Câu 1: Những yếu tố thuận lợi gây rau tiền đạo, NGOẠI TRỪ:

• Đẻ nhiều lần.
• Tiền sử nạo, hút thai nhiều lần.
• Tử cung bất thường (dị dạng,
• Thai to

Câu 2: Rau tiền đạo bán trung tâm là:

• Khi khám, sờ thấy cả màng ối và rau.
• Chỉ sờ thấy toàn rau, chảy máu nhiều.
• Khi thai 20 tuần, siêu âm thấy mép bánh rau cách lỗ trong cổ tử cung 3 cm.
• Kết hợp giữa B và C.

Câu 3: Chẩn đoán rau tiền đạo khi đã chuyển dạ:

• Ra máu đỏ, máu loãng lẫn máu cục, nếu rau tiền đạo trung tâm hoặc bán trung tâm thì máu ra rất nhiều.
• Toàn trạng sản phụ suy sụp, dấu hiệu choáng.
• Sờ thấy múi rau hoặc múi rau và ối hoặc mép bánh rau.
• Kết hợp A, B, C .

Câu 4: Xử trí rau tiền đạo khi chuyển dạ:

• Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: mổ lấy thai.
• Các thể lâm sàng khác của rau tiền đạo: Bám ối, xé rộng màng ối. Nếu vẫn chảy máu thì mổ lấy thai.
• Đẻ đường âm đạo mà chảy máu phải bóc rau và kiểm soát tử cung, thuốc co tử cung. Nếu thất bại phải cắt tử cung.
• Trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tốt.
• ..

Câu 5: Việc làm đầu tiên Xử trí cầm máu trong rau tiền đạo khi mổ lấy thai:

• Khâu diện rau bám ( chữ U, X)
• Thắt động mạch tử cung .
• Cắt tử cung .
• Thắt động mạch hạ vị

Câu 6: Đặc điểm của Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:

• Có chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối.
• Bánh rau chỉ che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung.
• Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ.
• Thai nhi bị suy nặng.

Câu 7: Ra máu âm đạo trong Rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

• Luôn đi kèm với cơn go tử cung.
• Máu bầm đen.
• Đôi khi gây nên một tình trạng suy thai trầm trọng và chết thai.
• Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ.
• Chỉ có rau tiền đạo trung tâm mới gây chảy máu trầm trọng

Câu 8: Thái độ xử trí rau tiền đạo ra máu khi chưa chuyển dạ là:

• Dặn dò bệnh nhân chu đáo và cho đơn thuốc điều trị
• Theo dõi tại cơ sở y tế
• Tuỳ thuộc vào số lượng máu ra sẽ có thái độ xử trí
• Chủ động mổ lấy thai khi ra máu đe doạ tính mạng người mẹ

Câu 9: Rau tiền đạo gây chảy máu ở thời kỳ sau đẻ do:

• Diện rau bám rộng.
• Cầm máu diện rau bám kém
• Tử cung co hồi kém.
• Sót rau

Câu 10: Liệt kê 4 bệnh cần chẩn đoán phân biệt với rau tiền đạo:

• Doạ đẻ non hoặc vỡ tử cung ở người có sẹo mổ cũ ở tử cung.
• Polype cổ tử cung chảy máu.
• Ung thư cổ tử cung chảy máu.
• Rau bong non hoặc đứt mạch dây rốn.
• ...

Câu 11: Thái độ xử trí rau tiền đạo bám thấp trong chuyển dạ:

• Bấm ối, theo dõi đẻ đường âm đạo nếu không chảy máu.
• Bấm ối, mổ lấy thai nếu vẫn còn chảy máu.
• Hồi sức truyền máu, theo dõi để đường âm đạo.
• A và B đúng.

Câu 12: Chọn một câu sai trong xử trí rau tiền đạo trung tâm:

• Mổ lấy thai dù thai sống hay thai chết
• Đôi khi do chảy máu không cầm được phải cắt tử cung
• Nếu mất máu nhiều, phải bù đủ máu, hồi sức tốt rồi mới mổ
• Cách xử trí chủ yếu dựa vào mức độ mất máu

Câu 13: Mục đích chỉ định bấm ối trong rau tiền đạo là để:

• Cầm máu
• Giảm áp lực buồng ối
• Giúp ngôi thai lọt
• Rút ngắn giai đoạn chuyển dạ

Câu 14: Gọi là chảy máu sau đẻ khi lượng máu mất trên (chọn câu đúng nhất):

• 300 ml
• 400 ml
• 500 ml
• 700 ml

Câu 15: Nguyên nhân thường nhất của băng huyết sau đẻ không đáp ứng với oxytocin và xoa bóp tử cung là:

• Rách âm đạo.
• Tử cung co hồi kém.
• Vỡ tử cung.
• Rối loạn đông máu.

Câu 16: Thuốc nào không làm tăng co bóp cơ tử cung trong điều trị đờ tử cung

• Oxytocin
• Ergometrin
• Prostaglandin
• Buscopan

Câu 17: Chảy máu sau đẻ thường xảy ra:

• 6 giờ đầu sau đẻ
• 12 giờ sau đẻ
• 24 giờ sau đẻ
• Những ngày sau đẻ

Câu 18: Triệu chứng nào dưới đây không phải là đờ tử cung còn hồi phục:

• Tử cung co hồi kém
• Tử cung co hồi kém còn đáp ứng với các thuốc tăng co bóp tử cung
• Tử cung co hồi kém còn đáp ứng với kích thích cơ học
• Cơ tử cung không còn đáp ứng với mọi kích thích

Câu 19: Tần suất chảy máu sau đẻ có thể gặp:

• 18-26%
• 10%
• 30%
• 40%

Câu 20: Nguyên nhân thông thường nhất của chảy máu sau đẻ là:

• Vỡ tử cung
• Đờ tử cung
• Rách cổ tử cung
• Rách âm đạo

Câu 21: Chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ được tính từ khi:

• Chuyển dạ cho đến 4 giờ sau sổ thai
• Chuyển dạ cho đến 6 giờ sau sổ thai
• Chuyển dạ cho tới 12 giờ sau sổ thai
• Chuyển dạ tới 24 giờ sau sổ thai

Câu 22: Ra máu âm đạo trong rau bong non thường đi kèm:

• Cơn co tử cung mau và mạnh
• Tăng trương lực cơ bản cơ tử cung
• Cơn co tử cung không đồng bộ
• Cơn co tử cung thưa

Câu 23: Rau bong non thường hay gặp ở bệnh nhân:

• Béo phì
• Tiểu đường
• Tiền sản giật và sản giật
• Cao huyết áp từ trước khi có thai

Câu 24: Ra máu âm đạo trong chuyển dạ của rau tiền đạo thường có tính chất:

• Đỏ tươi, lẫn máu cục
• Lờ lờ máu cá
• Đen, ít một
• Đỏ sẫm.

Câu 25: Chỉ định mổ cắt tử cung trong trường hợp băng huyết sau đẻ nào sau đây:

• Đờ tử cung.
• Rách cổ tử cung.
• Sót nhau.
• Rau cài răng lược.

Câu 26: Một trong các yếu tố sau đây ít có nguy cơ gây băng huyết sau đẻ:

• Gây mê sâu.
• Chuyển dạ kéo dài.
• Đẻ quá nhanh.
• Suy thai trong tử cung.

Câu 27: Các triệu chứng sau không gặp trong đờ tử cung

• Tử cung nhão
• Tử cung co hồi tốt nhưng máu vẫn chảy
• Không thành lập cầu an toàn
• Câu A, C đúng

Câu 28: Rau cài răng lược

• Là rau bám rộng, lan xuống vào đoạn dưới tử cung
• Là rau bị cầm tù trong buồng tử cung sau đẻ
• Là rau bám trực tiếp vào cơ tử cung,
• Câu B và C đúng

Câu 29: Triệu chứng của rau cài răng lược toàn phần:

• Sau khi thai sổ > 1 giờ, rau không bong, chảy máu ít hoặc không chảy máu
• Sau khi thai sổ > 1 giờ, rau vẫn không bong, chảy máu nhiều
• Đưa tay vào buồng tử cung có thể bóc được toàn bộ bánh rau
• Câu A và C đúng

Câu 30: Chẩn đoán rách tầng sinh môn dựa vào các dấu hiệu sau

• Sau đẻ tử cung co hồi kém
• Ra máu sau khi sổ thai hoặc sau sổ nhau
• Kiểm tra âm đạo thấy vết rách
• A, B và C đều đúng

Câu 31: Băng huyết muộn sau đẻ thường do:

• Đờ tử cung.
• Vỡ tử cung.
• Rách âm đạo.
• Rối loạn đông máu.

Câu 32: Xử trí rách TSM theo phác đồ sau:

• Dùng kháng sinh + làm thuốc âm hộ.
• Khâu hồi phục + dùng kháng sinh.
• Khâu hồi phục + dùng kháng sinh + nghỉ ngơi.
• Khâu hồi phục + dùng kháng sinh + làm thuốc âm hộ + nghỉ ngơi.

Câu 33: Chảy máu trong thời kỳ bong rau là chảy máu từ:

• Buồng tử cung.
• Cổ tử cung.
• Âm đạo.
• Diện rau bám.

Câu 34: Phương pháp xử lý đúng nhất băng huyết sau đẻ là:

• Tăng co + xoa đáy tử cung.
• Kiểm soát tử cung+ tăng co.
• Dựa vào tính chất và nguyên nhân băng huyết để chọn biện pháp thích hợp.
• Kiểm soát tổn thương đường sinh dục.

Câu 35: Triệu chứng có giá trị nhất để chẩn đoán sót rau sau đẻ là:

• Chảy nhiều máu đỏ và máu cục ở âm đạo.
• Huyết áp tụt.
• Tử cung có cầu an toàn.
• Kiểm tra bánh rau thấy khuyết múi rau.

Câu 36: Sang chấn đường sinh dục không gồm trường hợp sau

• Vỡ tử cung.
• Khối huyết tụ âm đạo.
• Đờ tử cung.
• Rách cổ tử cung.

Câu 37: Chẩn đoán mức độ mất máu không dựa vào

• Quan sát tình trạng chảy máu ra âm đạo.
• Xét nghiệm công thức máu.
• Toàn trạng bệnh nhân.
• Xét nghiệm máu chảy, máu đông.

Câu 38: Nguyên nhân gây đờ tử cung do:

• Chuyển dạ kéo dài.
• Tử cung có sẹo mổ cũ.
• Thai non tháng.
• Ngôi bất thường.

Câu 39: Triệu chứng nào sau đây không gặp trong đờ tử cung:

• Tử cung nhão.
• Tử cung co hồi tốt nhưng máu vẫn chảy.
• Không thành lập cầu an toàn.
• Máu chảy từ âm đạo đỏ sẫm lẫn cục.

Câu 40: Băng huyết muộn trong giai đoạn hậu sản thường do:

• Đờ tử cung
• Sót rau
• Rách âm đạo
• Rối loạn đông máu

Câu 41: Bệnh lý nào sau đây không phải là biến chứng trực tiếp của băng huyết sau sanh:

• Hội chứng Sheehan
• Hội chứng Leventhal
• Nhiễm trùng hậu sản
• Suy thận

Câu 42: Nguyên nhân thường gặp nhất ở sản phụ lớn tuổi đa sản bị băng huyết:

• Rách đường sinh dục dưới
• Sót rau, sót màng rau
• Đờ tử cung
• Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn

Câu 43: Sau khi sanh để theo dõi có bị băng huyết sau sanh hay không, nên để sản phụ nằm tại phòng sanh trong thời gian:

• 10 - 30 phút
• 40 - 60 phút
• 60 - 120 phút
• 120 - 240 phút

Câu 44: Nghĩ đến nguyên nhân nào sau đây nếu sau khi sổ rau nắn thấy tử cung co không tốt, máu âm đạo ra nhiều:

• Sót rau, sót màng
• Còn bánh rau phụ
• Chấn thương đường sinh dục
• Đờ tử cung

Câu 45: Băng huyết sau đẻ không đáp ứng với Oxytocine và xoa tử cung, thường là do:

• Rách âm đạo
• Sót rau
• Đờ tử cung
• Bệnh rối loạn đông máu

Câu 46: Băng huyết sau đẻ được định nghĩa là:

• Máu mất từ nơi nhau bám > 500g trong vòng 2 giờ đầu sau sổ nhau
• Mất máu > 500g, bất kể nguồn gốc chảy từ đâu
• Mất máu > 500g trong vòng 24 giờ đầu sau đẻ
• Ra máu nhiều sau sổ thai, ảnh hưởng đến tổng trạng sản phụ.

Câu 47: Chảy máu sau đẻ là chảy máu là chảy máu trong vòng mấy giờ sau đẻ:

• 2
• 6
• 12
• 24

Câu 48: Trong những dấu hiệu nào sau đây, dấu hiệu nào không đặc trưng cho rối loạn đông máu của chảy máu sau đẻ:

• Chảy máu không đông
• Cục máu đông nhỏ tan nhanh
• Chảy máu đỏ liên tục
• Chảy ít máu đen

Câu 49: Một yếu tố sau đây không phải là nguy cơ đờ tử cung sau đẻ:

• Nhược cơ do chuyển dạ kéo dài.
• Sinh non
• Tử cung giãn quá mức do song thai
• Đờ tử cung do sử dụng thuốc giảm co

Câu 50: Nguyên nhân nào dưới đây được xếp vào nhóm rối loạn co bóp tử cung:

• Rau cài răng lược
• Đờ tử cung sau đẻ, tăng trương lực tử cung
• Rau tiền đạo
• Rau bong non

Câu 51: Biểu hiện của chảy máu do rối loạn đông máu:

• Chảy máu đỏ tươi liên tục
• Chảy máu kèm mót rặn
• Chảy máu loãng không đông
• Chảy máu từng đợt ngắt quãng

Câu 52: Xử trí tích cực giai đoạn III bao gồm các điểm sau đây, NGOẠI TRỪ:

• Tiêm Oxytoxin
• Kéo nhẹ dây rốn có kiểm soát
• Xoa tử cung
• Bóc rau bằng tay

Câu 53: Dấu hiệu đặc hiệu để chẩn đoán đờ tử cung sau đẻ:

• Mạch nhanh
• Huyết áp hạ
• Tử cung không có khối an toàn
• Chảy máu đỏ và máu cục ở âm đạo

Câu 54: Triệu chứng nào sau đây không phải của đờ tử cung ?

• Chảy máu từ lòng tử cung ra
• Tử cung nhão, không co hồi tốt
• Không thành lập cầu an toàn sau khi sổ rau
• Đau bụng kèm mót rặn

Câu 55: Khi chẩn đoán xác định vỡ tử cung phải:

• Mổ ngay
• Hồi sức xong mới mổ
• Vừa hồi sức vừa mổ ngay
• Có thể điều trị nội khoa bằng thuốc co cơ tử cung

Câu 56: Ở những bệnh nhân không có sẹo mổ cũ tại tử cung thì trước khi vỡ tử cung bao giờ cũng có dấu hiệu:

• Cơn co tử cung mau và mạnh
• Bệnh nhân kêu đau nhiều
• Ra máu âm đạo
• Dấu hiệu Bandl-Formelle

Câu 57: Sau khi sổ rau xong mà thấy chảy máu âm đạo thì bắt buộc phải tiến hành ngay:

• Truyền oxytoxin
• Tiêm oxytoxin vào cơ tử cung
• Kiểm soát buồng tử cung
• Kiểm tra cổ tử cung, âm đạo

Câu 58: Nếu sau sổ rau mà chảy máu cần phải xác định xem

• Màu sắc của máu ra
• Khối an toàn của tử cung
• Toàn trạng bệnh nhân
• Số lượng máu mất

Câu 59: Lộn tử cung thường gặp trong các trường hợp:

• Đẻ con rạ
• Đẻ con lần đầu
• Chuyển dạ kéo dài
• Do kéo và đỡ rau thô bạo

Câu 60: Một yếu tố sau đây không phải là nguy cơ gây đờ tử cung sau đẻ:

• Đẻ non.
• Chuyển dạ kéo dài.
• Nhiễm trùng ối.
• Tình trạng suy nhược cơ thể của sản phụ.

Câu 61: Biến chứng nào không là biến chứng muộn của băng huyết sau đẻ:

• Suy thận.
• Hội chứng Sheehan.
• Nhiễm trùng hậu sản.
• Dính buồng tử cung

Câu 62: Rau cài răng lược là tình trạng các gai rau bám sâu vào cơ tử cung thường gặp trong:

• Rau bong non.
• Đa ối.
• Rau tiền đạo.
• Tử cung dị dạng.

Câu 63: Chọn câu đúng về nguyên nhân thường gây băng huyết sau đẻ là:

• Đờ tử cung và nhiễm trùng ối.
• Đờ tử cung và rách phần mềm.
• Đờ tử cung và sót nhau.
• Rách phần mềm và sót nhau.

Câu 64: Dấu hiệu nào sau đây không thuộc hội chứng Sheehan:

• .Rụng lông vùng nách và trên vệ.
• Suy thượng thận.
• Tiết sữa nhiều.
• Vô kinh.

Câu 65: Sau sinh, máu chảy ra đỏ tươi mặc dù tử cung co hồi tốt, nguyên nhân nào thường được nghĩ đến nhất:

• Đờ tử cung.
• Sót nhau.
• Rách phần mềm.
• Nhiễm trùng ối.

Câu 66: Chẩn đoán chắc chắn là rau cài răng lược dựa vào:

• Máu âm đạo chảy ra ngày càng nhiều
• Sau khi thai sổ > 1 giờ mà rau chưa bong
• Tử cung co hồi kém
• Bóc rau nhân tạo thấy 1 phần hoặc toàn bộ bánh rau không thể bóc được

Câu 67: Rách cổ tử cung có thể xảy ra khi:

• Cổ tử cung phù nề do thăm khám nhiều
• Rặn đẻ khi cổ tử cung chưa mở hết
• Cổ tử cung xơ chai
• Tất cả các câu trên đều đúng

Câu 68: Khi theo dõi chuyển dạ, để đề phòng chảy máu sau đẻ tại tuyến xã:

• Không cần dùng biểu đồ chuyển dạ
• Chuyển tuyến chuyên khoa tất cả những trường hợp con rạ đẻ nhiều lần
• Kiểm soát tử cung tất cả mọi trường hợp
• Kiểm tra cổ tử cung cho tất cả mọi trường hợp

Câu 69: Yếu tố không là nguy cơ gây rau bám chặt

• Do viêm, teo niêm mạc tử cung.
• Nạo hút thai nhiều lần.
• Sẹo mổ bóc nhân xơ dưới phúc mạc.
• Sẹo cắt vách ngăn tử cung.

Câu 70: Những trường hợp tăng huyết sau đẻ nào sau đây là khó khăn trong kiểm soát bệnh lý hơn cả:

• Đờ tử cung
• Rách cổ tử cung
• Rách TSM, âm đạo
• Rối loạn đông máu

Câu 71: Nguyên nhân gây băng huyết sau đẻ theo thứ tự từ thường gặp đến ít gặp là:

• Đờ tử cung – chấn thương sinh dục – rối loạn đông máu.
• Đờ tử cung – rối loạn đông máu – chấn thương sinh dục.
• Chấn thương sinh dục – đờ tử cung – rối loạn đông máu.
• Chấn thương sinh dục – rối loạn đông máu – đờ tử cung.

Câu 72: Điều không nên làm trong đề phòng băng huyết sau đẻ:

• Tránh chuyển dạ kéo dài.
• Chỉ cho sản phụ rặn khi cổ tử cung đã mở hết
• Bóc rau nhân tạo sớm cho các trường hợp có nguy cơ băng huyết sau đẻ.
• Tiêm oxytocin dự phòng cho các trường hợp có nguy cơ ngay khi đầu thai vừa sổ.

Câu 73: Đìêu không nên làm khi xử trí đờ tử cung

• Phải khẩn trương
• Phục hồi chức năng co bóp của tử cung
• Hồi sức tích cực
• Mổ cắt tử cung ngay

Câu 74: Thái độ xử trí sai đối với rau không bong sau đẻ:

• Nếu sau khi thai sổ >1 giờ mà rau chưa bong thì trước tiên phải bóc rau nhân tạo và kiểm soát tử cung
• Nếu sau khi thai sổ mà chảy máu nhiều từ buồng tử cung ra thì phải bóc rau và kiểm soát tử cung ngay
• Khi bóc rau, nếu là rau cài răng lược thì cố gắng bóc hết bánh rau và làm sạch buồng tử cung
• Nếu phải mổ cắt tử cung vì rau cài răng lược thì hồi sức trước trong và sau mổ là rất quan trọng

Câu 75: Xử trí rách tầng sinh môn và cổ tử cung

• Khâu phục hồi ngay sau khi rau sổ
• Khâu phục hồi sau khi đã chắc chắn buồng tử cung sạch
• Chỉ cần dùng kháng sinh
• Chỉ cần dùng thuốc co tử cung

Câu 76: Chọn câu sai về xử trí đờ tử cung sau đẻ:

• Kiểm soát tử cung lấy hết máu cục, máu loãng.
• Tiêm vào cơ tử cung 5-10 đơn vị oxytocin.
• Xoa bóp tử cung qua thành bụng.
• Truyền máu.
• Chèn gạc vào âm đạo, cổ tử cung.

Câu 77: Chọn câu sai về cách khâu TSM là:

• Thông tiểu trước khâu cho tất cả mọi trường hợp
• Không chồng mép.
• Không để lại đường hầm.
• Dùng kháng sinh.

Câu 78: Để chẩn đoán sớm chảy máu sau đẻ cần làm:

• Theo dõi mạch 15 phút/ lần trong vòng 2 tiếng.
• Sờ và ấn đáy tử cung 15 phút/ lần trong vòng 2 tiếng.
• Theo dõi huyết áp 15 phút/ lần trong vòng 2 tiếng.
• Theo dõi số lượng máu chảy ra ngoài trong vòng 2 tiếng.

Câu 79: Điều không nên làm ngay trong dự phòng băng huyết sau đẻ

• Đảm bảo tử cung sạch.
• Kích thích cho tử cung co bóp.
• Tiêm oxytocin.
• Tiêm ergotamin ngay sau khi sổ thai.

Câu 80: Một sản phụ bị băng huyết hậu sản, nguyên nhân nào sau đây ít nghĩ đến nhất:

• Sót rau, màng rau
• Tử cung co hồi kém
• Nội mạc tử cung mỏng
• Tử cung bị viêm nhiễm

Câu 81: Một sản phụ tiền sử sanh lần trước bị băng huyết nặng, lần sanh đó không có sữa, sau đó vú teo dần, cho đến nay đã được 2 năm không có kinh, bộ phận sinh dục khô teo và giảm tình dục. Hiện tại thử HCG âm tính. Bạn nghĩ đến hội chứng nào sau đây:

• Tuner
• Sheehan
• Mayer - Rokitansky – Krester
• Tinh hoàn nữ hóa

Câu 82: Triệu chứng ra máu điển hình của rau tiền đạo là:

• Ra máu đỏ tươi kèm với triệu chứng đau bụng ngầm.
• Ra máu đột ngột, máu bầm đen, không đau bụng.
• Ra máu đỏ tươi, tự cầm, có xu hướng tái phát nhiều lần.
• Chỉ ra máu đỏ tươi khi có cơn co chuyển dạ.

Câu 83: Phương pháp cận lâm sàng chính xác và an toàn nhất giúp chẩn đoán rau tiền đạo là:

• Chụp X quang phần mềm.
• Chụp X quang động mạch.
• Đồng vị phóng xạ.
• Siêu âm.

Câu 84: Chẩn đoán rau tiền đạo sau đẻ dựa vào:

• Đo diện tích bánh rau.
• Đo chiều dầy bánh rau.
• Xem sự co hồi của đoạn dưới tử cung.
• Kiểm tra và quan sát màng rau.

Câu 85: Rau tiền đạo là:

• Rau cản trở đường ra của thai nhi.
• Rau gây chảy máu khi có cơn tử cung.
• Khi rau không bám hoàn toàn vào thân tử cung, một phần hay toàn bộ bánh rau bám vào đoạn dưới tử cung.
• Bánh rau bịt kín toàn bộ cổ tử cung.

Câu 86: Tỷ lệ nhau tiền đạo trong thai nghén là:

• 1/100
• 1/150
• 1/200
• 1/250

Câu 87: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nhẹ là khi lượng máu của mẹ mất:

• <10% thể tích máu tuần hoàn
  
• B <15% thể tích máu tuần hoàn
  
• <20% thể tích máu tuần hoàn
  
• <25% thể tích máu tuần hoàn
  

Câu 88: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu trung bình là khi lượng máu mất:

• 10-15% thể tích máu tuần hoàn
• 25-30% thể tích máu tuần hoàn
• 30-40% thể tích máu tuần hoàn
• 40-50% thể tích máu tuần hoàn

Câu 89: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nặng khi lượng máu mất:

• >15% thể tích máu tuần hoàn
• >20% thể tích máu tuần hoàn
• >30% thể tích máu tuần hoàn
• >40% thể tích máu tuần hoàn

Câu 90: Ra máu âm đạo trong rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

• Luôn luôn đi kèm với cơn co tử cung
• Máu đen loãng,
• Có thể ra mấu ồ ạt gây nguy hiểm cho tính mạng của thai phụ
• Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ

Câu 91: Trong trường hợp ra máu ít, ngoài triệu chứng ra máu âm đạo, triệu chứng nào dưới đây gợi ý nhiều nhất đến chẩn đoán rau tiền đạo:

• Tim thai khó nghe hoặc không nghe thấy
• Thai phụ đau bụng quằn quại
• Nước ối có lẫn máu
• Ngôi thai cao hoặc ngôi bất thường

Câu 92: Dựa vào những dấu hiệu sau để chẩn đoán rau tiền đạo, tìm một câu sai

• Ra máu vào 3 tháng cuối của thai kỳ
• Cổ tử cung phù nề
• Ngôi thai bất thường
• Thăm âm đạo thấy một lớp đệm dày giữa tay và ngôi thai

Câu 93: Triệu chứng không có trong rau tiền đạo là:

• Ra máu tự nhiên
• Toàn trạng có biểu hiện thiếu máu cấp hoặc mãn
• Tim thai có biểu hiện suy
• Tử cung co cứng như gỗ

Câu 94: Đây không phải là cơ chế chảy máu trong rau tiền đạo:

• Do quá trình hình thành đoạn dưới tử cung
• Do bánh rau và màng rau bị co kéo
• Ngôi thai chèn ép vào bánh rau
• Do một phần màng rau và bánh rau bị bong ra

Câu 95: Rau tiền đạo là một bệnh lý sản khoa gây chảy máu ở:

• 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén.
• 3 tháng giữa của thời kỳ thai nghén.
• 3 tháng cuối của thời kỳ thai nghén.
• Bất kỳ thời điểm nào của thời kỳ thai nghén.

Câu 96: Khi mép bánh rau bám sát lỗ trong cổ tử cung, đây là hình thái rau tiền đạo:

• Bám thấp.
• Bám bên.
• Bám mép.
• Bám bán trung tâm.

Câu 97: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo, khi kiểm tra bánh rau đo khoảng cách từ lỗ màng rau đến bờ gần nhất của bánh rau là:

• 0 – 10 cm.
• 10 – 12 cm.
• 12 – 15 cm.
• 15 – 20 cm.

Câu 98: Tất cả các câu sau đây về tính chất chảy máu trong rau tiền đạo đều đúng, ngoại trừ:

• Chảy máu tự nhiên.
• Chảy máu tái phát.
• Máu loãng không đông.
• Chảy máu tự cầm.

Câu 99: Một thai phụ có thai 36 tuần, tự nhiên ra ít huyết màu đỏ tươi, cách xử trí tại tuyến xã là:

• Thăm khám âm đạo để xác định nguyên nhân chảy máu.
• Cho dùng thuốc cầm máu.
• Tư vấn và chuyển tuyến.
• Theo dõi và điều trị tại trạm.

Câu 100: Phương pháp chẩn đoán tiện lợi nhất trong rau tiền đạo là:

• Khám âm đạo
• Siêu âm xác định vị trí rau
• Chụp X quang buồng ối
• Chụp tĩnh mạch bằng Doppler

Câu 101: Nguyên nhân ra huyết âm đạo hay gặp nhất ở những tháng cuối của thai kỳ:

• Vỡ tử cung
• Sanh non
• Chữa trứng
• Rau tiền đạo

Câu 102: Liên quan đến rau tiền đạo, câu nào sau đây đúng:

• Ra máu âm đạo, kèm theo đau bụng
• Tần suất gặp không liên quan đến tuổi bà mẹ
• Ra máu lần đầu thường ở 3 tháng cuối thai kỳ
• Có liên quan đến rối loạn cao huyết áp thai kỳ

Câu 103: Tỷ lệ tử vong của thai nhi trong rau tiền đạo là:

• 10 - 20%
• 30 - 40%
• 50 - 60%
• 70 - 80%

Câu 104: Theo vị trí giải phẩu loại rau tiền đạo nào sau đây không có khả năng đẻ đường âm đạo:

• Rau bám thấp
• Rau bám bên
• Rau bám mép
• Rau bám bán trung tâm

Câu 105: Trong rau tiền đạo, yếu tố chính gây gia tăng tử vong và bệnh tật cho trẻ sơ sinh là:

• Suy dinh dưỡng trong tử cung.
• Non tháng.
• Thiếu máu.
• Sang chấn sản khoa.

Câu 106: Tất cà những câu sau đây về rau tiền đạo đều đúng, NGOẠI TRỪ:

• Thể nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng hơn thể nhau bámthấp.
• Ngoài gây chảy máu trước sanh, còn có nguy cơ gây băng huyết sau sanh.
• Thường gặp ở các sản phụ lớn tuổi, đa sản, có tiền căn nạo thai nhiều lần.
• Nói chung, tỉ lệ sanh ngả âm đạo trong nhau tiền đạo cao hơn tỉ lệ mổ lấy thai.

Câu 107: Chọn một câu đúng về rau tiền đạo:

• Tất cả nhau bám mép sau tuần lễ thứ 37 đề phải mổ lấy thai.
• Khám âm đạo có chống chỉ định tuyệt đối trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền đạo.
• Nhau tiền đạo bám mặt tước nguy hiểm hơn nhiều nhau tiền đạo bám mặt sau.
• Nhau tiền đạo có thể hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ bởi siêu âm.

Câu 108: Trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng cuối của thai kỳ là do khoảng thời gian này có đặc điểm:

• Nhau phát triển to, lan xuống đoạn dưới.
• Đoạn dưới dãn nhanh gây bong rau.
• Các xoang tĩnh mạch chỉ được thành lập vào thời điểm này.
• Thai cử động mạnh gây bong rau..

Câu 109: Trong các thai phụ sau, người nào có nguy cơ bị rau tiền đạo cao nhất?

• 24 tuổi, para 1001, ngôi mông.
• 34 tuổi, para 3013, ngôi chỏm.
• 36 tuổi, para 6006, ngôi ngang.
• 28 tuổi, para 1011, ngôi mông.