Câu 1: Các điều kiện thuận lợi dễ gây thủng ổ loét dạ dày - tá tràng gồm

• Sang chấn tâm lý
• Sử dụng thuốc kháng viêm không steroid
• Sử dụng Corticoid
• A và B đúng.
• Tất cả đều đúng

Câu 2: Tam chứng đặc trưng của sỏi ống mật chủ xuất hiện theo thứ tự là:

• Sốt, vàng da, đau bụng
• Đau bụng, vàng da, sốt
• Đau bụng, sốt, vàng da
• Sốt, đau bụng, vàng da
• Vàng da, đau bụng, sốt

Câu 3: Gõ đục vùng thấp là dấu hiệu chứng tỏ:

• Có vỡ tạng đặc
• Có thủng tạng rỗng
• Có dịch tự do trong ổ bụng
• Câu A và B đúng
• Câu B và C đúng

Câu 4: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, co cứng thành bụng là dấu hiệu

• Khi có khi không.
• Không có giá trị chẩn đoán.
• Ít gặp.
• Khó xác định.
• Bao giờ cũng có nhưng ở mức độ khác nhau.

Câu 5: Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng hay gặp vào thời điểm:

• Mùa nắng nóng
• Mùa mưa
• Khí hậu thay đổi đột ngột từ nắng sang mưa và ngược lại
• Sau bữa ăn
• Vào mùa xuân

Câu 6: Nguyên nhân nào sau đây gây ra sỏi mật chủ yếu ở vùng nhiệt đới trong đó có Việt Nam:

• Thuyết nhiễm ký sinh trùng (giun đũa)
• Thuyết nhiễm trùng đường mật
• Thuyết chuyển hóa và tăng cao cholesterol máu
• Thuyết ứ đọng do viêm hẹp cơ oddi.
• Phối hợp vừa nhiễm vi trùng và ký sinh trùng

Câu 7: Nguyên nhân hàng đầu gây vàng da tắc mật ở người lớn ở nước ta hiện nay là:

• Sỏi mật
• Giun chui ống mật
• U đường mật
• U đầu tụy
• U bóng vater

Câu 8: Trong thủng dạ dày tá tràng, khi nhìn bụng bệnh nhân ta có thể thấy

• Bụng di động nhẹ nhàng theo nhịp thở
• Hai cơ thẳng bụng nổi rõ được các vách cân ngang cắt thành từng múi
• Bụng nằm im không di động theo nhịp thở
• Có khi bụng hơi chướng
• B+C+D đúng

Câu 9: Các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào đặc biệt để nói tắc mật;

• Công thức bạch cầu tang.
• Bilirubin máu tang
• Men phosphatase kiềm tăng cao trong máu
• Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều
• Có sắc tố mật, muối mật, nước tiểu

Câu 10: Ngay sau khi thủng ổ loét dạ dày tá tràng, triệu chứng sốc thường gặp là

• Mạch tăng, huyết áp hA.
• Nhiệt độ, mạch, huyết áp đều tăng.
• Nhiệt độ, mạch, huyết áp đều giảm.
• Nhiệt độ, mạch, huyết áp trở lại bình thường.
• Mạch nhanh, huyết áp hạ, nhiệt độ bình thường.

Câu 11: Nguyên nhân tạo sỏi đường mật phổ biến nhất ở nước ta là:

• Sỏi lắng đọng Cholesterol
• Sỏi lắng đọng sắc tố mật
• Nhân của sỏi chủ yếu là các giun đũa hay trứng giun lưng
• U đầu tụy
• B và C đúng

Câu 12: Tam chứng đặc trưng trong sỏi ống mật chủ có tên là:

• Charcot
• Saco
• Chacot
• Chaco
• Chacort

Câu 13: Hiện nay, phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng thôngdụng nhất để chẩn đoán sỏi mật là:

• Chụp cắt lớp vi tính
• Chụp mật ngược dòng qua nội soi
• Siêu âm bụng thông thường
• Chụp đường mật qua da
• B và C.

Câu 14: Khi tắc mật do sỏi ống mật chủ có thể gây rối loạn đông do:

• Không hấp thụ được vitamin nhóm B
• Không hấp thu được vitamin K.
• Chức năng gan bị ảnh hưởng, giảm tổng hợp được các yếu tố đông
• Câu A, B đúng
• Câu B, C đúng

Câu 15: Thủng ổ loét dạ dày tá tràng thường gặp ở nam giới

• 20 – 40 tuổi.
• 60 – 80 tuổi.
• Dưới 20 tuổi.
• A và C đúng.
• B và C đúng.

Câu 16: Khi bị tắc mật do sỏi ống mật chủ bệnh nhân sẽ không hấp thu được:

• Lipid
• Vitamin B1
• Vitamin B6
• Câu A, B đúng
• Câu A, C đúng

Câu 17: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng chụp X quang nghiêng tư thế nằm có triệu chứng:

• Liềm hơi dưới cơ hoành
• Bóng hơi vùng rốn
• Dấu hiệu mức nước mức hơi
• Dấu hiệu càng cua
• Dấu hiệu quai ruột cảnh vệ

Câu 18: Chẩn đoán phân biệt trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng đến muộn:

• Tắc ruột
• Xoắn ruột
• Huyết khối mạch mạc treo ruột
• Thoát vị nội
• Tất cả đều đúng

Câu 19: Trong sơ cứu bệnh nhân thủng ổ loét dạ dày tá tràng, điều quan trọng nhất là:

• Đặt sonde dạ dày hút liên tục
• Giảm đau bằng morphin
• Bù dịch, điện giải
• Bù máu
• Không cho ăn uống gì

Câu 20: Vị trí lỗ thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường gặp:

• Hai hay nhiều lỗ thủng
• Ở mặt sau dạ dày
• Ở mặt sau tá tràng
• Ở mặt trước dạ dày, tá tràng
• Thủng ở dạ dày nhiều hơn ở tá tràng

Câu 21: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng thể bít ý nào sau đây không đúng:

• Bệnh nhân cũng đau đột ngột nhưng không dữ dội
• Sau đó đỡ đau, dễ chịu chỉ còn cảm giác tức nặng khi sờ nắn
• Có phản ứng nhẹ.
• Ngay sau khi thủng, lỗ thủng được bịt lại
• Cũng cần được xử trí cấp cứu bình thường.

Câu 22: Siêu âm là xét nghiệm hình ảnh ưu tiên trong bệnh lý gan mật là

• Rẻ tiền và không thâm nhập
• Có thể lập lại nhiều lần
• Có thể làm tại giường
• A và B đúng
• A, B, C đều đúng

Câu 23: Chọn câu sai: Điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng bằng phương pháp hút liên tục khi:

• Chẩn đoán chắc chắn thủng ổ loét dạ dày tá tràng
• Bệnh nhân đến sớm.
• Thủng xa bữa ăn, kèm hẹp môn vị.
• điều kiện theo dõi chu đáo.
• phải được tiến hành tại một cơ sở ngoại khoa

Câu 24: Sỏi ống mật chủ có đặc điểm:

• Vàng da, vàng mắt
• Đau bụng, sốt
• Gan to, bờ sắc, mặt nhẵn
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 25: Thủng ổ loét dạ dày tá tràng có thể là

• Thủng ở một ổ loét non hay một ổ loét chai cứng.
• Thủng chỉ gặp ở một ổ loét non.
• Thủng chỉ gặp ở một ổ loét chai cứng.
• Thủng chỉ gặp ở ổ loét ung thư hóa.
• C và D đúng.

Câu 26: Triệu chứng nào sau đây không có trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng:

• Đau thường phải gập người lại
• Không dám cử động mạnh.
• Đau mỗi ngày một tăng
• Lan ra khắp ổ bụng
• Xuyên ra hông, lên vai và lên ngực

Câu 27: Túi mật to trong sỏi ống mật chủ có biểu hiện:

• Khối nổi lên ở bờ sườn phải
• Di động theo nhịp thở
• Khi ấn vào đâu, Murphy (+)
• Câu A, B đúng.
• Câu A, B, C đúng

Câu 28: Thủng ổ loét dạ dày tá tràng.

• Gặp ở mùa nóng nhiều hơn mùa lạnh.
• Thường xảy ra ở các tháng 5 ,6, 7, 8.
• Mùa rét nhiều hơn mùa nóng.
• Ít xảy ra vào các tháng 1, 2, 3, 4, 5. 7
• C và D đúng.

Câu 29: Chẩn đoán sỏi ống mật chủ dựa vào:

• Lâm sàng có đau hạ sườn phải
• Sinh hoá có tăng Bilirubin trực tiếp
• Siêu âm có hình ảnh sỏi
• A và B đúng
• A, B, C đúng

Câu 30: Triệu chứng thực thể chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng đến sớm là:

• Bụng cứng như gỗ
• Gõ mất vùng đục trước gan
• Gõ đục vùng thấp
• Gõ đục hai mạng sườn và hố chậu.
• Thăm trực tràng: đau túi cùng Douglas

Câu 31: Vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm khuẩn đường mật là:

• Klebsiella
• Proteus
• Enterobacter
• Pseudomonas
• Coli

Câu 32: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng: Nếu chụp ASP không thấy liềm hơi thì có thể làm các cách sau:

• Bơm hơi vào dạ dày rồi chụp
• Bơm baryt vào dạ dày rồi chụp
• Nội soi dạ dày
• Cả 3 câu đều đúng
• Không câu nào đúng

Câu 33: Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày tá tràng là:

• Xquang bụng đứng không chuẩn bị có liềm hơi dưới hoành
• Chụp CT scanner
• Siêu âm
• Nội soi ổ bụng thấy vị trí thủng
• Không có câu nào đúng

Câu 34: Nguyên nhân chính gây sỏi mật ở nước ta là:

• Do nhiễm khuẩn đường mật
• Do nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• Do rối loạn chuyển hóa cholesterol
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 35: Sỏi ống gan chung gây tắc mật có đặc điểm:

• Vàng da, vàng mắt
• Có thể gây viêm tụy cấp
• Gan to, túi mật to
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 36: Suy thận cấp do sỏi ống mật chủ do:

• Sốc nhiễm trùng, nhiễm độc làm giảm thể tích tuần hoàn
• Hoại tử ống thận cấp tính
• Co thắt động mạch thận
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 37: Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường gặp ở độ tuổi :

• 20 - 30 tuổi
• 30 - 40 tuổi
• 35 - 65 tuổi
• 65 - 75 tuổi
• trên 80 – 85 tuổi

Câu 38: Các yếu tố đông máu bị ảnh hưởng do tắc mật có các yếu tố sau:

• II, VII, VIII,XI,XII
• II, VI, VII, IX
• II, VII, IX, X
• II, V, VIII, IX
• V, VII, VIII, X

Câu 39: Đau bụng trong tắc mật do sỏi ống mật chủ có đặc điểm là:

• Đau thường ở vùng hạ sườn phải dạng quặn gan
• Đau lan lên vai trái và lan sau lưng, tư thế giảm đau là gối ngực
• Đau lan lên vai phải và lan sau lưng, tư thế giảm đau là gối ngực
• A và B đúng
• A và C đúng

Câu 40: Bệnh nhân thủng ổ loét dạ dày tá tràng điều trị tốt nhất vào thời điểm nào trong những thời điểm sau:

• 2h đầu
• 3h đầu
• 4h đầu
• 5h đầu
• 6h đầu

Câu 41: Thủng dạ dày thường gặp ở

• Nữ giới nhiều hơn nam giới.
• Nữ giới chiếm 50%.
• Những người lớn tuổi.
• Nam giới chiếm 90%.
• Trước bữa ăn.

Câu 42: Nguyên nhân vàng da tắc mật hàng đầu ở trẻ nhũ nhi là

• Viêm đường mật xơ teo
• Giun chui ống mật
• Teo đường mật bẩm sinh
• Giãn đường mật bẩm sinh
• Các câu trên đều đúng.

Câu 43: Chọn câu đúng nhất: Gõ mất vùng đục trước gan là triệu chứng chứng tỏ:

• Thủng ổ loét dạ dày tá tràng.
• Thủng tạng rỗng.
• Có hơi trong ổ bụng.
• Tắc ruột.
• Viêm tụy cấp.

Câu 44: Trong khám bệnh nhân thủng dạ dày tá tràng, khi gõ thì tư thế nhân là:

• Nằm ngửa trên giường
• Để bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi nửa nằm
• Nằm nghiêng sang phải
• Nằm nghiêng sang trái
• Tất cả đều sai

Câu 45: Triệu chứng thực thể chủ yếu và sớm trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng là

• Bụng cứng như gỗ.
• Gõ mất vùng đục trước gan.
• Gõ đục vùng thấp.
• Gõ đục hai mạn sườn và hố chậu.
• Thăm trực tràng đau túi cùng Douglas

Câu 46: Triệu chứng cơ năng chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày là:

• Nôn dữ dội
• Bí trung đại tiện.
• Đau thường xuyên dữ dội.
• Đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị
• Đau đột ngột vùng thượng vị.

Câu 47: Sỏi đường mật gây viêm tụy cấp do:

• Sỏi ống gan chung làm tắc đường ra của cả dịch mật và dịch tụy
• Dịch mật tràn vào làm hoạt hóa men tụy
• Men tụy bị ứ đọng, tự động hoạt hóa
• Câu A, B, C đúng
• Câu B, C đúng

Câu 48: Thủng ổ loét dạ dày tá tràng dùng phương pháp hút liên tục không mổ khi:

• Thủng đến sớm < 6 giờ
• Chưa có biểu hiện viêm phúc mạc
• Theo dõi và điều trị trong môi trường ngoại khoa
• A, B đúng
• Tất cả đều đúng

Câu 49: Một bệnh nhân đau bụng nghi do thủng ổ loét dạ dày tá tràng thì cận lâm sàng đầu tiên nghĩ đến để là:

• Chụp X quang bụng đứng không chuẩn bị
• Chụp CT scanner
• Siêu âm ổ bụng
• Xét nghiệm máu
• Chụp MRI

Câu 50: Tư thế giảm đau của bệnh nhân hay gặp trên lâm sàng khi có thủng ổ loét dạ dày tá tràng

• Gập người lại
• Cúi lom khom
• Không dám nằm
• Không dám đứng thẳng
• Tư thế cò súng

Câu 51: Triệu chứng cơ năng quan trọng nhất trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng là:

• Đau như dao đâm.
• Đau phải gập người.
• Đau khắp ổ bụng.
• Đau ngày một tăng.
• Không có câu nào đúng.

Câu 52: Các tính chất của sỏi ống mật chủ trên siêu âm bụng là:

• Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi nhưng không có hình ảnh bóng lưng
• Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi có hình ảnh bóng lưng
• Đường mật bên trên vị trí sỏi dãn
• A và C đúng
• A và B đúng.

Câu 53: Ở những bệnh nhân có hẹp môn vị, khi phẫu thuật mở bụng do thủng dạ dày ta có thể thấy:

• Nhiều nước nâu đen, bẩn lẫn thức ăn bữa trước
• Một ít nước màu nâu đen, bẩn
• Nhiều nước vàng nhạt lẫn thức ăn.
• Chỉ thấy thức ăn cũ
• Dịch nhầy, sánh lẫn thức ăn

Câu 54: Chẩn đoán phân biệt trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng với các bệnh ngoại khoa cấp cứu khác:

• Viêm phúc mạc do viêm ruột thừa
• Viêm phúc mạc mật
• Viêm tụy cấp
• Thấm mật phúc mạc do sỏi ống mật chủ
• Tất cả đều đúng

Câu 55: Hình ảnh siêu âm của sỏi mật bao gồm:

• Hình ảnh tăng hồi âm của sỏi.
• Hiệu ứng “bóng lưng”.
• Hình ảnh dãn đường mật bên trên chỗ tắc
• Hình ảnh thấm mật phúc mạc và viêm phúc mạc mật
• Hình ảnh viêm nhiễm đường mật

Câu 56: Tình trạng choáng trong thủng ổ loét dạ dày - tá tràng được ghi nhận:

• Mạch tăng huyết áp hạ
• Nhiệt độ tăng, mạch, huyết áp đều tăng
• Mạch, nhiệt độ, huyết áp đều giảm.
• Mạch, nhiệt huyết áp bình thường
• Huyết áp hạ, mạch tăng, nhiệt độ bình thường hoặc giảm

Câu 57: Khâu lỗ ổ loét dạ dày tá tràng:

• Khi lỗ thủng nhỏ, ổ bụng sạch
• Không nên khâu qua nội soi
• Không áp dụng khi bệnh nhân già yếu vì nguy cơ bục lại lỗ thủng
• câu A và B đúng
• câu A và C đúng

Câu 58: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, ổ bụng có nhiều dịch bẩn khi.

• Lỗ thủng to
• Gần bữa ăn
• Có hẹp môn vị
• Bệnh nhân đến muộn
• Lỗ thủng ở bờ cong lớn

Câu 59: Điều trị sỏi ống mật chủ có nhiều phương pháp, chọn phương pháp thông thường nhất và hiệu quả nhất:

• Điều trị nội khoa làm tan sỏi
• Mổ ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu kehr
• Lấy sỏi qua đường nội soi có cắt cơ vòng oddi
• Mổ nối đường mật với đường tiêu hóa
• Điều trị chống nhiễm trùng đường mật

Câu 60: Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán tắc mật do sỏi ống mật chủ ngoại trừ:

• Bilirubin máu tăng
• Siêu âm bụng
• CT scanner
• Albumin máu giảm
• Chụp MRI

Câu 61: Vàng da tắc mật ở trẻ sơ sinh thường nghĩ đến:

• Vàng da sinh lý
• Vàng da nhân
• Teo đường mật bẩm sinh
• Giãn đường mật bẩm sinh
• Các câu trên đều đúng

Câu 62: Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật

• U nang ống mật chủ (cắt nang + nối lưu thông)
• Khối u đầu tụy (nối mật - ruột)
• Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu kehr)
• K đường mật (nối mật - ruột)
• K bóng Vater (cắt khối tá tụy).

Câu 63: Liềm hơi trong ổ bụng khi thủng dạ dày chiếm

• 100%
• 80%.
• 50%.
• 30%.
• 20%.

Câu 64: Phương pháp hút liên tục trong điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng:

• Hút cho đến khi bệnh nhân có trung tiện trở lại.
• Theo dõi trong 7 đến 10 ngày. Nếu sau vài giờ tình trạng bệnh nhân | không thấy đỡ thì tiếp tục theo dõi
• Hiện nay phương pháp này vẫn thường được áp dụng và kỹ thuật đơn giản, dễ tiến hành
• Câu A và B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 65: Làm nghiệm pháp Murphy dương tính khi:

• Viêm túi mật hoại tử gây viêm phúc mạc
• Viêm túi mật gây đám quánh túi mật
• Sỏi túi mật gây viêm mủ túi mật
• Viêm túi mật nhưng túi mật không căng to
• Tắc túi mật do sỏi ống túi mật.

Câu 66: Siêu âm trong thủng dạ dày tá tràng cho hình ảnh

• Hơi tự do và dịch trong ổ phúc mạc
• Không thể có đặc trưng riêng
• Chỉ có hơi tự do
• Chỉ có dịch trong ổ bụng
• Chỉ thấy hình ảnh thức ăn trong ổ phúc mạc

Câu 67: Chọn ý sai: Chỉ định mổ cấp cứu trong sỏi mật khi:

• Thấm mật phúc mạc
• Viêm phúc mạc mật do hoại tử đường mật
• Viêm tuỵ cấp do sỏi
• Chảy máu đường mật dữ dội
• Gan to do ứ mật

Câu 68: Phân biệt sỏi ống mật chủ gây tắc mật với u vùng cuống gan gây tắcmật thì u vùng cuống gan có điểm khác là:

• Vàng da tăng dần
• Gan to
• Túi mật to
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 69: Bệnh nhân thủng ổ loét dạ dày tá tràng sau bao lâu thì viêm phúc mạc, nhiễm trùng, nhiễm độc:

• 12h
• 24h
• 36h
• 48h
• 72h

Câu 70: Chụp Xquang trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng nhằm mục đích:

• Tìm liềm hơi dưới cơ hoành
• Tìm các mức hơi dịch
• Tìm bóng gan lớn
• Tìm dấu hiệu mờ đục vùng thấp
• Tất cả đều sai

Câu 71: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, các dấu hiệu sau thì dấu hiệu nào là biểu hiện nặng:

• Đau như dao đâm
• Đau ngày càng tăng
• Đau lan khắp ổ bụng
• Nôn ra máu
• Đau không dám cử động mạnh

Câu 72: Triệu chứng nào sau đây không có trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng:

• Đau đột ngột
• Đau dữ dội vùng hạ vị
• đau như bị dao đâm,
• Nôn
• Bị trung - đại tiện

Câu 73: Triệu chứng cơ năng chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày là

• Nôn dữ dội.
• Bí trung đại tiện.
• Đau thường xuyên dữ dội.
• Đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị.
• Đau đột ngột vùng thượng vị những thành cơn.

Câu 74: Khi triệu chứng thủng ổ loét dạ dày - tá tràng không rõ ràng cần phân biệt

• Nhồi máu cơ tim
• Viêm tụy cấp tính
• Viêm phổi thùy
• A, B, C đúng
• A, B, C sai

Câu 75: Tam chứng Charcot bao gồm các triệu chứng theo thứ tự:

• Đau bụng, sốt, vàng da
• Sốt, đau bụng, vàng da
• Sốt, vàng da, đau bụng
• Vàng da, sốt, đau bụng
• Vàng da, đau bụng, sốt

Câu 76: Phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ phổ biến nhất ở nước ta là:

• Nội khoa
• Mở ống mật chủ lấy sỏi.
• Lấy sỏi qua nội soi mật ngược dòng
• Mờ ống mật chủ lấy sỏi bằng nội soi ổ bụng
• B và C đúng

Câu 77: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, có tràn khí dưới da thì vị trí ổ loét ở:

• Bờ cong nhỏ
• Bờ cong lớn
• Hang vị.
• Mặt trước dạ dày
• Mặt sau dạ dày

Câu 78: Phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng nhất trong thủng dạ dày tá tràng

• Khâu lỗ thủng
• Cắt dạ dày ngay
• Dẫn lưu Neumann
• Khâu lỗ thủng, nối vị tràng
• Mổ nội soi cắt dạ dày

Câu 79: Cận lâm sàng có giá trị đánh giá chức năng gan ở bệnh nhân sỏi mật là:

• Siêu âm
• CT scanner
• Tỷ A/G đảo ngược
• Câu a và b đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 80: Trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, co cứng thành bụng là dấu hiệu:

• Khi có khi không
• Không có giá trị chẩn đoán
• Ít gặp
• Khó xác định
• Bao giờ cũng có nhưng ở mức độ khác nhau

Câu 81: Triệu chứng thực thể quan trọng nhất trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng là:

• Cơ thẳng bụng nổi rõ
• Co cứng thành bụng
• Gõ mất vùng bụng trước gan
• Gõ đục vùng thấp.
• Gõ vang vùng cao

Câu 82: Có thể thủng dạ dày tá tràng gặp ở

• Thủng ở một ổ loét non hay một ô loét chai cứng
• Thủng chỉ gặp ở loét non
• Thủng chỉ gặp ở một ổ loét chai cứng
• Thủng chi gặp ở ổ loét ung thư hoá
• C và D đúng

Câu 83: Phân biệt sỏi ống mật chủ gây tắc mật với u vùng cuống gan gây tắc mật thì u vùng cuống gan có điểm khác là:

• Gan to
• Túi mật không to
• Vàng da từng đợt
• Câu A, C đúng
• Câu A, B, C đúng

Câu 84: Chụp phim đường mật ngược dòng qua đường nội soi trong tắc mật

• do sỏi ống mật chủ cho phép:
• Đánh giá được đường mật bên dưới chỗ tắc
• Đánh giá được đường mật bên trên chỗ tắc
• Can thiệp lấy sỏi nếu có chỉ định vị
• A và C đúng
• B và C đúng

Câu 85: Gan to trong sỏi ống gan trái có đặc điểm:

• Gan to đều
• Mặt nhẵn
• Ấn tức
• Câu A, B, C đúng
• Câu B, C đúng

Câu 86: Chụp đường mật qua da (qua gan) trong sỏi ÔMC gây tắc mật cho phép:

• Đánh giá được đường mật bên dưới chỗ tắc
• Đánh giá được đường mật bên trên chỗ tắc
• Can thiệp dẫn lưu mật tạm thời nếu có chỉ định
• A và C đúng
• B và C đúng

Câu 87: Sỏi kẹt ở cổ túi mật có đặc điểm:

• Vàng da, vàng mắt
• Gan to
• Túi mật to
• Câu A, B đúng
• Câu A, B, C đúng