Danh sách câu hỏi

Câu 1: Cấu trúc mô học của chửa trứng toàn phần là:

Có sự thoái hoá nước và phù mô đệm gai rau
Có sự tăng sinh thượng bì nguyên bào nuôi
Không có mạch máu trong gai, rau thoái hoá
Không có mô thai và gai rau

Câu 2: Ung thư nguyên bào nuôi là một u nguyên phát của:

Màng rụng.
Tế bào nuôi.
Cơ tử cung.
Những tế bào sinh dục không biệt hoá.

Câu 3: Điều trị hóa chất dự phòng thai trứng nguy cơ cao:

Dùng MTX đơn thuần.
Dùng MTX - FA.
Actinomycin D và MTX.
EMA
Cyclophosphamid

Câu 4: Triệu chứng có giá trị chẩn đoán chắc chắn nhất của chửa trứng là:

Tử cung to hơn so với tuổi thai
Định lượng hCG nước tiểu > 20.000 đơn vị ếch.
Khám thấy các nang trứng qua lỗ cổ tử cung.
Siêu âm thấy hình ảnh tuyết rơi.

Câu 5: Thai trứng có thể gây biến chứng sau: [CR]1 Băng huyết [CR]2 Thủng tử cung [CR]3 Xoắn nang hoàng tuyến [CR]4 Vỡ nang hoàng thể [CR]5 Chorio

1,3,5 đúng
2,4 đúng
không câu nào đúng
tất cả đều đúng

Câu 6: Nang hoàng tuyến thường không biến mất sau nạo trứng

Đúng
Sai

Câu 7: Sau nạo trứng tử cung giảm nhanh kích thước trong vòng 5- 6 ngày.

Đúng
Sai

Câu 8: Thai trứng có những đặc điểm sau, ngoại trừ:

Thường kèm theo nồng độ HPL (human placental lactogen) cao bất thường.
Đặc điểm mô học là các gai rau không còn tổ chức liên kết và mạch máu bình thường.
Tỷ lệ ở các nước Đông Nam á cao hơn ở các nước Châu Âu.
Có liên quan đến bất thường về nhiễm sắc thể.

Câu 9: Dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất trong chửa trứng là:

Rong huyết.
Tử cung lớn hơn so với tuổi thai.
Dấu hiệu tiền sản giật, sản giật.
Đau vùng tiểu khung.

Câu 10: Trong thai trứng,Cắt tử cung dự khi bệnh nhân, đủ con và:

Trên 35 tuổi
Trên 40 tuổi
Trên 45 tuổi
Trên 50 tuổi

Câu 11: hCG là xét nghiệm cơ bản để theo dõi và tiên lượng sau nạo thai trứng.

Đúng
Sai

Câu 12: Sau hút trứng, yếu tố quan trọng nhất để đánh giá và tiên lượng bệnh nhân là:

Nồng độ hCG.
Thể tích tử cung.
Nồng độ estradiol.
Nang hoàng tuyến.

Câu 13: hCG trở về bình thường khoảng 12 tuần sau nạo trứng.

Đúng
Sai

Câu 14: Chẩn đoán chửa trứng khi định lượng HCG:

Tăng cao 10 000 đv quốc tế.
Tăng cao 50 000 đv quốc tế.
Tăng cao 40 000 đv quốc tế.
Tăng cao 30 000 đv quốc tế.

Câu 15: Vị trí di căn hay gặp nhất của ung thư nguyên bào nuôi là:

Âm đạo.
Phổi.
Gan.
Buồng trứng.

Câu 16: Thời điểm xét nghiệm định lượng beta HCG có giá trị để phát hiện biến

chứng Chorio sau nạo thai trứng:
Sau nạo thai trứng 2 tuần
Sau nạo thai trứng 4 tuần
Sau nạo thai trứng 6 tuần
Sau nạo thai trứng 8 tuần

Câu 17: Sự khác biệt chủ yếu giữa ung thư nguyên bào nuôi và chửa trứng xâm

lấn về cấu trúc mô học là:
Có sự thoái hoá nước và phù mô đệm gai rau.
Tế bào nuôi tăng sản ít hơn, khu trú và ít dị dạng.
Có hình ảnh nguyên bào nuôi ăn sâu vào cơ tử cung và mạch máu không có gai rau.
Có tế bào dị dạng.

Câu 18: Chọn cách xử trí đúng nhất khi đã chẩn đoán chắc chắn thai trứng:

Nạo hút trứng có chuẩn bị, càng sớm càng tốt
Làm tại nơi có điệu kiện phẫu thuật,
Phải gửi Giaỉ phẫu bệnh lý tổ chức nao
Cả A,B,C đều đúng

Câu 19: Câu trả lời nào sau đây là sai khi nói về chửa trứng:

Là một bệnh bắt nguồn từ thai nghén.
Phần lớn, là một dạng ác tính của nguyên bào nuôi do thai nghén.
Có thể có biến chứng: nhiễm độc, nhiểm trùng, xuất huyết.
Tỷ lệ biến chứng thành ung thư tế bào nuôi khá cao 20 -25%.

Câu 20: Chọn câu sai về thai trứng:

Sản phụ thường bị nghén nặng và kéo dài
Nồng độ beta hCG > 100.000 UI
Cường giáp có thể gặp
Đa số sẽ sẩy tự nhiên vào khoảng tuần lễ thứ 10

Câu 21: Theo dõi sau nạo trứng, chụp phổi cần phải tiến hành:

Một tháng sau nạo thai trứng.
Mỗi tháng một lần trong ba tháng đầu.
Ba tháng một lần.
Chỉ có chỉ định chụp phổi khi nồng độ hCG còn cao bất thường.

Câu 22: Chửa trứng toàn phần là:

Khi các tổ chức trứng chiếm toàn bộ buồng tử cung
Khi các nang trứng chiếm hết buồng tử cung và không thấy tổ chức rau
Khi hầu hết gai rau biến thành túi nước
Khi các nang trứng không thông nhau, dính với nhau thành chùm

Câu 23: Trong thai trứng bán phần:

Các mô trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung.
Luôn luôn có nang hoàng tuyến.
Vừa có mô rau bình thường vừa có mô trứng.
Nguy cơ cao hơn thai trứng toàn phần.

Câu 24: Sau nạo hút thai trứng cần phải theo dõi:

Co hồi tử cung
Ra máu âm đạo
Nang hoàng tuyến, nhân di căn
Tất cả đều đúng

Câu 25: Theo giải phẫu bệnh lý, có 4 loại chửa trứng là:

Chửa trứng hoàn toàn
Chửa trứng bán phần
Chửa trứng lành tính
Chửa trứng ác tính
Tất cả đều đúng

Câu 26: Các yếu tố thuận lợi sau đây cho bệnh thai trứng đều đúng, ngoại trừ:

Có rối loạn nhiễm sắc thể
Bệnh di truyền
Thiếu dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch
Đẻ nhiều, đẻ dầy khi tuổi mẹ < 20 và > 40

Câu 27: Nguy cơ mắc bệnh tương đối của chửa trứng cao nhất ở người phụ nữ mang thai trong độ tuổi:

15 -20
25-30
31-35
> 35

Câu 28: Chọn câu đúng nhất về chửa trứng:

Do mô liên kết trong gai rau phát triển quá mức làm phình to các gai rau.
Do các nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh, các gai rau không còn mô liên kết và mạch máu, phình to thành những túi nước.
Do hiện tượng cương tụ và tăng sinh mạch máu trong gai rau.
Do phôi thai chết và tiêu đi chỉ còn nước trong túi phôi.

Câu 29: Biến chứng sau đây không gặp sau nạo thai trứng:

K tế bào nuôi
Nhiễm khuẩn
Hội chứng Shehan
Thai trứng xâm lấn

Câu 30: Yếu tố nào không phải là yếu tố nguy cơ cao sau chửa trứng:

Chửa trứng bán phần
Mẹ >40 tuổi
HCG>100.000mUI/ml
Nang hoàng tuyến to 2 bên

Câu 31: hCG cần làm 15 ngày/1lần sau nạo trứng cho đến khi âm tính

Đúng
Sai

Câu 32: Chẩn đoán chửa trứng toàn phần trước nạo trứng thường được dựa vào:

XQ bụng
Siêu âm
Citiscanner
MRI.

Câu 33: Câu trả lời nào sau đây là sai về thai trứng:

Trong chửa trứng toàn phần bề cao tử cung thường lớn hơn tuổi thai.
Mật độ tử cung thường chắc.
Khoảng 25% chửa trứng có nang hoàng tuyến 2 bên.
Triệu chứng cường giáp gặp trong 10% trường hợp chửa trứng.

Câu 34: Tỷ lệ diễn biến lành tính sau nạo thai trứng vào khoảng:

Câu 35: Triệu chứng cơ năng thường gặp trong chửa trứng là:

Ra máu
Nghén nặng
Cảm thấy bụng to nhanh
Tất cả đều đúng

Câu 36: Trong thai trứng, Biến chứng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân là:

Mẹ mệt do nghén nặng.
Tử cung căng quá mức.
Băng huyết do sẩy trứng.
Ung thư nguyên bào nuôi.

Câu 37: Bệnh lý nào sau đây SAI khi chẩn đoán phân biệt với thai trứng có ra huyết:

Dọa sẩy thai
Thai ngoài tử cung
Rau tiền đạo
U xơ tử cung to xuất huyết

Câu 38: Chọn câu sai về thai trứng:

Thường nồng độ hPL (human placental lactogen) cao bất thường
Đặc điểm mô học là các gai rau không còn tổ chức liên kết và mạch máu
Tỉ lệ ở các nước Đông Nam Á cao hơn ở các nước châu Âu
Một trong những yếu tố thuận lợi là dinh dưỡng thiếu chất đạm

Câu 39: Bệnh nguyên bào nuôi có những đặc điểm sau, ngoại trừ:

Là sự bất thường của sự tăng sinh nguyên bào có liên quan đến thai kỳ.
Sự phân loại chủ yếu dựa vào tiêu chuẩn mô học.
Theo phân loại giải phẫu bệnh, bệnh gồm: thai trứng và những u nguyên bào nuôi do thai.
Bệnh không phát sinh từ tế bào mầm nhỏ.

Câu 40: Thai trứng nguy cơ cao khi có triệu chứng:

Nghén nặng
Chảy máu âm đạo.
Nang hoàng tuyến tồn tại kéo dài sau hút trứng.
Lượng hCG tăng trước khi hút trứng.

Câu 41: Thai trứng xâm lấn thường xảy ra:

Sau thai ngoài tử cung.
Sau đẻ thường.
Sau sảy thai.
Sau thai trứng.

Câu 42: Chửa trứng bán phần là:

Khi các nang trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung.
Khi bên cạnh các nang trứng còn thấy cấu trúc rau thai bình thường.
Một phần nang trứng chứa dịch loãng, một phần chứa máu.
Khi thai trứng có kèm theo một nang hoàng tuyến.

Câu 43: Khi so sánh nồng độ Estrogen nước tiểu trong thai thường và thai trứng ta thấy:

Estron, Estradiol và Estriol trong thai trứng đều thấp hơn trong thai thường
Estron, Estradiol và Estriol trong thai trứng đều cao hơn trong thai thường
Estron, Estradiol trong thai trứng cao hơn trong thai thường - Estriol thì ngược lại
Estron, Estradiol trong thai trứng thấp hơn trong thai thường - Estriol thì ngược lại

Câu 44: Biến chứng nào sau đây hay gặp nhất khi nạo thai trứng:

Nhiễm khuẩn
Thủng tử cung
Biến thành thai trứng xâm lấn
Biến thành ung thư tế bào nuôi

Câu 45: Chửa trứng bán phần là:

Khi các tổ chức trứng chỉ chiếm 1 phần buồng tử cung
Khi bên cạnh các nang trứng còn thấy tổ chức rau bình thường
Một phần nang trứng chứa dịch loãng, một phần chứa máu
Khi nang trứng có kèm theo một nang hoàng tuyến

Câu 46: Chon câu sai về yếu tố nguy cơ của chửa trứng là:

Điều kiện kinh tế thấp kém.
Tuổi > 40 hoặc < 20.
Tiền sử cao huyết áp.
Chế độ ăn thiếu acide folic.

Câu 47: Trong trường hợp thai trứng thì:

hCG tăng và hPL tăng
hCG tăng và hPL giảm
hCG giảm và hPL tăng
hCG giảm và hPL giảm

Câu 48: Dấu hiệu nào là dấu hiệu tiến triển tốt sau nạo trứng:

Tử cung to, nang hoàng tuyến tồn tại dai dẳng
Xuất hiện nhân di căn âm đạo
Ra huyết dai dẳng sau nạo trứng
HCG biến mất nhanh sau 8 tuần

Câu 49: Sau khi hút trứng, yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng bệnh là:

Diễn tiến nồng độ hCG.
Hình ảnh mô học của mô trứng.
Nồng độ pregnandiol.
Nồng độ estriol.

Câu 50: Sau khi đã nạo hút sạch trứng, lịch theo dõi hCG đến khi âm tính là:

Định lượng hCG 1 tuần / lần
Định lượng hCG 2 tuần / lần
Định lượng hCG 3 tuần / lần
Định lượng hCG 4 tuần / lần

Câu 51: Nguyên nhân của sự xuất hiện nang hoàng tuyến trong chửa trứng:

Gia tăng receptor với prolactin
Gia tăng Follicle - stimulating hormmone.
Gia tăng Lutein - Hormon
Gia tăng chorionic gonadotropin

Câu 52: Chọn một câu đúng nhất về thai trứng sau đây:

Do tổ chức liên kết trong gai rau phát triển quá mức làm phình to các gai rau
Do các nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh, các gai rau không còn tổ chức liên
kết và mạch máu, phình to thành những bọc nước
Là một bệnh lý ác tính của các gai rau
Do phôi thai chết và tiêu đi, chỉ còn nước trong túi phôi

Câu 53: Hướng xử trí khi chẩn đoán xác định thai trứng doạ sảy là:

Để trứng xảy tự nhiên
Nạo trứng bằng tay
Nạo thai trứng bằng thìa sắc
Nạo thai trứng bằng máy hút áp lực âm

Câu 54: Khi nạo hút thai trứng, bệnh phẩm cần gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh là:

Bọc trứng
Tổ chức rau thai (nếu có)
Bọc trứng lẫn tổ chức máu cục
Tổ chức rau và cả bọc trứng

Câu 55: Chọn câu SAI, triệu chứng lâm sàng của thai trứng là:

Cao huyết áp.
U buồng trứng 2 bên to, đặc.
Cường giáp.
Tử cung to hơn tuổi thai.

Câu 56: Mục đích của phân loại thai trứng nguy cơ cao là:

Hút nạo nếu còn muốn duy trì khả năng sinh sản.
Cắt tử cung nếu bệnh nhân đủ con hay lớn tuổi.
Điều trị hóa chất dự phòng.
Theo dõi beta hCG 5 ngày/ lần .

Câu 57: Điều trị chửa trứng được lựa chọn đối với sản phu 25 tuổi có thai lần đầu,có kích thước tử cung bằng 16cm.

Nạo gắp trứng
Gây sẩy bằng Prostaglandin.
Hút trứng
Cắt tử cung toàn phần

Câu 58: Chọn câu SAI, nang hoàng tuyến là nang:

Cơ năng do kích thích của hCG.
Nếu to có thể chọc hút qua siêu âm hay nội soi.
Chỉ cần điều trị nội khoa khi xoắn hay vỡ
Thường trở lại kích thước bình thường sau 8-10 tuần.

Câu 59: Chọn câu trả lời đúng về chửa trứng:

Chửa trứng toàn phần là do sự kết hợp giữa 2 tinh trùng với một tế bào noãn bình thường.
Chửa trứng toàn phần là do sự thụ tinh của một noãn không nhân với một tinh trùng chứa nhiễm sắc thể X nhân đôi
Nhiễm sắc đồ XX của chửa trứng toàn phần có nguồn gốc 50% từ cha và 50% từ mẹ.
94% chửa trứng toàn phần có nhiễm sác thể giới tính là XY.

Câu 60: Cần chẩn đoán phân biệt chửa trứng với: