Câu 1: Nguyên nhân chủ yếu nhất của đái máu vi thể:

• Viêm đài bể thận cấp, mạn.
• Viêm cầu thận cấp, mạn.
• Chấn thương thận.
• Viêm nội tâm mạc bán cấp.

Câu 2: Trong viêm khớp dạng thấp xuất hiện muộn là khớp :

• Vai
• Bàn ngón chân
• Gối
• Cổ chân

Câu 3: Nguyên nhân nhiễm trùng của đái máu:

• Chấn thương thận.
• Ung thư thận.
• Polype bàng quang.
• Lao thận.

Câu 4: Cái nào không phải là biến chứng của hội chứng thận hư:

• Cơn đau bụng do hội chứng thận hư.
• Xuất huyết do rối loạn chức năng đông máu.
• Nhiễm trùng do giảm sức đề kháng.
• Tắc mạch.

Câu 5: Tỷ lệ % hội chứng thận hư xảy ra ở tuổi dưới 16:

• 60%.
• 70%.
• 80%.
• 90%.

Câu 6: Trụ hồng cầu trong nước tiểu chứng tỏ rằng đái máu do:

• Tổn thương bàng quang - niệu đạo.
• Viêm đài bể thận cấp.
• Tổn thương cầu thận.
• Tổn thương ống thận cấp.

Câu 7: Đặc điểm đái máu trong chấn thương thận kín:

• Hồng cầu biến dạng, không đều.
• Có trụ hồng cầu trong nước tiểu.
• Có thể tiểu ra máu cục.
• Đái ra máu cuối bãi.

Câu 8: Trong nghiệm pháp 3 cốc, nước tiểu ở cả 3 cốc đều đỏ thì tiêu điểm chảy máu hay gặp nhất là:

• Thận.
• Niệu đạo.
• Niệu quản.
• Bàng quang.

Câu 9: Rối loạn Protein máu trong hội chứng thận hư:

• Albumin giảm, Globulin α1 tăng, α2 ,β giảm.
• Albumin giảm, α2, β Globulin tăng, tỉ A/G giảm.
• Albumin giảm, α2, β Globulin giảm, tỉ A/G tăng.
• Albumin tăng, α2, β Globulin giảm, tỉ A/G giảm.

Câu 10: Cái nào không phải là biến chứng nhiễm trùng thường gặp của HCTH :

• Viêm mô tế bào.
• Viêm phúc mạc tiên phát.
• Nhiễm trùng nước tiểu.
• Viêm não.

Câu 11: Phương pháp thích hợp nhất để chẩn đoán xác định đái máu vi thể ở tuyến cơ sở:

• Đốt nước tiểu.
• Đếm cặn Addis.
• Quay ly tâm nước tiểu.
• Giấy thử nước tiểu.

Câu 12: Đặc điểm của đái máu do ung thư thận:

• Xảy ra sau khi gắng sức.
• Thường gặp ở người trẻ, có thận lớn.
• Đái máu tự nhiên, nhiều lần.
• Đái máu thường kèm đái mủ.

Câu 13: Chẩn đoán xác định đái máu có thể dựa vào:

• Tìm hồng cầu trong nước tiểu qua soi kính hiển vi.
• Đếm cặn Addis.
• Tất cả đáp án đều đúng
• Giấy thử nước tiểu.

Câu 14: Xét nghiệm cần thiết nhất để thăm dò một đái máu cuối bãi:

• Sinh thiết thận.
• Chụp UIV.
• Siêu âm thận.
• Soi bàng quang.

Câu 15: Chế độ ăn trong hội chứng thận hư:

• Phù to: Muối < 0,5 g/ 24h, không suy thận: Protid > 2g/kg/24h.
• Phù to: Muối < 2 g/ 24h, không suy thận: Protid > 2g/kg/24h.
• Phù nhẹ: Muối < 0,5 g/ 24h, không suy thận: Protid < 2g/kg/24h.
• Phù nhẹ: Muối < 2 g/ 24h, không suy thận: Protid< 2g/kg/24h.

Câu 16: Nguyên nhân không do nhiễm trùng của đái ra máu đại thể:

• Lao thận.
• Viêm bàng quang xuất huyết.
• Sỏi thận.
• Viêm thận bể thận cấp.

Câu 17: Trên lâm sàng, đái máu đại thể cần phải chẩn đoán phân biệt với:

• Đái ra Myoglobin.
• Xuất huyết niệu đạo
• Đái ra dưỡng trấp.
• Tụ máu quanh thận.

Câu 18: Trong thể nặng bệnh viêm khớp dạng thấp, corticoid được chỉ định với:

• Liều thấp: dùng kéo dài
• Liều thấp: dùng cách nhật
• Liều cao: dùng kéo dài, bằng đướng uống hoặc tĩnh mạch
• Liều cao: dùng ngắn hạn, bằng đướng uống hoặc tĩnh mạch

Câu 19: Bình thường, kết quả hồng cầu trong phương pháp đếm cặn Addis:

• < 1000 HC/phút.
• < 2000 HC/phút.
• < 5000 HC/phút.
• < 3000 HC/phút.

Câu 20: Đái máu do nguyên nhân viêm cầu thận mạn:

• Tất cả đều sai.
• Thường do di chuyển của sỏi tiết niệu sau khi gắng sức.
• Tiểu máu đại thể.
• Thường có máu cục.

Câu 21: Tần suất hội chứng thận hư ở người lớn:

• 2/ 3.000.
• 2/ 30.000.
• 2/ 300.000.
• 1/ 3.000.000.

Câu 22: Đặc điểm của đái máu do lao thận:

• Đái máu thường kèm đái ra dưỡng trấp.
• Khám thấy thận lớn.
• Xảy ra bất kỳ lúc nào, cả khi nghỉ ngơi.
• Thường xảy ra sau cơn đau quặn thận.

Câu 23: HCTH ở người lớn thường gặp tổn thương tối thiểu hơn ở trẻ em.

• Đúng.
• Sai.

Câu 24: Tiêu chuẩn chính chẩn đoán hội chứng thận hư:

• Lipid máu tăng, Cholesterol máu tăng.
• Phù.
• Protid máu giảm, Albumin máu giảm, α2,β Globulin máu tăng.
• Tất cả đều đúng

Câu 25: Trong hội chứng thận hư:

• Mất Lipid qua nước tiểu, giảm Lipid máu.
• Mất Lipid qua nước tiểu, tăng Lipid máu.
• Không mất Lipid qua nước tiểu, giảm Lipid máu.
• Không mất Lipid qua nước tiểu, Tăng Lipid máu.

Câu 26: Điều trị lợi tiểu trong hội chứng thận hư:

• Nên dùng sớm, liều cao để tránh biến chứng suy thận
• Là phương pháp quan trọng nhất để giảm phù
• Rất có lợi vì giải quyết được tình trạng tăng thể tích máu trong hội chứng thận hư
• Tất cả đều sai

Câu 27: Các thuốc không gây đái máu:

• Heparin nhanh.
• Heparin trong lượng phân tử thấp.
• Vitamin K.
• Dicoumarol.

Câu 28: Viêm cầu thận tăng sinh màng là nguyên nhân thường gặp nhất của HCTH ở người lớn.

• Đúng.
• Sai.

Câu 29: Trong HCTH không đơn thuần, sinh thiết thận thường thấy tổn thương:

• Ở cầu thận và ống thận
• Ở cầu thận và mạch máu thận
• Ở cầu thận và tổ chức kẽ thận
• Ở cầu thận

Câu 30: Lứa tuổi thường gặp nhất trong viêm khớp dạng thấp là :

• 70
• 50 - 70
• 30 - 50
• 15 - 30

Câu 31: Hai triệu chứng lâm sàng của hội chứng thận hư đơn thuần:

• Phù và tiểu ít.
• Phù và tăng huyết áp
• Phù và Proteine niệu > 3,5 g/24 giờ
• Phù và giảm Protid máu

Câu 32: Leflunomide là thuốc chống viêm nonsteroide trong điều trị Viêm khớp dạng thấp

• Đúng
• Sai

Câu 33: Nốt thấp(0.5-2cm)trong viêm khớp dạng thấp thường gặp ở :

• Mỏm khuỷu trên xương trụ
• Khớp ức đòn
• Khớp ngón chân cái
• Gần khớp cổ tay

Câu 34: Viêm khớp dạng thấp gặp ở mọi nơi trên thế giới, chiếm tỷ lệ :

• 1 - 2%
• 5 - 10%
• 2 - 5%
• 0,5 - 3%

Câu 35: Thuốc Chloroquin điều trị nền trong viêm khớp dạng thấp với liều :

• 0,2 - 0,4g/tuần
• 1 - 2g/tuần
• 0,2 - 0,4g/mỗi 2 ngày
• 0,2 - 0,4g/ngày

Câu 36: Loại thuốc không dùng để điều trị cơ chế bệnh sinh ở hội chứng thận hư:

• Corticoid.
• Cyclophosphamide.
• Azathioprine.
• Furosemide.

Câu 37: Biến chứng tắc mạch trong hội chứng thận hư:

• Do cô đặc máu
• Do mất Anti-Thrombin III qua nước tiểu
• Do tăng tiểu cầu trong máu
• Tất cả đều đúng

Câu 38: HCTH kéo dài sẽ dẫn đến.

• Giảm hormon tuyến yên
• Tăng hormon tuyến yên
• Giảm hormon tuyến giáp
• Tăng hormon tuyến giáp

Câu 39: Trong HCTH không đơn thuần ở người lớn, khi sinh thiết thận thường gặp nhất là:

• Bệnh cầu thận màng
• Bệnh cầu thận do lắng đọng IgA
• Viêm cầu thận ngoài màng
• Bệnh cầu thận thoái hóa ổ đoạn

Câu 40: Trong giai đoạn toàn phát của viêm khớp dạng thấp, viêm nhiều khớp thường gặp

• Các khớp ở chi, trội ở xa gốc (1)
• Các khớp gần gốc (2)
• Xu hướng lan ra 2 bên và đối xứng (3)
• (1) và (3) đều đúng

Câu 41: Dấu chứng Protein niệu trong HCTH :

• Do rối loạn Lipid máu gây nên.
• Do phù toàn.
• Do giảm Protid máu gây nên.
• Do tăng tính thấm mao mạch cầu thận gây nên.

Câu 42: Phương pháp thăm dò hình thái nào sau đây không cần thiết trong chẩn đoán đái máu hiện nay:

• Siêu âm hệ tiết niệu.
• Chụp bơm hơi sau phúc mạc.
• Chụp X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị.
• Chụp UIV.

Câu 43: Ở tuyến cơ sở, chẩn đoán viêm khớp dạng thấp có thể dựa vào các điểm sau, ngoại trừ:

• Phụ nữ 30 - 50 tuổi
• Viêm nhàn khớp xa gốc chi
• Khởi đầu từ từ, tiến triển ít nhất 6 tuần
• Phụ nữ 50 - 60 tuổi

Câu 44: Những thuốc mới được giới thiệu sau đây để điều trị viêm khớp dạng thấp

• Tất cả đều đúng
• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi diễn tiến bệnh
• Các tác nhân sinh học
• Thuốc ức chế Cyclo - oxygenase típ 2

Câu 45: Phù toàn, nhanh, trắng mềm, ấn lõm là triệu chứng chính để chẩn đoán hội chứng thận hư.

• Đúng.
• Sai.

Câu 46: Đái ra máu không thuộc nguồn gốc niệu học:

• Viêm đài bể thận cấp.
• Sỏi niệu quản.
• Viêm cầu thận cấp.
• Viêm Bàng quang cấp.

Câu 47: Trong viêm khớp dạng thấp dấu cứng khớp buổi sáng có giá trị chẩn đoán khi kéo dài trên:

• 20 phút
• 60 phút
• 30 phút
• 40 phút

Câu 48: Các tiêu chuẩn chính để chẩn đoán hội chứng thận hư là: Phù, Protein niệu > 3,5 g/24giờ, Protid máu giảm, tăng Lipid máu.

• Đúng.
• Sai

Câu 49: Nguyên nhân tổn thương thận có tính di truyền có thể gây đái máu đại thể:

• Lao thận.
• Ung thư thận.
• Thận đa nang.
• Sỏi thận.

Câu 50: Trong nghiệm pháp 3 cốc, chỉ có nước tiểu ở cốc đầu tiên đỏ thì tiêu điểm chảy máu:

• Từ niệu đạo.
• Từ đài bể thận.
• Từ cầu thận.
• Từ niệu quản.

Câu 51: Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp thường có kích thước:

• > 2cm
• 3 - 5cm
• < 0,5cm
• 0,5 - 2cm

Câu 52: Trong hội chứng thận hư:

• Ở hội chứng thận hư đơn thuần thường là Protein niệu không lọc.
• Bổ thể trong máu thường tăng.
• Tổng hợp Albumin ở gan thường giảm.
• Giảm bổ thể, giảm IgG trong máu.

Câu 53: Các thuốc ức chế miễn dịch được chỉ định trong hội chứng thận hư khi:

• Chống chỉ định Corticoides
• Đề kháng Corticoides
• Phụ thuộc Corticoides
• Cả 3 câu đều đúng.

Câu 54: Nguyên nhân thường gặp nhất của HCTH nguyên phát ở người lớn là viêm cầu thận màng.

• Đúng.
• Sai.

Câu 55: Nước tiểu trong hội chứng thận hư:

• Thường khoảng 1,2 đến 1,5 lít/ 24h.
• Nhiều tinh thể Oxalat.
• Urê và Créatinin trong nước tiểu luôn giảm.
• Protein niệu luôn luôn trên 3,5 g/l.

Câu 56: Tác dụng của chloroquin trong bệnh Viêm khớp dạng thấp là ức chế men tiêu thể.

• Sai
• Đúng

Câu 57: Trong viêm khớp dạng thấp, tế bào hình nho được tìm thấy :

• Trong dịch khớp
• Khi sinh thiết hạt dưới da
• Trong máu bệnh nhân
• Khi sinh thiết màng hoạt dịch

Câu 58: Rối loạn điện giải trong HCTH là:

• Na+ máu + k+ giảm
• Na+ máu + Ca++ máu giảm
• Na+ máu + Mg++ tăng
• Na+ máu + Ph+ tăng

Câu 59: Một bệnh nhân tiểu máu đại thể, khám thấy cả 2 thận lớn không đều. Xét nghiệm thăm dò ưu tiên:

• Chụp cắt lớp vi tính thận.
• Siêu âm bụng.
• Định lượng Ure, creatinin máu.
• Chụp UIV.

Câu 60: Chẩn đoán phân biệt hội chứng thận hư đơn thuần hay kết hợp:

• Dựa vào mức độ suy thận.
• Dựa vào huyết áp, lượng nước tiểu và cân nặng.
• Dựa vào việc đáp ứng với điều trị bằng Corticoid.
• Dựa vào huyết áp, tiểu máu và suy thận.

Câu 61: Chẩn đoán xác định viêm khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn của Hội thấp học Mỹ 1987

• Chẩn đoán dương tính cần ít nhất 4 tiêu chuẩn (3)
• Gồm 7 điểm, trong đó tiêu chuẩn từ 1 đến 4 phải có thời gian ít nhất 6 tuần (1)
• (1) và (3) đều đúng
• Gồm 7 điểm, trong đó tiêu chuẩn từ 1 đến 4 phải có thời gian dưới 6 tuần (2)

Câu 62: Trong Viêm khớp dạng thấp da khô teo, phù một đoạn chi.

• Đúng
• Sai

Câu 63: Các cơ chế gây phù chính trong hội chứng thận hư:

• Giảm áp lực keo, tăng áp lực thủy tĩnh
• Giảm áp lực keo, tăng Aldosterone
• Giảm áp lực keo, tăng tính thấm thành mạch
• Tăng áp lực thủy tĩnh, tăng Aldosterone

Câu 64: Điều trị viêm khớp dạng thấp thể nhẹ, không có chỉ định

• Điều trị vật lý
• Chloroquin
• Aspirin
• Corticoide

Câu 65: Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của Hội thấp học Mỹ 1987 không có nhóm khớp

• Vai
• Khuỷu
• Cổ tay
• Bàn ngón chân

Câu 66: Viêm khớp, Viêm niệu đạo và viêm kết mạc là biểu hiện của Lupus ban đỏ.

• Sai
• Đúng

Câu 67: Tiêu chuẩn phụ để chẩn đoán xác định hội chứng thận hư:

• Protein niệu > 3.5 g/24h.
• Protein máu giảm, Albumin máu giảm.
• Sinh thiết thận thấy tổn thương đặc hiệu.
• Phù nhanh, trắng, mềm

Câu 68: Yếu tố quan trọng nhất để xác định đái máu từ cầu thận:

• Trụ hồng cầu.
• Protein niệu dương tính.
• Tăng huyết áp.
• Bệnh nhân phù to.

Câu 69: Chẩn đoán xác định đái máu vi thể dựa vào:

• Nghiệm pháp 3 cốc.
• Nghiệm pháp cô đặc nước tiểu.
• Nghiệm pháp 2 cốc.
• Nghiệm pháp pha loãng nước tiểu.

Câu 70: Trong viêm khớp dạng thấp, celecoxib được dùng:

• 100mg , dùng một lần trong ngày
• 100mg, dùng 2 lần trong ngày
• 200mg, dùng 1 lần trong ngày
• 200mg, dùng 2 lần trong ngày

Câu 71: Trong viêm khớp dạng thấp, xuất hiện sớm là khớp :

• Cổ tay
• Háng
• Khuỷu tay
• Vai

Câu 72: Ba vị trí thường gặp hay gây đái máu đại thể là:

• Thận - Niệu quản - Bàng quang.
• Niệu quản - Bàng quang - niệu đạo.
• Thận - Bàng quang - Niệu đạo.
• Thận - Niệu quản - Niệu đạo.

Câu 73: Viêm khớp dạng thấp có liên quan yếu tố di truyền.

• Đúng
• Sai

Câu 74: Thuốc điều trị HCTH ở người lớn thường được dùng nhiều nhất là loại ức chế miễn dịch.

• Đúng.
• Sai.

Câu 75: Rối loạn thể dịch trong hội chứng thận hư đơn thuần:

• Gamma Globulin thường tăng.
• Albumin máu giảm dưới 60g/l.
• Cholesterol máu tăng, Phospholipid giảm.
• Tăng tiểu cầu và Fibrinogen.

Câu 76: Chẩn đoán xác định đái máu vi thể bằng phương pháp đếm cặn Addis:

• > 10000 HC/phút.
• > 5000 HC/phút.
• > 2000 HC/phút.
• > 1000 HC/phút.

Câu 77: Triệu chứng phù trong hội chứng thận hư:

• Thường khởi đầu bằng tràn dịch màng bụng.
• Không bao giờ kèm tràn dịch màng tim.
• Không liên quan đến Protein niệu.
• Thường kèm theo tiểu ít.

Câu 78: Viêm khớp dạng thấp khởi phát đột ngột với các dấu hiệu viêm cấp chiếm tỷ lệ

• 25%
• 75%
• 85%
• 15%

Câu 79: Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có yếu tố HLA – DR4 chiếm tỷ lệ là :

• 60 - 70%
• 70 - 80%
• 50 - 60%
• 80 - 90%

Câu 80: Tác nhân gây bệnh trong viêm khớp dạng thấp là :

• Chưa biết rõ
• Virus
• Xoắn khuẩn
• Vi khuẩn

Câu 81: Điều trị cơ chế bệnh sinh trong hội chứng thận hư ở người lớn:

• Furosemide 40 – 80 mg/24h.
• Prednisolone 2mg/kg/24h.
• Aldactone 100 – 200 mg/24h.
• Prednisolone 1mg/kg/24h.

Câu 82: Trong hội chứng thận hư:

• Áp lực thủy tĩnh máu thường tăng
• Khả năng tổng hợp Albumin của gan thường giảm
• Giảm khả năng tái hấp thu của ống thận
• Cả 3 câu trên đều sai

Câu 83: Hội chứng thận hư không đơn thuần là hội chứng thận hư kết hợp với:

• Cả 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận
• Ít nhất 2 trong 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận
• Ít nhất 1 trong 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận
• Tiểu đạm không chọn lọc

Câu 84: Điều trị nền trong viêm khớp dạng thấp bằng Methotrexate với liều:

• 7,5 - 10mg/mỗi 2 ngày
• 7,5 - 10mg/tuần
• 7,5 - 10mg/ngày
• 2,5 - 5mg/tuần

Câu 85: Đếm hồng cầu trong nước tiểu bằng kính hiển vi, chẩn đoán đái máu khi:

• > 5 hồng cầu / mm3 nước tiểu.
• > 10 hồng cầu / mm3 nước tiểu.
• > 1000 hồng cầu / mm3 nước tiểu.
• > 50 hồng cầu / mm3 nước tiểu.

Câu 86: Trong Viêm khớp dạng thấp, biểu hiện viêm gân thường gặp ở gân :

• Cơ liên đốt bàn tay
• Cơ liên sườn
• Achille
• Cơ tứ đầu đùi

Câu 87: Trong nghiệm pháp 3 cốc, chỉ có nước tiểu ở cốc cuối cùng đỏ thì tiêu điểm chảy máu:

• Từ cầu thận.
• Từ bàng quang.
• Từ đài bể thận.
• Từ niệu quản.

Câu 88: Tính chất viêm khớp không phù hợp với viêm khớp dạng thấp là :

• Di chuyển
• Đau nhiều về đêm gần sáng
• Đối xứng
• Cứng khớp buổi sáng

Câu 89: Một bệnh nhân đái đỏ toàn bãi, gầy sút, có hội chứng kích thích bàng quang, thận không lớn. Chẩn đoán có khả năng nhất là:

• Viêm cầu thận mạn.
• Ung thư thận.
• Lao thận.
• Thận đa nang.

Câu 90: Uống thuốc nào sau đây không thể gây ra nước tiểu có màu đỏ:

• Rifampicin.
• Phenol Sunfol Phtalein
• Đại hoàng.
• Vitamin A.

Câu 91: Phản ứng Waaler-Rose dương tính khi ngưng kết với độ pha loãng huyết thanh từ:

• 1/8
• 1/16
• 1/32
• 1/64

Câu 92: Ở Việt Nam, trong nhân dân viêm khớp dạng thấp chiếm tỷ lệ :

• 0,1%
• 5%
• 3%
• 0,5%

Câu 93: Biến dạng hình thoi trong viêm khớp dạng thấp thường thấy ở:

• Khớp ngón chân
• Khớp bàn ngón tay
• Khớp các ngón 2 và ngón 3
• Khớp ngón tay cái

Câu 94: Đái máu có hồng cầu nhỏ, méo mó không đều là đặc điểm của:

• Polype bàng quang.
• Viêm cầu thận.
• Viêm thận bể thận.
• Ung thư thận.

Câu 95: Trong viêm khớp dạng thấp, làm xét nghiệm acid uric máu là để phân biệt với

• Viêm cột sống dính khớp
• Thấp khớp phản ứng
• Hội chứng Reiter
• Bệnh thống phong

Câu 96: Nguyên nhân của đái máu đầu bãi:

• Viêm đài bể thận cấp.
• Viêm cầu thận cấp.
• Viêm bàng quang xuất huyết.
• Viêm niệu đạo xuất huyết.

Câu 97: Trong viêm khớp dạng thấp, Meloxicam được dùng:

• 15mg/ngày
• 30mg/ngày
• 150mg/ngày
• 10mg/ngày

Câu 98: Cơ chế phù trong HCTH giống các nguyên nhân:

• Phù tim
• Phù xơ gan
• Phù suy dinh dưỡng
• Phù dị ứng

Câu 99: Cyclo – oxygenase típ 2 được tìm thấy ở đâu ?

• (2) và (3) đều đúng
• Ở mô lành với nồng độ cao (1)
• Ở mô lành với nồng độ thấp (2)
• Ở mô bị viêm với nồng độ cao (3)