Câu 1: Ảnh hưởng của tia xạ lên tuỷ xương, chọn ý đúng nhất

• Gây giảm dòng bạch cầu đầu tiên
  
• Dùng thuốc kích thích bạch cầu và tiểu cầu giúp hồi phục sau ảnh hưởng của tia xạ
  
• Luôn cần che chì để tránh ảnh hưởng của tia xạ đến tuỷ xương
  
• Thường tia xạ đơn thuần không ảnh hưởng đến tuỷ xương
  

Câu 2: Định nghĩa giai đoạn lan tràn trong quá trình tiến triển tự nhiên của ung thư là:

• Sự thâm nhập hay xuất hiện những ổ nhỏ tế bào ung thư, có tính phục hồi bắt đầu đi vào tiến trình không …
• Sự tăng trưởng nhóm tế bào cư trú ở một mô nào đó đang bành trướng, có thể từ 100 tế bào đến 1 triệu …
• Bành trướng chọn lọc dòng tế bào khởi phát, tạo điều kiện với thay đổi vật lý vì môi trường
• Sự thay đổi biểu hiện gen, bành trướng đơn dòng có chọn lọc và tăng sinh tế bào khởi phát với đặc tính …. ngưỡng tắc nhỏ

Câu 3: Phương pháp nào sau đây có giá trị nhất trong việc đánh giá mức độ xâm lấn của khối u trực tràng

• PET CT
• Cộng hưởng từ
• Cắt lớp vi tính
• Siêu âm nội soi

Câu 4: Phương pháp đã được công nhận là test sàng lọc trong ung thư tuyến tiền liệt:

• Chụp cộng hưởng từ vùng tiểu khung
• Định lượng PSA huyết thanh
• Siêu âm qua đường trực tràng
• Thăm khám trực tràng bằng tay

Câu 5: Phân loại mô bệnh học U lympho không Hodgkin theo Working formulation (1982), dựa trên các yếu tố nào?

• Kết hợp thông tin lâm sàng (tuổi, giai đoạn bệnh)
• Cả 3 yếu tố trên
• Hình thái tế bào
• Mô bệnh học và hoá mô miễn dịch

Câu 6: Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, đi khám vì ra máu âm đạo sau quan hệ vợ chồng. Khám phát hiện u sùi cổ tử cung kích thước khoảng 2x3cm; chưa xâm lấn parameter. Kết quả mô bệnh học sau bấm sinh thiết: Ung thư biểu mô … nào quan trọng nhất để đánh giá giai đoạn của bệnh nhân này theo FIGO 2016?

• Không cần xét nghiệm, thông tin lâm sàng đã đủ để chẩn đoán giai đoạn
• Cắt lớp vi tính bụng
• Siêu âm nội soi
• Cộng hưởng từ tiểu khung

Câu 7: Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, ra máu nhiều sau quan hệ vợ chồng. Các nguyên nhân ung bướu có thể xảy ra

• U xơ tử cung thể dưới thanh mạc
• U xơ tử cung thể dưới niêm mạc
• Polyp cổ tử cung
• Ung thư cổ tử cung

Câu 8: Yếu tố nguy cơ tăng của ung thư vú bao gồm:

• Tiền sử mẹ, chị em gái bị ung thư vú
• Tiền sử xạ trị vùng ngực trước 30 tuổi
• Có mang gen ung thư vú BRCA 1, BRCA 2
• Tiền sử mẹ, chị em gái mắc ung thư buồng trứng

Câu 9: U mô đệm sinh dục thường gặp ở lứa tuổi:

• Trên 65 tuổi
• Dưới 50 tuổi
• Tất cả các lứa tuổi
• Độ tuổi 20

Câu 10: Chọn ý đúng về tiên lượng bệnh ung thư:

• Ung thư nói chung tiên lượng xấu, không phụ thuộc giai đoạn
• Độ ác tính càng cao thì tiên lượng càng tốt
• Các bệnh nhân ung thư người già nên áp dụng các phác đồ triệt để thì tiên lượng sẽ tốt hơn
• Ung thư bề mặt có tiên lượng tốt hơn về dễ phát hiện, dễ điều trị

Câu 11: Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn IV, di căn xương cột sống thắt lưng, gây đau nhiều, đau lan xuống 2 … đánh giá mức độ đau 5 điểm. Lựa chọn thuốc xử trí đau hợp lý cho bệnh nhân này?

• Thuốc chống viêm không steroid
• Opioid mạnh kết hợp giảm đau thần kinh
• Paracetamol truyền tĩnh mạch kết hợp giảm đau thần kinh
• Corticoid kết hợp giảm đau bậc 2 và giảm đau thần kinh

Câu 12: Nguyên nhân gây ung thư gan, TRỪ?

• Độc tố Aflatoxin trong thực phẩm mốc
• Sán lá
• Nitrosamin
• Virus HBV, HCV

Câu 13: Hàm lượng Nitrosamin cao trong đồ ăn có liên quan đến những ung thư nào sau đây?

• Ung thư vòm, ung thư dạ dày
• Ung thư gan, ung thư dạ dày, ung thư vòm
• Ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, ung thư gan
• Ung thư vòm, ung thư gan, ung thư dạ dày

Câu 14: Nhược điểm của hoá chất bổ trợ trước phẫu thuật (Neoadjuvant), trừ:

• Phải dùng hoá chất cho 1 khối lượng u lớn
• Làm chậm điều trị tại chỗ đối với các bệnh nhân không đáp ứng hoá chất
• Thường gây khó khan, biến chứng cho phẫu thuật
• Chỉ xếp giai đoạn trên lâm sàng nên chẩn đoán chưa được chính xác như chẩn đoán giai đoạn sau phẫu thuật

Câu 15: Bệnh nhân nam, 45 tuổi, TS uống rượu và hút thuốc lá nhiều, đi khám vì đau thượng vị và ợ hơi, ợ chua … thương loét dạ dày vùng môn vị. Ngoài ra bệnh nhân có gầy sút 3kg/2 tháng gần đây và hay vã mồ hôi về đêm … cho kết quả U lympho không Hodgkin (MALT lymphoma). Nguyên nhân chính gây ra MALT lymphoma tại dạ dày

• Đột biến trên nhiễm sắc thể 14
• Vi khuẩn HP
• Rượu và thuốc lá
• Suy giảm miễn dịch trên bệnh nhân HIV/AIDS

Câu 16: Phẫu thuật ung thư buồng trứng đạt tối ưu khi, chọn đáp án đúng nhất

• Không còn u trên đại thể
• Để lại u có thể tích =< 3cm
• Để lại u có thể tích =< 2cm
• Để lại u có thể tích =< 1cm

Câu 17: Đối tượng và tần suất làm Pap test trong sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Việt Nam:

• Phụ nữ trên 30 tuổi, đã có gia đình, mỗi 2 – 3 năm 1 lần
• Phụ nữ trên 50 tuổi, đã có gia đình, 5 năm một lần
• Phụ nữ trên 30 tuổi, đã có gia đình, 5 năm một lần
• Phụ nữ trên 50 tuổi, đã có gia đình, mỗi năm 1 – 2 lần

Câu 18: Theo Hanahan D, Weinberg RA, các tính chất của tế bào ung thư gồm:

• Duy trì tín hiệu phân bào, lẩn trốn các yếu tố ức chế phát triển, kích hoạt sự xâm lấn và di căn, chống lại sự …
• Mất điều chỉnh năng lượng tế bào, duy trì tín hiệu phân bào, lẩn trốn các yếu tố ức chế phát triển, trốn … bản vô tận, kích hoạt sự xâm lấn và di căn, chống lại sự chết tế bào, gây ra sự tân tạo mạch
• Mất điều chỉnh năng lượng tế bào, duy trì tín hiệu phân bào, lẩn trốn các yếu tố ức chế phát triển, trốn … bản vô tận, kích hoạt sự xâm lấn và di căn, chống lại sự chết tế bào, kháng lại sự tăng sinh mạch.
• Duy trì tín hiệu phân bào, lẩn trốn các yếu tố ức chế phát triển, kích hoạt sự xâm lấn và di căn, chống … sinh mạch

Câu 19: Bệnh nhân nam, 49 tuổi, tiền sử viêm gan B mạn, chưa điều trị, vào viện vì đau hạ sườn (P) và vàng da … (P), bờ gan mấp mô không đều kèm theo dịch ổ bụng mức độ ít. Chụp CLVT phát hiện hình ảnh u gan kích thước 2x3cm, đều ngấm thuốc thì động mạch, thải thuốc thì tĩnh mạch; kèm theo huyết khối tĩnh mạch cửa. Cần làm thêm xét nghiệm để chẩn đoán Ung thư biểu mô tế bào gan?

• Chụp cộng hưởng từ gan mật
• Sinh thiết gan
• Không cần làm thêm xét nghiệm gì
• Xét nghiệm aFP

Câu 20: Nguyên nhân gây chảy máu thường gặp nhất do sinh thiết gan?

• Chảy máu do nhu mô gan lành
• Chảy máu từ các động mạch tân tạo trong u
• Chảy máu từ động mạch liên sườn
• Chảy máu do tổn thương tĩnh mạch cửa

Câu 21: Thăm khám trực tràng trong chẩn đoán ung thư cổ tử cung có ý nghĩa gì? (Chọn đáp án sai)

• Đánh giá sự di căn đến các chặng hạch parametre và hạch chậu
• Kiểm tra sự xâm lấn của khối u vào trực tràng
• Giúp hỗ trợ đánh giá xâm lấn parameter
• Đánh giá khối u xâm lấn thành chậu

Câu 22: Các xét nghiệm có thể làm để chẩn đoán xác định ung thư vú, chọn đáp án đúng nhất

• Chụp tuyến vú hai bên
• Chọc hút tế bào u vú
• Tất cả các xét nghiệm trên
• Sinh thiết u vú

Câu 23: Tác dụng phụ của thuốc giảm đau chống viêm không steroids, trừ:

• Nặng thêm bệnh gout
• Xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày – tá tràng
• Aspirin có tác dụng phụ làm ngưng tập tiểu cầu
• Suy gan

Câu 24: Bệnh nhân nam, 52 tuổi, được chẩn đoán Ung thư phổi giai đoạn IV di căn cột sống thắt lưng L4-L5. Bệnh nhân … sống tương ứng tổn thương di căn, kèm theo đau lan xuống mặt sau hông và đùi (P), cảm giác đau bỏng rát kèm … bệnh nhân được liệt vào nhóm đau nào sau đây?

• Đau hỗn hợp
• Đau tổn thương thần kinh
• Đau thân thể
• Đau tạng

Câu 25: Khẳng định nào sau đây không đúng khi nói về điều trị ung thư trực tràng thấp giai đoạn tiến triển tại chỗ tại vùng

• Hoá xạ trị trước phẫu thuật chỉ định cho các trường hợp T3-4 hoặc N (+)
• Không có vai trò của điều trị đích và miễn dịch
• Xạ trị sau mổ không có lợi ích trong trường hợp diện cắt âm tính
• Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ đạo

Câu 26: Trong các bệnh ung thư sau, bệnh nào có thể điều trị khỏi bằng hoá trị đơn thuần:

• Ung thư đại tràng
• Ung thư cổ tử cung
• U lympho ác tính
• Ung thư vú

Câu 27: BN nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng thượng vị, gầy sút cân 5kg trong vòng khoảng 2 tháng nay. … kiểu rát bỏng. Bụng mềm, chướng nhẹ, khối vùng thượng vị 3x4 cm. Bệnh nhân được nội soi dạ dày, … bờ nham nhở, co kéo môn vị. BN được bấm sinh thiết, GPB kết quả: Ung thư biểu mô không biệt hoá … đầu tiên với bệnh nhân này?

• .....

Câu 28: Khàn tiếng hoặc giọng đôi trong ung thư phổi là do

• U xâm lấn đám rối thần kinh cánh tay
• U chèn ép tĩnh mạch chủ trên
• U xâm lấn thành ngực
• U hoặc hạch to chèn ép thần kinh quặt ngược

Câu 29: Định lượng HCG có thể giúp ích cho chẩn đoán ung thư nào dưới đây, trừ:

• Ung thư tinh hoàn
• Ung thư tế bào mầm trung thất
• Ung thư nhau thai
• Ung thư buồng trứng thanh dịch độ cao

Câu 30: Số mảnh sinh thiết cần được bấm để chẩn đoán Ung thư dạ dày?

• 1 mảnh
• 6 – 8 mảnh
• 10 mảnh
• 4 mảnh

Câu 31: Tổn thương dây thần kinh sọ nào thường gặp nhất trong ung thư vòm?

• Dây thần kinh III
• Dây thần kinh X
• Dây thần kinh IX
• Dây thần kinh VI

Câu 32: Các đặc điểm về giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô là:

• Mắt cắt khối u thuần nhất, ít gặp hoại tử chảy máu khối u, ranh giới rõ, hay xâm nhập mạch lypho
• Mặt cắt khối u không đều, ít gặp hoại tử chảy máu khối u, ranh giới rõ, hay xâm nhập mạch lypho
• Mặt cắt khối u thuần nhất, hay gặp hoại tử chảy máu khối u, ranh giới rõ, hay xâm nhập mạch lypho
• Mặt cắt khối không đều, ít gặp hoại tử chảy máu khối u, ranh giới không rõ, ít xâm nhập mạch lypho

Câu 33: Bệnh nhân nam, 40 tuổi, vào viện vì ù tai bên (T) kèm theo chảy máu mũi (T) kèm theo nổi hạch góc hàm … hiện u sùi vòm (T) vị trí trong hố Rosenmuller. Trên cộng hưởng từ phát hiện u còn khu trú tại vòm mũi họng … hầu, chưa xâm lấn xương; kèm theo vài hạch khoang cạnh hầu, kt ~ 1cm; hạch cổ (T) nhóm II 5 cm, bờ không … đoán giai đoạn TNM của bệnh nhân này? (theo ẠCC 2010)

• T1N1M0
• T1N2M0
• T2N2M0
• T2N1M0

Câu 34: Về cơ chế tiêu diệt tế bào ung thư của tia xạ, chọn phương án đúng nhất

• Môi trường giàu oxy làm tế bào nhanh chóng hồi phục sau tia xạ, dẫn đến tăng tính kháng xạ
• Cơ chế trực tiếp gây đứt gãy DNA của tế bào ung thư, nên cần liều xạ cao để tăng hiệu quả điều trị ung thư
• Chủ yếu tiêu diệt tế bào ung thư nhờ cơ chế gián tiếp, thông qau các gốc tự do tác động lên chuỗi DNA tế bào
• Tế bào biệt hoá cao đáp ứng tốt với tia xạ

Câu 35: Kỹ thuật nào giúp phát hiện tổn thương sớm ung thư trên nội soi dạ dày? Chọn đáp án sai?

• Sử dụng ánh sáng đơn sắc
• Sử dụng kỹ thuật phóng đại hình ảnh
• Nội soi kết hợp nhuộm màu chỉ điểm vùng bấm sinh thiết
• Nội soi kết hợp lấy dịch dạ dày làm xét nghiệm tế bào

Câu 36: Nhiễm virus EBV có liên quan đến bệnh ung thư nào sau đây:

• (1) Ung thư dạ dày ở Nhật Bản
• (2) Ung thư vòm mũi họng ở Đông Nam Á
• (3) Ung thư cổ tử cung ở Nam Mỹ
• (4) U lympho Burkitt ở châu Phi
• 1,2,3,4
• 1,3
• 1,2,3
• 2,4

Câu 37: Đặc điểm của ung thư biểu mô buồng trứng là (Chọn đáp án sai)

• Đôi khi có triệu chứng của đường tiết niệu, tiêu hoá do khối u xâm lấn xung quanh
• Thường bắt đầu bằng triệu chứng rối loạn kinh nguyệt
• Không đặc hiệu nên đa số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn
• Triệu chứng lâm sàng âm thầm

Câu 38: Hình thái đại thể nào của khối u cổ tử cung tiên lượng xấu nhất?

• Thể loét
• Thể thâm nhiễm
• Thể sùi
• Thể loét – sùi

Câu 39: Điều trị phẫu thuật trong ung thư vú (chọn đáp án đúng)

• Phẫu thuật bảo tồn tuyến vú áp dụng được trong tất cả các trường hợp ung thư vú khi khối u = 5cm
• Vét hạch nách hệ thống hiện nay ít được áp dụng trong đa số trường hợp do nguy cơ gây phù tay
• Điều trị phẫu thuật được chỉ định trên bệnh nhân giai đoạn I, II hoặc giai đoạn III còn mổ được qua đánh giá …
• Phẫu thuật không có chỉ định cho tất cả các bệnh nhân từ giai đoạn III trở đi

Câu 40: Chiến lược điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân ung thư trực tràng thấp giai đoạn III

• Hoá xạ tân bổ trợ à Phẫu thuật à Hoá trị bổ trợ
• Phẫu thuật à Hoá chất bổ trợ
• Phẫu thuật à Hoá xạ bổ trợ
• Xạ trị tân bổ trợ à Phẫu thuật à Hoá trị bổ trợ

Câu 41: Phương pháp vừa có giá trị trong chẩn đoán, vừa có giá trị trong điều trị các ung thư cổ tử cung tiền xâm lấn là:

• Khoét chop cổ tử cung
• Nghiệm pháp acid acetic
• Nghiệm pháp lugol
• Pap test

Câu 42: Hội chứng khe bướm gây ra bởi ung thư vòm giai đoạn muộn do tổn thương những dây thần kinh nào?

• Dây III, IV, V1, VI
• Dây II, III, V2, VI
• Dây IX, X, XI
• Dây II, III, IV, V2 VI

Câu 43: Bệnh nhân nam, 49 tuổi, tiền sử Viêm gan B mạn, chưa điều trị, vào viện vì đau hạ sườn (P) và vàng da. Thăm khám … (P), bờ gan mấp mô không đều kèm theo dịch ổ bụng mức độ ít. Chụp CLVT phát hiện hình ảnh u gan … 2x3cm, đều ngấm thuốc thì động mạch, thải thuốc thì tĩnh mạch; kèm theo huyết khối tĩnh mạch cửa … bệnh nhân được chẩn đoán xác định là Ung thư biểu mô tế bào gan. Để đánh giá chức năng gan của bệnh nhân theo … đánh giá thêm những gì? Chọn đáp án đúng nhất

• Đánh giá hội chứng não gan, xét nghiệm PT (%) hoặc INR, xét nghiệm Bilirubin toàn phần, Albumin
• Xét nghiệm đo độ đàn hồi gan, xét nghiệm Bilirubin, Albumin
• Xét nghiệm PT (%) hoặc INR, sinh hoá máu, khám bụng đánh giá dịch cổ trướng
• Xét nghiệm đông máu cơ bản, xét nghiệm sinh hoá máu

Câu 44: Phẫu thuật naò giúp điều trị bảo tồn ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IA trên những bệnh nhân có … nhất

• Phẫu thuật khoét chop và Phẫu thuật Wertheim – Meigs
  
• Phẫu thuật cắt cổ tử cung triệt căn (trachelectomy) và Phẫu thuật Wertheim – Meigs
  
• Phẫu thuật khoét chop và Phẫu thuật cắt cổ tử cung triệt căn (trachelectomy)
  
• Phẫu thuật khoét chop
  

Câu 45: Biến chứng quan trọng khi thực hiện chọc hút xuyên thành ngực bằng kim nhỏ để sinh thiết khối u phải là

• Chọc không đúng vị trí u
• Tràn máu, tràn khí màng phổi
• Bệnh nhân khó thở do lo lắng, sợ hãi
• Bệnh nhân bị shock thuốc gây tê

Câu 46: Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ: Phẫu thuật tiết kiệm nhu mô phổi thường áp dụng khi

• Khối u nằm ở đỉnh phổi
• Khối u nhỏ nằm ở ngoại vi và chức năng hô hấp hạn chế
• Khối u nhỏ nằm ở trung tâm và chức năng hô hấp hạn chế
• Khối u to nằm ở ngoại vi và chức năng hô hấp hạn chế

Câu 47: Về các thuốc giảm đau theo 3 bậc của WHO, chọn ý đúng nhất

• Đau nhẹ: dùng các thuốc giảm đau không opioid hoặc codein
• Đau vừa: các thuốc giảm đau opioid nhẹ, kết hợp thuốc giảm đau không opioid, có thể dùng thêm thuốc …
• Corticoid thuộc nhóm thuốc giảm đau nhẹ
• Morphin có liều giới hạn là 100mg/ngày

Câu 48: Bệnh nhân nữ, 69 tuổi, đã mãn kinh 20 năm, đợt này ra máu âm đạo mức độ ít cách đây 3 tháng. Đây là dấu … của ung thư phụ khoa nào?

• Ung thư buồng trứng
• Ung thư âm đạo
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung

Câu 49: Chọn ý không phù hợp về xét nghiệm cận lâm sàng thường làm để đánh giá tình trạng di căn xa của ung thư

• MRI sọ não
• Nội soi đường tiêu hoá
• Xạ hình xương
• Siêu âm ổ bụng