Câu 1: Số lượng BC bao nhiêu là dấu hiệu tiên lượng xấu của viêm phổi tụ cầu ?

• < 5000/ mm3
• 15000- 20000/ mm3
• 10000- 15000/ mm3
• > 15000/ mm3
• > 20000/ mm3.

Câu 2: Biến chứng tại phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi tụ cầu ?

• Tràn khí màng phổi
• Bóng hơi
• Tràn mủ màng phổi
• Tràn khí- tràn mủ màng phổi
• Abces phổi.

Câu 3: Biến chứng ngoài phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi tụ cầu ?

• A Nhiễm trùng huyết
• Viêm xương tủy xương
• Ổ abces di căn ở mô mềm
• Viêm màng ngoài tim
• Viêm màng não.

Câu 4: Yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng viêm phổi tụ cầu, ngoại trừ :

• Suy miễn dịch
• BC> 20000
• Có kèm các biến chứng khác
• Mức độ đầy đủ của điều trị
• BC< 5000.

Câu 5: Đối với tụ cầu nhạy cảm Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào không thích hợp?

• Methicilline + Gentamycine
• Oxacilline + Gentamycine
• Cephalexine + Gentamycine
• Cefalotine + Nebcine
• Fosfomycine + Methicilline.

Câu 6: Điều kiện nào không phải là tiêu chuẩn để cắt kháng sinh trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• X quang phổi trở về bình thường
• Đủ liệu trình tối thiểu
• Hết sốt liên tục 5 ngày
• Công thức máu trở về bình thường
• VS trở về bình thường.

Câu 7: Thời gian lưu ống dẫn lưu màng phổi trong TMMP do tụ cầu là bao lâu ?

• 3- 5 ngày
• < 5 ngày
• < 7 ngày
• 7- 10 ngày
• 10- 15 ngày.

Câu 8: Vị trí để dẫn lưu khí trong TKMP do tụ cầu :

• Gian sườn 5- 6 trên đường trung đòn
• Gian sườn 2- 3 trên đường nách giữa
• Gian sườn 7- 8 trên đường nách sau
• Gian sườn 2- 3 trên đường trung đòn
• Gian sườn 3- 4 trên đường trung đòn.

Câu 9: Đối với tụ cầu kháng Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào không thích hợp :

• Vancomycine + Nebcine
• Vancomycine + Gentamycine
• Fosfomycine + Cefotaxime
• Fosfomycine + Nebcine.
• Oxacilline + Tobramycine.

Câu 10: Liệu trình kháng sinh nào thích hợp trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• 7 ngày
• 1- 2 tuần
• 2- 3 tuần
• 4 - 6 tuần
• 6 tuần.

Câu 11: Kháng sinh nào không nên dùng quá 2 tuần trong điều trị viêm phổi tụ cầu ?

• Vancomycine
• Gentamycine
• Claforan
• Methicilline
• Cefaleucine.

Câu 12: Các type vi khuẩn phế cầu hay gây bệnh ở trẻ em là:

• 1,4,6,14,18,19.
• 3,4,6,14,15,19.
• 1,2,6,14,18,19.
• 1,4,6,15,18,19.
• 3,4,7,15.

Câu 13: Viêm phổi do phế cầu ở trẻ lớn thường có biểu hiện lâm sàng như sau, ngoại trừ?

• Hội chứng nhiễm trùng rõ.
• Hội chứng đặc phổi.
• Hội chứng tràn khí màng phổi.
• Hội chứng tràn dịch màng phổi.
• Hội chứng màng não.

Câu 14: Viêm phổi do phế cầu ở trẻ lớn thường nhầm với các bệnh lý nào sau đây?

• Viêm đường mật.
• Viêm ruột thừa.
• Viêm màng não.
• A và C.
• B và C.

Câu 15: Lâm sàng viêm phổi do HI có những biểu hiện nào sau đây?

• Bệnh cảnh rầm rộ, sốt cao, hội chứng đặc phổi điển hình.
• Bệnh cảnh thầm lặng, sốt vừa phải, hội chứng đặc phổi không điển hình
• Ho khan, khó thở, ran ẩm nhỏ hạt.
• A và C
• B và C.

Câu 16: Biến chứng ngoài phổi nào hay gặp nhất trong viêm phổi do HI?

• Viêm màng ngoài tim.
• Viêm màng não mủ.
• Nhiễm trùng huyết.
• Viêm khớp mủ.
• A và C.

Câu 17: Kháng sinh nào thường dùng trong viêm phổi do HI, ngoại trừ?

• Chloramphenicol.
• Cefotaxime.
• Ceftriazone.
• Cefuroxime.
• Penicilline.

Câu 18: Đối với tụ cầu kháng Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào sau đây là không thích hợp :

• Vancomycine + Nebcine
• Rifampicine+ Lincosanide
• Cloxacilline + Tobramycine
• Fosfomycine + Cefotaxime
• Fosfomycine + Rifampicine

Câu 19: Đối với tụ cầu nhạy cảm Methicilline, cách lựa chọn kháng sinh nào sau đây không thích hợp

• Methicilline + Gentamycine
• Oxacilline + Gentamycine
• Cephalexine + Gentamycine
• Rifampicine+ Amikacine
• Cefalotine + Nebcine

Câu 20: Viêm phổi do H. influenzae thường hay gặp ở trẻ :

• Dưới 1 tuổi
• Trên 1 tuổi
• Trên 4 tuổi
• Trên 5 tuổi
• Mọi độ tuổi như nhau

Câu 21: Ổ nhiểm trùng đầu tiên dẫn đến viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn xuất phát ở:

• Thận hoặc bàng quang
• Khớp hoặc tim
• Da hoặc họng
• Phổi hoặc ruột
• Tổ chức quanh thận

Câu 22: Liên cầu khuẩn gây viêm cầu thận cấp thuộc nhóm và týp sau:

• Anpha nhóm A, týp 25 và týp 14
• Beta nhóm A, týp 12 và týp 49
• Beta nhóm B, týp 12 và týp 25
• Anpha nhóm B, týp 14 và týp 49.
• Anpha nhóm A, týp 12 và týp 14

Câu 23: Viêm cầu thận cấp thường gặp ở lứa tuổi :

• Sơ sinh
• Bú mẹ
• Trẻ nhỏ < 5 tuổi
• Trẻ lớn > 5 tuổi
• Mọi tuổi

Câu 24: Lâm sàng của viêm cầu thận cấp gồm những triệu chứng sau, ngoại trừ một :

• Sốt cao
• Tiểu ít
• Huyết áp cao
• Phù ở mặt
• Đái máu

Câu 25: Protein niệu trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn thường ở khoảng:

• 0,5gr / lít - 1gr / lít
• 0,5gr / 24giờ - 1 gr / 24giờ
• > 1gr / lít - 3gr / lít
• > 1gr / 24giờ - 3gr / 24giờ
• 1gr / lít / 24giờ - 3gr / lít / 24giờ

Câu 26: Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, triệu chứng thiếu máu thuộc loại:

• Nhẹ và nhược sắc
• Vừa và nhược sắc
• Nặng và nhược sắc
• Nặng và đẳng sắc
• Nhẹ và đẳng sắc

Câu 27: Diễn tiến đái máu đại thể trong viêm cầu thận cấp thường kéo dài khoảng:

• 7 - 10 ngày
• 11 - 15 ngày
• 16 - 20 ngày
• 21- 25 ngày
• 26 - 30 ngày

Câu 28: Những kháng thể sau đây là bằng cớ chứng tỏ nhiễm liên cầu khuẩn, ngoại trừ :

• Antistreptolysine O
• Antistreptokinase
• Antinuclease
• Antihyaluronidase
• Antistreptodornase

Câu 29: Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, tiến triển của bệnh phổ biến là:

• Tái phát nếu điều trị không đúng phác đồ
• Lành hoàn toàn cho dù có hoặc không điều trị
• Suy thận cấp nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng
• Suy thận mãn do viêm cầu thận mãn sau này.
• Đưa đến viêm cầu thận bán cấp và tử vong rất cao

Câu 30: Trong các thể lâm sàng của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, thể lâm sàng nào gây nhiều biến chứng đe dọa sự sống của bệnh nhi:

• Thể cao huyết áp
• Thể đái máu kéo dài
• Thể phối hợp thận hư - thận viêm
• Thể thiểu- vô niệu
• Thể não

Câu 31: Chế độ ăn hạn chế muối trong viêm cầu thận cấp thể thông thường là :

• Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 1 tuần.
• Tương đối và kéo dài ít nhất là 3 tuần.
• Tương đối và kéo dài ít nhất là 1 tuần
• Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 6 tuần.
• Tuyệt đối và kéo dài ít nhất là 3 tuần

Câu 32: Kháng sinh điều trị trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn được chọn là:

• Chloramphenicol
• Erythromycine
• Bactrime
• Penicilline
• Cephalosporine

Câu 33: Thời gian ủ bệnh của Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn đối với nhiễm trùng da thường là:

• < 9 ngày
• Từ 9-11 ngày
• Sau 1-2 tuần
• Sau 2- 3 tuần
• Không câu nào đúng

Câu 34: Về tính phổ biến, theo Hội Thận học Quốc tế thì nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là một bệnh:

• Đứng hàng thứ 3 sau nhiểm trùng đường hô hấp và tiêu hóa
• Đứng hàng đầu trong các bệnh nhiểm trùng
• Đứng hàng thứ 2 sau nhiểm trùng đường tiêu hóa
• Đứng hàng thứ 2 sau nhiểm trùng đường hô hấp
• Hiếm gặp

Câu 35: Theo nhiều tác giả (Jones, Viện Nhi) thì nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là :

• Pseudomonas . aeruginosa (Trực khuẩn mủ xanh)
• Staphylococcus (Tụ cầu khuẩn)
• Proteus
• coli.
• Streptococcus (Liên cầu khuẩn)

Câu 36: Để gây nhiễm khuẩn đường tiểu, vi khuẩn thường xâm nhập vào hệ tiết niệu qua :

• Máu (Đường từ trên đi xuống)
• Từ niệu đạo đi vào (Đường từ dưới đi lên trên
• Bạch mạch
• Từ ruột
• Đặt xông tiểu

Câu 37: Yếu tố nào sau đây đóng vai trò chính trong sự tăng sinh vi khuẩn tại đường tiểu :

• Bám dính của vi khuẩn tại đường tiểu
• Kháng thể IgA tại niệu đạo giảm
• Sự ứ trệ nước tiểu, trào ngược bàng quang-niệu đạo
• Cơ địa như trong hội chứng thận hư, đái đường
• Xử dụng kháng sinh bừa bải

Câu 38: Triệu chứng nổi bật trong viêm bàng quang cấp ở trẻ lớn là :

• Sốt cao và đau vùng bụng dưới (hạ vị)
• Sốt cao và đái máu đại thể
• Đái buốt đái rát
• Sốt rét run, đau lưng
• Đái máu và đái ít

Câu 39: Trong viêm thận - bể thận cấp, triệu chứng lâm sàng biểu hiện:

• Kín đáo, nghĩa là có khi không có triệu chứng hoặc triệu chứng nghèo nàn
• Phối hợp, nghĩa là vừa có dấu hiệu toàn thân vừa có dấu hiệu tại chổ
• Đơn thuần, chỉ có dấu hiệu toàn thân , không có dấu hiệu tại chổ
• Đơn thuần, chỉ có dấu hiệu tại chổ, không có dấu hiệu toàn thân
• Bất thường, nghĩa là có khi có triệu chứng có khi không có triệu chứng

Câu 40: Nước tiểu để xét nghiệm về vi khuẩn học phải đảm bảo vô khuẩn, được lấy vào:

• Buổi sáng, ngay dòng nước tiểu đầu tiên
• Buổi chiều và hứng nước tiểu giữa dòng
• Buổi tối và hứng nước tiểu cuối dòng
• Buổi sáng và hứng nước tiểu giữa dòng
• Lúc nào cũng được và không kể hứng nước tiểu đầu hay cuối

Câu 41: Tiêu chuẩn KASS để chẩn đoán nhiểm khuẩn đường tiểu ở trẻ em là :

• Vi khuẩn niệu > 10 5 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / mm3
• Vi khuẩn niệu > 10 4 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / mm3
• Vi khuẩn niệu > 10 5 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml
• Vi khuẩn niệu > 10 4 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml
• Vi khuẩn niệu > 10 / ml và bạch cầu niệu > 10 tế bào / ml

Câu 42: Để phát hiện chẩn đoán nhanh nhiểm khuẩn đường tiểu, người ta dùng giấy thử nhúng nước tiểu, kết luận nhiểm khuẩn đường tiểu khi:

• Có vi khuẩn niệu và bạch cầu niệu
• Có bạch cầu niệu và protein niệu dương tính
• Có bạch cầu niệu và pH kiềm
• Có hồng cầu và bạch cầu nhiều
• Có bạch cầu niệu và nitrite dương tính

Câu 43: Biến chứng trong nhiểm khuẩn đường tiểu có thể gặp; ngoại trừ một trường hợp :

• Nhiểm trùng máu.
• Ápxe thận
• Viêm thận - bể thận mãn
• Viêm cầu thận cấp
• Viêm tấy quanh thận

Câu 44: Một trong những nguyên tắc xử dụng kháng sinh trong nhiểm trùng đường tiểu là:

• Điều trị ngay sau khi có kết quả vi trùng (nhuộm Gram)
• Điều trị ngay khi lâm sàng có triệu chứng gợi ý nhiểm trùng đường tiểu
• Điều trị ngay sau khi lấy nước tiểu xét nghiệm vi trùng học
• Đợi kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ
• Tùy biểu hiện lâm sàng để điều trị kháng sinh hay không

Câu 45: Trong điều trị viêm bàng quang cấp, uống kháng sinh thời gian từ :

• 5-7 ngày
• 7-10 ngày
• 10-15 ngày
• 15- 17 ngày
• 17-20 ngày

Câu 46: Hiệu quả điều trị trong nhiễm khuẩn đường tiểu được xác định bằng xét nghiệm tế bào-vi khuẩn sau khi ngừng điều trị, theo qui định sớm nhất là vào ngày thứ :

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Câu 47: Nguyên nhân chính gây mù lòa trẻ em ở các nước đang phát triển là:

• Sởi
• Thiếu vitamin A
• Chấn thương ở mắt
• Mắt hột
• Suy dinh dưỡng

Câu 48: Hãy tìm 1 yếu tố không phải là nguyên nhân của thiếu vitamin A:

• Trẻ không được bú sữa mẹ.
• Ỉa chảy kéo dài.
• Thiếu máu.
• Tắc mật.
• Suy dinh dưỡng.

Câu 49: Ở Việt Nam thiếu vitamin A thường gặp ở trẻ:

• < 12 tháng tuổi
• 13 - 24 tháng tuổi
• 25 - 36 tháng tuổi
• 36 - 48 tháng tuổi
• > 48 tháng tuổi

Câu 50: Loại thức ăn nào sau đây có chứa nhiều vitamin A

• Mỡ động vật.
• Gan cá thu.
• Củ cải đỏ.
• Gạo.
• Khoai tây.

Câu 51: Triệu chứng xuất hiện đầu tiên của bệnh thiếu vitamin A là:

• Sợ ánh sáng
• Quáng gà
• Vệt Bitôt
• Khô giác mạc
• Khô kết mạc

Câu 52: Khi trẻ bị quáng gà thì trẻ:

• Nhắm mắt lại khi ra nắng
• Nhắm mắt lại khi trời tối
• Thị lực giảm khi trời tối
• Thích nhìn vào đèn
• Sợ bóng tối

Câu 53: Nguyên nhân thiếu vitamin A ở trẻ các nước đang phát triển là:

• Thiếu cung cấp đạm để chuyên chở vitamin A
• Chế độ ăn nghèo vitamin A và ít đường
• Bị nhiễm trùng tái diễn ở một trẻ có chế độ ăn thiếu chất dinh dưỡng
• Cai sữa sớm
• Trẻ không bú mẹ.

Câu 54: Theo phác đồ điều trị mới, tổng liều vitamin A ở trẻ dưới 1 tuổi là:

• 100. 000 đơn vị.
• 200. 000 đơn vị.
• 300. 000 đơn vị.
• 400. 000 đơn vị
• 600. 000 đơn vị

Câu 55: Biện pháp nào sau đây là tốt nhất để phòng thiếu vitamin A:

• Thực hiện tốt tiêm chủng mở rộng, đặc biệt sởi
• Bú mẹ sớm và kéo dài, ăn dặm đứng phương pháp
• Phòng chống ỉa chảy, nhất là tiêu chảy kéo dài
• Thức ăn có nhiều lipid, nhất là dầu thực vật
• Phòng chống những bệnh lý ở gan.

Câu 56: Một trong các dấu hiệu sau đây không phải là biểu hiện của thiếu vitamin A:

• Quáng gà.
• Đục thuỷ tinh thể.
• Khô kết mạc.
• Khô giác mạc.
• Vệt Bitot.

Câu 57: Khi trẻ có biểu hiện thiếu vitamin A cần:

• Điều chỉnh chế độ ăn cho trẻ.
• Cho trẻ uống liều phòng bệnh mỗi 6 tháng.
• Cho trẻ tắm nắng hàng ngày.
• Cho uống vitamin A liều cao 200.000 đv hàng ngày trong vòng 1 tuần
• Cho nhập viện để điều trị tấn công và theo dõi diễn tiến của bệnh

Câu 58: Biểu hiện tại mắt nào sau đây đặc hiệu cho thiếu vitamin A

• Khô giác mạc
• Khô kết mạc.
• Vệt Bitot
• Mờ giác mạc.
• Nhuyễn giác mạc

Câu 59: Cách xử trí nào sau đây là sai trong trường hợp trẻ có biểu hiện viêm loét tại mắt do thiếu vitamin A

• Nhỏ thuốc chloramphenicol vào mắt bị tổn thương.
• Cho dùng thuốc atropin nhỏ vào mắt
• Nhỏ thuốc cortisone vào mắt bị tổn thương.
• Đắp mắt bằng gạc ấm có chứa nước muối sinh lý.
• Cho trẻ uống viên dầu cá

Câu 60: Viêm phổi tụ cầu thường gặp ở lứa tuổi nào?

• Sơ sinh
• < 1 tuổi
• > 1 tuổi
• > 2 tuổi
• 2-5 tuổi

Câu 61: Trong viêm phổi do tụ cầu, thời gian từ một nhiễm trùng đầu tiên đến khu trú tại phổi màng phổi là bao lâu ?

• 3-5 ngày.
• 5-8 ngày.
• 8-10 ngày
• 10 - 15 ngày
• > 15 ngày.

Câu 62: Độc tố hay loại men nào sau đây quyết định độc lực của tụ cầu khuẩn ?

• Leucocidine
• Staphylokinase
• Coagulase
• Enterotoxine
• Hemolysine

Câu 63: Men nào sau đây do tụ cầu sản xuất ra làm biến đổi Fibrinogene thành Fibrine?

• Staphylokinase
• Streptokinase
• Penicillinase
• * Lactamase
• Coagulase

Câu 64: Tiêu chuẩn nào sau đây không phải là tiêu chuẩn của một tụ cầu gây bệnh ?

• Khả năng sản xuất enterotoxine
• Khả năng sản xuất Hemolysine
• Khả năng sản xuất men Coagulase
• Làm lên men Manitol trên môi trường Chapmann
• Trên Geloza nhuộm Cristal Violet khuẩn lạc có màu tím

Câu 65: Loại men hay độc tố nào sau đây của tụ cầu tác động lên màng tế bào và gây hoại tử tổ chức ?

• Coagulase
• Leucocidine
• Staphylokinase
• Hemolysine
• Enterotoxine

Câu 66: Đặc điểm nào sau đây không phải của bóng hơi tụ cầu ?

• Thường để lại di chứng.
• Hình tròn, to nhỏ không đều.
• Bờ mỏng , rõ nét.
• Khó phát hiện trên lâm sàng.
• Biến mất nhanh hoặc tồn tại lâu.

Câu 67: Đặc trưng tổn thương của viêm phổi do tụ cầu là :

• PQPV lan tỏa.
• Xuất huyết hoại tử 2 bên phổi.
• Xuất huyết hoại tử lan tỏa
• Xuất huyết hoại tử lan tỏa và nang hóa không đồng đều.
• Xuất huyết hoại tử lan tỏa và nang hóa đồng đều.

Câu 68: Dấu chứng nào sau đây đặc trưng của viêm phổi tụ cầu ?

• Khó thở chậm
• Khó thở kiểu Kussmaul
• Khó thở ậm ạch
• Khó thở vào
• Khó thở nhanh.