân thường gặp trong:

Gãy di lệch nhiều
Gãy xương nhiều mảnh
Gãy xương kèm dập nát phần mềm rộng
Gãy có nguy cơ chèn ép khoang
Gãy xương do cơ chế trực tiếp

Câu 11: Chẩn đoán ung thư dạ dày chủ yếu dựa vào:

Lâm sàng
X quang
Nội soi
Nội soi + chất đánh dấu ung thư
Nội soi + sinh thiết tổ chức u

Câu 12: Câu nào sau đây sai trong đặc điểm lâm sàng của ung thư dạ dày:

Do triệu chứng lâm sàng khá rõ nên thường bệnh nhân ung thư dạ dày vào viện sớm.
Khám thường phát hiện được u dạ dày nằm ở thượng vị
Chẩn đoán thường chỉ cần dựa vào lâm sàng
A và B
A, B và C

Câu 13: Các phương pháp điều trị bổ trợ có hiệu quả trong ung thư da dày là:

Hoá trị liệu
Xạ trị liệu
Miễn dịch
A và B đúng
A và C đúng

Câu 14: Trong quá trình liền xương, nguy cơ nào sau đây có thể xảy ra đối với loại gãy chéo của xương cẳng chân

Dễ bị khớp giả
Dễ bị tiêu xương ở đầu xương gãy
Dễ bị can lệch
Khó liền xương và phần mềm xen vào ổ gãy
Chậm liền xương

Câu 15: Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type

Ung thư dạng polyp.
Ung thư thâm nhiễm lan toả.
Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.
Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.
Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 16: Chỉ định bó bột gãy xương cẳng chân được áp dụng nào sau đây:

Gãy không lệch
Gãy ngang thân xương
Gãy xương đến sớm
Tất cả các dạng gãy đều có thể bó bột
Gãy xương trẻ em

Câu 17: Các di lệch chủ yếu của gãy hai xương cẳng chân:

Chồng gắn
Gập góc ra sau
Đoạn dưới xoay ngoài
Di lệch sang bên
A, B, C đúng

Câu 18: Ưu điểm của nội soi dạ dày trong chẩn đoán ung thư dạ dày là:

Có thể chụp ảnh hoặc sinh thiết
Một lần soi có thể sinh thiết được nhiều lần
Phát hiện được những thương tổn chưa thể phát hiện trên X quang.
Phát hiện ở thương tổn ung thư ở những vùng mà X quang có thể sót, như ở vị trí phình vị lớn và hai mặt của dạ dày
Tất cả đều đúng

Câu 19: Chỉ định cắt dạ dày do ung thư khi:

Khối u nằm ở tâm vị
Khối u nằm ở môn vị
Khối u nằm ở thân vị
Khối u nằm ở hang vị
Tất cả đều đúng

Câu 20: Triệu chứng nào sau đây gợi ý có tắc mạch do mỡ trong gãy xương cẳng chân:

Lơ mơ
Xuất huyết kết mạc mắt
Xuất huyết thành ngực, nách
Có tế bào mỡ trong nước tiểu
Tất cả đều đúng.

Câu 21: Dạng gãy nào sau đây là loại gãy vững của 2 xương cẳng chân:

Gãy chéo dài
Gãy ngang
Gãy xoắn
Gãy nhiều mảnh nhưng không lệch
Gãy sát mâm chày

Câu 22: Các thể đặc biệt của ung thư dạ dày bao gồm:

Ung thư thể đét
Ung thư thể giống loet
Sarcome dạ dày
Ung thư niêm mạc dạ dày
Tất cả đều đúng

Câu 23: Gọi là chậm liền xương khi:

Trên 6 tháng không có can ngoại vi
Trên 5 tháng không có can ngoại vi
Trên 4 tháng không có can ngoại vi
Trên 3 tháng không có can ngoại vi
Trên 2 tháng không có can ngoại vi

Câu 24: Ung thư dạ dày di căn theo các đường:

Hạch bạch huyết
Tĩnh mạch
Xâm lấn tại chỗ
A, B đúng
Cả A, B, C đúng

Câu 25: Hình ảnh nội soi ung thư dạ dày thể sùi có đặc điểm sau:

Một khối u xù xì to nhỏ không đều không có cuống.
Đáy và niêm mạc xung quanh các u sùi cứng và không có nhu động.
Vùng hang méo mó mất nhu động, màu nhợt nhạt, lỗ môn vị không đóng mở nhịp nhàng mà chi co bóp nhẹ
A, B đúng
A, B, C đúng

Câu 26: Trong gãy hai xương cẳng chân đến sớm, triệu chứng nào là thấy rõ:

Biến dạng xoay ngoài của cẳng chân
Biến dạng gập góc
Sờ thấy đầu xương gãy
Chân sưng nề nhiều
B và C đúng

Câu 27: Điều trị ung thư dạ dày chủ yếu là

Phẫu thuật
Nội khoa
Hoá trị liệu
Xạ trị liệu
C và D

Câu 28: Để chống huyết khối tĩnh mạch trong gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý:

Tập vận động sớm
Chống huyết khối ở bệnh nhân nằm lâu.
Nắn xương hoàn chỉnh
B đúng
A, B, C đúng.

Câu 29: Trong khám gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý thêm các thương tổn quan trọng khác:

Khớp gối và cổ chân
Vết thương của da
Vỡ xương bánh chè
Vỡ các xương bàn chân
A, B, C đúng

Câu 30: Kể các di căn xa thường gặp trong ung thư dạ dày

Gan
Phổi
Não
Tất cả đều đúng
A và B đúng

Câu 31: Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

Phẫu thuật
Hóa trị liệu
Xạ trị
Miễn dịch
Tất cả đều đúng

Câu 32: Các phẫu thuật tạm thời trong ung thư dạ dày bao gồm:

Nối vị - tràng trong ung thư dạ dày gây hẹp môn vị
Dẫn lưu lỗ thủng trong cấp cứu ung thư dạ dày thủng.
Cắt bán phần dạ dày
A và B đúng
B và C đúng

Câu 33: Khi khám một gãy hai xương cẳng chân đến muộn có nốt phổng, cần chú ý biến chứng nào sau đây:

Tắc mạch do mỡ
Nhiễm trùng
Chèn ép khoang
Đe dọa choáng
A, B, C đúng

Câu 34: Một bệnh nhân bị gãy xương cẳng chân 2 ô, chỉ định nào là hợp lý:

Kết hợp xương nẹp vít
Đóng định nội tủy
Cố định ngoài
Bó bột
Kéo liên tục

Câu 35: Chỉ định phẫu thuật triệt để trong ung thư dạ dày, khi thương tổn tại chỗ:

Khối u chưa xâm lấn vào cơ quan lân cận và di căn xa.
Khối u xâm lấn lân cận nhưng cắt bỏ được củng dạ dày.
Khối u và đã di căn nhưng mới chỉ tới gan
A, B đúng
A, C đúng

Câu 36: Các hình thức phẫu thuật triệt để thường được áp dụng trong cắt dạ dày điều trị ung thư dạ dày bao gồm:

Cắt phần xa dạ dày + vét hạch
Cắt cực trên dạ dày + vét hạch
Cắt toàn bộ dạ dày + vét hạch
A và C đúng
B và C đúng

Câu 37: K biểu mô tuyến dạ dày có tỷ lệ mắc phải cao nhất ở quốc gia nào:

Hoa Kỳ.
Trung Quốc.
Costa Rica.
Nga.
Nhật Bản.

Câu 38: Gãy thân xương cẳng chân là gãy… và gãy…

Trên nếp gấp gối 5cm và dưới nếp gấp cổ chân 5cm.
Dưới nếp gấp gối 5cm và trên nếp gấp cổ chân 5cm.
Dưới nếp gấp gối 2cm và trên nếp gấp cổ chân 2cm.
Trên nếp gấp gối 2cm và dưới nếp gấp cổ chân 2cm.
Tất cả sai.

Câu 39: Các cơ địa sau theo kinh điển rất dễ bị mắc ung thư dạ dày, ngoại trừ:

Những người đã cắt đoạn dạ dày
Những người đã cắt dây thần kinh X.
Những người viêm dạ dày mãn tính.
Những người bị thiếu máu ác tính Biermer.
Những người bị teo niêm mạc vùng đáy vị.

Câu 40: Chỉ định cố định ngoài trong gãy hai xương cẳng chân:

Gãy phức tạp
Gãy có tổn thương phần mềm rộng.
Gãy hở độ II và III theo Gustilo
Gãy hở đến muộn
Tất cả đều đúng

Câu 41: Câu nào sau đây sai trong đặc điểm dịch tễ học của ung thư dạ dày:

Ung thư dạ dày hay gặp nhất ở nữ
Ung thư dạ dày chủ yếu gặp ở độ tuổi từ 45 - 55
Ung thư dạ dày có tính chất di truyền
A và B
A và C

Câu 42: Các tổn thương sau được cho là tổn thương tiền ung thư trong ung thư dạ dày

Viêm teo niêm mạc dạ dày
Dạ dày vô toan
Loét dạ dày đoạn bờ cong vị lớn
A và C đúng
B và C đúng

Câu 43: Dạng gãy nào sau đây khả năng di lệch thứ phát cao:

Gãy có mảnh thứ 3
Gãy chéo
Gãy xoắn
Gãy 2 ô
Tất cả đúng

Câu 44: Can xấu trong gãy hai xương cẳng chân là hậu quả của:

Do nắn không tốt.
Do di lệch thứ phát
Do bất động quá lâu
B đúng
B C đúng

Câu 45: Biến chứng khớp giả trong gãy cẳng chân chủ yếu do:

Gãy 3 mảnh
Do chấn thương trực tiếp, tổn thương phần mềm nhiều
Do xương mác không gãy
Do gãy 3 mảnh, xương mác không gãy, nắn không tốt, kéo tạ quá nặng
Tất cả đúng

Câu 46: Dưới đây đều là những yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày, ngoại trừ: A. Thịt cá ướp muối hoặc xông khói.

Hút nhiều thuốc lá.
Uống nhiều rượu.
Uống nước có chứa nhiều nitrat.
Uống nước có nhiều Helicobacter Pylori.

Câu 47: Trước một bệnh nhân bị gãy chéo xoắn xương chày, chỉ định nào sau đây là hợp lý:

Bó bột đùi căng bàn chân ngay
Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít
Bó bột có xuyên định
Kéo liên tục 3-4 tuần và bó bột
Phẫu thuật đóng đinh nội tủy

Câu 48: Biến chứng chèn ép khoang trong gãy 2 xương cẳng chân thường gặp khi:

Gãy hở dập nát phần mềm nhiều
Do chấn thương trực tiếp
Gãy sát mâm chày, gây nhiều mảnh, gãy chéo xoắn
Gãy cả 2 xương chày và mác
Gãy xương chày đến muộn trên 24 giờ

Câu 49: Để chẩn đoán ung thư dạ dày, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có nhiều ưu điểm nhất:

X quang
Nội soi
Siêu âm
Siêu âm nội soi
Chụp cắt lớp vi tính

Câu 50: Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type V là:

Ung thư dạng polyp.
Ung thư thâm nhiễm lan toả.
Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.
Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.
Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 51: Test phân biệt của Gutmann trong điều trị thử để chẩn đoán ung thư dạ dày trong:

1 - 2 tuần
2 - 3 tuần
3 - 4 tuần
4 - 6 tuần
6 - 8 tuần

Câu 52: Để hạn chế viêm xương trong gãy hở hai xương cẳng chân, cần phải:

Cắt lọc tốt, dùng kháng sinh đúng quy cách
Sát trùng sạch và rộng rãi.
Bất động xương tốt
Khâu lại da sớm
Tất cả đều đúng

Câu 53: Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Borrmann thì type IIIlà:

Ung thư dạng polyp.
Ung thư thâm nhiễm lan toả.
Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.
Loét ung thư, bờ ổ loét không thấm nhiễm.
Thương tổn ung thư không điển hình.

Câu 54: Các biến chứng của ung thư dạ dày bao gồm:

Thủng
Chảy máu
Hẹp môn vị
Di căn đến các tạng khác
Tất cả đều đúng

Câu 55: Theo phân loại về đại thể của ung thư dạ dày qua kết quả nội soi của Borrmann thì có bao nhiêu loại (type):

2 type.
3 type.
4 type.
6 type.
5 type.

Câu 56: Gãy xương cẳng chân chiếm tỷ lệ nào sau đây so với tất cả các loại gãy xương:

30%
40%
10%
20%
Tất cả đều sai

Câu 57: Trước một gãy hở phức tạp 2 xương cẳng chân đến sớm, chỉ định nào sau đây là hợp lý nhất:

Kéo liên tục qua gót
Cắt lọc sạch, bó bột mở cửa sổ
Cắt lọc, cố định ngoài
Cắt lọc, kết hợp xướng nẹp vít
Cắt lọc và bó bột kín từ đầu

Câu 58: Đoạn nào của xương chày có tuần hoàn nuôi dưỡng tốt nhất:

Đoạn 1/3 trên
Đoạn 1/3 giữa
Đoạn 1/3 dưới
B và C đúng
A, B, C đúng

Câu 59: Về lâm sàng, thế nào gọi là khớp giả trong gãy hai xương cẳng chân:

Trên 4 tháng còn cử động bất thường
Xương liền nhưng lệch trục
Trên 6 tháng còn cử động bất thường nhưng không đau
A và C đúng
A, B, C đúng

Câu 60: Tổn thương vị thế của ung thư dạ dày bao gồm:

Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư mô liên kết
Carcinoid
A và B đúng
Tất cả đều đúng

Câu 61: Ba hình thái đại thể thường gặp của ung thư dạ dày là

Thể sùi, thể loét và thể chai đét
Thể loét, thể sùi và thể thâm nhiễm
Thể chai đét, thể sùi và thể thâm nhiễm,
A và B đúng
A và C đúng

Câu 62: Theo phân loại về đại thể K dạ dày của Borrmann thì type IV là:

Ung thư dạng polyp.
Ung thư thâm nhiễm lan toả.
Loét ung thư, bờ ổ loét thâm nhiễm không rõ ràng.
Loét ung thư, bờ ổ loét không thâm nhiễm.
Thương tổn ung thư không điển hình

Câu 63: Nguyên tắc phẫu thuật ung thư dạ dày: Cắt bỏ rộng rãi, cắt xa phần tổn thương.

Phía dưới: Cắt dưới môn vị 2 cm. (trừ UT cực trên dạ dày).
Phía trên: Trên khối u ít nhất 6cm, tùy vị trí, kích thước khối u mà cắt 3/4, 4/5, hoặc toàn bộ dạ dày.
Lấy bỏ hết mạc nối lớn và hạch
Cắt bỏ các tạng dù chưa bị xâm lấn hay di căn như đại tràng, gan, đuôi tụy
A, B, C đúng

Câu 64: Theo phân loại về đại thể ung thư dạ dày của Bormann thì type I là: