Câu 1: Chuyển hóa glucose theo con đường yếm khí sẽ tạo ra axit nào?

• Axit uric
• axit cacbonic
• axit lacitc
• axit citric
• axit pad mitic

Câu 2: Với 0,1 ml adrenaln 10/00 phải pha với bao nhiêu ml nước cất để có dung dịch 1/10.000?

• 0,9ml
• 1,9ml
• 1ml
• 9ml
• 2ml

Câu 3: Tần số bóp bóng Ambu trong hồi sức sơ sinh ngạt sau sinh:

• 40 lần / phút
• 50 lần / phút
• 60 lần / phút
• 70 lần / phút

Câu 4: Chỉ số Apgar được tính vào thời điểm nào sau khi đẻ đối với một trường hợp bình thường:

• Phút thứ nhất và phút thứ 5
• Phút thứ 2 và phút thứ 5
• Phút thứ 3 và phút thứ 5
• Phút thứ 4 và phút thứ 5

Câu 5: Nhịp thở đầu tiên sẽ:

• Có áp lực đỉnh thở vào trong khoảng 20 đến 40 cm H2O.
• Giúp hình thành dung tích cặn chức năng.
• Có áp lực thở ra gần bằng áp lực thở vào.
• Có những đặc tính chung cho dù là trẻ sinh thường hay sinh mổ.

Câu 6: Nhận định nào sau đây là đúng:

• Trong khi chuyển dạ trẻ vẫn có hiện tượng tự thức tự ngủ.
• Khi có cơn gò tử cung, máu sẽ đến tử cung nhiều hơn.
• Khi có cơn gò tử cung, sẽ có thiếu oxy máu và tăng carbonic máu.
• Các nhịp thở sau sinh sẽ suy yếu trong thời gian đầu tiên.

Câu 7: Dấu hiệu nào không phù hợp với một đứa trẻ bị ngạt có chỉ số thấp 0-3 điểm/phút?

• Không khóc
• Nhịp tim < 80 lần/phút
• Trương lực cơ nhão
• Kích thích có nhăn mặt
• Xanh tím

Câu 8: Suy hô hấp ở những trẻ non tháng hoặc bị bệnh màng trong là do phổi chưa trưởng thành

• Đúng
• Sai

Câu 9: Chỉ số áp gar là một chỉ số sinh học có chức năng sinh lý phản xạ hô hấp

• Đúng
• Sai

Câu 10: Nguyên nhân trước sinh gây suy hô hấp và ngạt trẻ sơ sinh:

• Mẹ cao huyết áp.
• Mẹ hút thuốc.
• Mẹ uống rượu.
• Mẹ chơi thể thao nặng nhọc.
• Mẹ khó ngủ hoặc ngủ ít dần.

Câu 11: Thay đổi nào không gây ra kích thích hô hấp của đứa sơ sinh:

• Phân áp oxy và các bônic trong máu
• Môi trường từ nước ối sang không khí
• Dòng máu đột ngột do kẹp rốn
• Lượng đường trong máu do kẹp rốn
• Nhiệt độ

Câu 12: Nhịp thở đầu tiên thường xảy ra sau đẻ khoảng thời gian nào:

• 5 giây - 10 giây
• 10 giây - 20 giây
• 20 giây - 30 giây
• 30 giây - 40 giây
• 50 giây - 60 giây

Câu 13: Nồng độ nào dưới đây của Bicacbonat được đề nghị dùng trong hồi sức sơ sinh?

• 1,4%
• 2,8%
• 4,2%
• 5,6%
• 8,4%

Câu 14: Chỉ số áp gar là một chỉ số sinh học có chức năng sinh lý tuần hoàn

• Đúng
• Sai

Câu 15: Catécholamin là chất, chọn câu sai:

• Huy động và sử dụng các nguồn năng lượng.
• Tại phổi giúp tái hấp thu dịch phế nang.
• Tại phổi giúp phóng thích surfactant vào phế nang.
• Giúp cơ thể chống stress.
• Giúp đưa máu nhiều đến các mô ngoại biên.

Câu 16: Nguyên nhân ngạt sơ sinh là: Thai thiểu dưỡng

• Đúng
• Sai

Câu 17: Phòng suy hô hấp khi phổi chưa trưởng thành ở các thai nghén có nguy cơ đẻ non (Thai sau tuần thứ 32), người ta điều trị thuốc sau:

• Progesteron
• Dexamethazon
• Microfolin
• Mifedipin

Câu 18: Nguyên nhân ngạt sơ sinh là: Tắc nghẽn hô hấp sơ sinh do hít phải nước ối hoặc phân xu

• Đúng
• Sai

Câu 19: Ngạt sơ sinh là tình trạng:

• Thiếu O2 ở tổ chức sơ sinh
• Thiếu O2 ở máu và tổ chức của sơ sinh
• Thiếu O2 ở các hồ huyết người mẹ
• Thiếu CO2 , thừa O2 ở máu của sơ sinh

Câu 20: Giá trị xét nghiệm đường máu cho phép chẩn đoán hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh đủ tháng:

• 80mg/dl
• 70mg/dl
• 60mg/dl
• 50mg/dl
• <40mg/dl

Câu 21: Tần số nào sau đây được đề nghị khi bóp tim ngoài lồng ngực cho trẻ sơ sinh ngạt nặng?

• 60 lần/phút
• 70 lần/phút
• 80 lần/phút
• 120 - 160lần/phút
• >160 lần/phút

Câu 22: Nguyên nhân ngạt sơ sinh là: Sử dụng các thuốc ức chế thần kinh trung ương

• Đúng
• Sai

Câu 23: Sau hồi sức sơ sinh phải đề phòng những biến chứng sau đây, ngoại trừ:

• Hạ calci huyết
• Hạ protein huyết
• Hạ thân nhiệt
• Hạ đường huyết

Câu 24: Trong đỡ đẻ thường, động tác móc - hút nhớt được làm ở thời điểm:

• Trước khi đỡ vai
• Khi thai đã sổ hết
• Trước khi kẹp rốn
• Ngay sau khi kẹp - cắt rốn

Câu 25: Trong hồi sức trẻ sơ sinh, Glucose 10% được dùng với liều lượng nào dưới đây?

• 1ml/kg
• 2ml/kg
• 3-5ml/kg
• 6-7ml/kg
• 8-10ml/kg

Câu 26: Tình trạng của mạch máu phổi trẻ sơ sinh khi có thiếu oxy do ngạt:

• Không có sự thay đổi
• Mạch máu phổi co lại
• Mạch máu phổi giãn ra
• Mạch máu phổi bị tắc nghẽn
• Mạch máu phổi có sự nối tắt giữa các tiểu đ/m và tiểu t/m

Câu 27: Canxi gluconat được dùng với liều lượng nào để điều trị cấp cứu hạ canxi của trẻ sơ sinh:

• 20mg/kg
• 50mg/kg
• 100mg/kg
• 150mg/kg
• 200mg/kg

Câu 28: Chỉ số áp gar là một chỉ số sinh học có chức năng sinh lý hô hấp

• Đúng
• Sai

Câu 29: Chọn một câu SAI về đặc điểm hô hấp bình thường của trẻ sơ sinh đủ tháng:

• Nhịp thở đều với tần số 40 lần/phút
• Không có dấu hiệu cản trở hô hấp
• Da hồng hào, khóc to
• Tím tái quanh miệng, có cơn ngừng thở

Câu 30: Trong hồi sức sơ sinh, người ta thường dùng dung dịch Glucoza có nồng độ đường:

• 5%
• 10%
• 20%
• 30%

Câu 31: Thời gian hồi sức sơ sinh ngạt không quá:

• 10 phút
• 15 phút
• 15 - 20 phút
• > 20 phút

Câu 32: Suy hô hấp ở những trẻ non tháng hoặc bị bệnh màng trong là do thiếu Surfactance - một chất gây giảm sức tăng bề mặt của phế nang

• Đúng
• Sai

Câu 33: Chăm sóc trẻ sau khi đã ổn định tuần hoàn cần, chọn câu đúng:

• Thông khí hỗ trợ kéo dài khi trẻ bị tổn thương phổi do ngạt.
• Truyền đường nhanh, vận tốc 18mg/kg/phút.
• Sử dụng ddịch là glucose  10%.
• Nuôi ăn bằng đường tiêu hóa giúp trẻ mau phục hồi.
• Theo dõi tán huyết.

Câu 34: Đánh giá tình trạng sơ sinh ngay sau đẻ trên lâm sàng ở Việt Nam thường dùng chỉ số:

• Apgar
• Bishop
• Sigtuna
• Silvermann

Câu 35: Nhận định nào về biến dưỡng oxy trong bào thai sau đây là sai:

• Thai nhi sống phụ thuộc vào sự trao đổi khí máu qua nhau.
• Thai nhi phát triển nhờ vào Pao2 từ tuần 20.
• Thai nhi sống nhờ chuyển hóa năng lượng khi đủ tháng.
• Đường chuyển hóa yếm khí thường được sử dụng.
• Khoảng 40% máu của thai nhi qua nhau thai.

Câu 36: Chỉ số áp gar là một chỉ số sinh học có chức năng sinh lý phản xạ

• Đúng
• Sai

Câu 37: Epinephrine được sử dụng như sau, chọn câu đúng:

• Được dùng khi nhịp tim không đều, lúc nhanh lúc chậm.
• Thuốc dùng với nồng độ 1:10.000.
• Thuốc đươc lặp lại từ 3 đến 5 lần, cho mọi trẻ, nếu cần thiết.
• Thuốc có thể được cho qua NKQ, tĩnh mạch và bơm tiêm tự động.
• Khi dùng thuốc qua NKQ, thì tăng liều vì nồng độ trong máu giảm.

Câu 38: Thuốc giải ức chế hô hấp trẻ được dùng, chọn câu sai:

• Khi mẹ dùng thuốc giảm đau hay thuốc gây nghiện 4 giờ trước sinh.
• Khi mẹ bị gây mê để mổ sinh con.
• Là thuốc Narcan (Naloxone).
• Với liều 0,1mg/kg qua NKQ.
• Khi mẹ của trẻ là người nghiện thuốc.

Câu 39: Trong hồi sức sơ sinh, người ta thường dùng dung dịch Natribicacbonat có nồng độ:

• 21%
• 4,2%
• 15%
• 0,42%

Câu 40: Các thao tác cần làm khi hồi sức sơ sinh là: Khai thông đường hô hấp

• Đúng
• Sai

Câu 41: Thao tác đầu tiên và quan trọng nhất trong hồi sức sơ sinh là:

• Truyền natribicacbonat 4,2% vào tĩnh mạch rốn
• Cung cấp oxy
• Khai thông đường hô hấp
• Cung cấp năng lượng
• Sử dụng thuốc kích thích hô hấp

Câu 42: Suy hô hấp ở những trẻ non tháng hoặc bị bệnh màng trong là do khi còn thai nghén xét nghiệm tỷ lệ L/S  2

• Đúng
• Sai

Câu 43: Màu sắc của nước ối như thế nào khi soi ối chứng tỏ suy thai cấp:

• Màu trắng đục
• Màu hồng
• Màu vàng
• Màu xanh

Câu 44: Nguyên nhân ngạt sơ sinh là: Có một quá trình suy thai từ trước

• Đúng
• Sai

Câu 45: Triệu chứng nào dưới đây không có ở trẻ bị ngạt:

• Trẻ không khóc
• Khóc yếu và rên
• Thở ngáp và khóc yếu
• Khóc to, cử động nhiều
• Có những cơn ngưng thở kéo dài

Câu 46: Các thao tác cần làm khi hồi sức sơ sinh là: Truyền tĩnh mạch Oxytoxin + Glu coza

• Đúng
• Sai

Câu 47: Nồng độ nào dưới đây của glucose được dùng trong hồi sức sơ sinh?

• Dung dịch 5%
• Dung dịch 10%
• Dung dịch 20%
• Dung dịch 30%
• Dung dịch 50%

Câu 48: Hồi sức sơ sinh là nhằm mục đích:

• Hồi phục các chức năng sinh học quan trọng bị suy yếu
• Cung cấp dinh dưỡng cho sơ sinh
• Cung cấp năng lượng cho mẹ
• Hỗ trợ hô hấp cho thai nhi

Câu 49: Tư thế nằm tốt nhất của trẻ sơ sinh là:

• Nằm ngửa đầu cao
• Nằm sấp nghiêng đầu
• Nằm nghiêng đầu thấp
• Nằm trong lồng ấp

Câu 50: Hãy xác định động tác hô hấp đầu tiên của đứa trẻ mới đẻ:

• Ngáp
• Khóc
• Thở ra
• Hít vào

Câu 51: Hậu quả của tình trạng ngạt sau sinh là:

• Hạ đường huyết
• Lượng máu qua phổi ít
• Gây toan chuyển hóa
• Nhiễm khuẩn

Câu 52: Khi cung cấp thông khí áp lực dương, chọn câu sai:

• Cần hoàn tất nhanh khi nhịp thở đầu tiên vừa xong.
• Người hồi sức mong muốn thiết lập ngay dung tích cặn chức năng.
• Cần kéo dài thì thở vào đến 5 giây.
• Dung tích cặn chức năng được hình thành sau 3 nhịp thở.
• Tần số thở cần đạt được là 48 lần/phút.

Câu 53: Albumin 5% được chỉ định trong hồi sức sơ sinh khi có:

• Ngừng tim
• Ngừng thở
• Mẹ dùng thuốc gây nghiện
• Giảm thể tích tuần hoàn
• Nhịp tim chậm kéo dài

Câu 54: Thái độ xử trí thích hợp nhất khi suy thai được chẩn đoán trong chuyển dạ giai đoạn 1:

• Theo dõi đẻ thường
• Forceps ngay
• Theo dõi đủ điều kiện Ventouse
• Mổ lấy thai ngay

Câu 55: Khi bóp bóng ambu, áp lực cần thiết cho động tác thở ban đầu sẽ là:

• 5-10cm H2O
• 10-15cm H2O
• 15-20cm H2O
• 20-25cm H2O
• 30-35cm H2O

Câu 56: Các thao tác cần làm khi hồi sức sơ sinh là: Cho mẹ thở oxy

• Đúng
• Sai

Câu 57: Động tác nào dưới đây không phù hợp với việc làm sạch đường thở ở trẻ sơ sinh:

• Đặt trẻ nằm đầu thấp, hơi ngửa
• Hút nhớt ở hầu, họng và mũi
• Hút qua ống nội khí quản
• Bóp bóng hoặc thổi ngạt ngay sau đẻ
• Móc miếng lấy sạch nhớt, dãi

Câu 58: Biến chứng khi đặt nội khí quản là, chọn câu đúng:

• Thủng nắp thanh môn.
• Thiếu oxy.
• Tràn dịch màng phổi.
• Tán huyết cấp.
• Nhịp tim không đều, rất nhanh.

Câu 59: Khi đặt NKQ, tư thế đầu trẻ sẽ là, chọn câu đúng:

• Đầu trẻ hơi ngửa ra sau.
• Đầu trẻ hơi ngửa ra sau và xoay về trái.
• Đầu trẻ giử thẳng cạnh giường.
• Đầu trẻ hơi gập và xoay phải.
• Đầu trẻ xoay nhẹ về bên trái.

Câu 60: Điều nào sau đây không nên làm khi vệ sinh cho trẻ mới đẻ:

• Sau đẻ nên tắm để rửa sạch chất gây
• Dùng vải mềm vô khuẩn lau sạch nước ối phân su ở trẻ
• Nhỏ mắt bé sơ sinh cần làm ngay sau khi đẻ
• Cho trẻ nằm cạnh mẹ càng sớm càng tốt

Câu 61: Ngay sau khi sổ thai, việc cần làm ngay là:

• Giữ chặt đứa bé và để đầu thấp
• Kẹp dây rốn ngay
• Kiểm tra âm thổi ở tim
• Làm thông đường thở

Câu 62: Chỉ số áp gar là một chỉ số sinh học có chức năng sinh lý phản xạ thần kinh

• Đúng
• Sai

Câu 63: Trong bào thai, máu đến phổi rất ít vì:

• Kháng lực tuần hoàn ngoại biên rất cao.
• Máu từ thất phải qua ống ĐM trở về ĐMC chỉ chiếm tỷ lệ 27%.
• Kháng lực các mao mạch hệ hô hấp thai nhi còn thấp.
• Còn ống tĩnh mạch, máu chỉ tập trung ở gan.
• Đại đa số lượng máu chứa nhiều oxy được đưa đến vùng đầu và tim.

Câu 64: Các thao tác cần làm khi hồi sức sơ sinh là: Tiêm tĩnh mạch cho mẹ Uabain

• Đúng
• Sai

Câu 65: Dấu hiệu nào sau đây không sử dụng để đánh giá chỉ số Apgar:

• Nhịp tim và hô hấp
• Phản xạ và trương lực cơ
• Màu sắc da
• Rối loạn thân nhiệt

Câu 66: Động tác đầu tiên nào sau đây quan trọng nhất trong hồi sức trẻ sơ sinh ngạt:

• Thông sạch đường hô hấp
• Xoa bóp tim
• Bóp mặt nạ có oxygen
• Đặt thông nội khí quản

Câu 67: Phân độ theo Sarnat là dựa vào tổn thương của cơ quan nào?

• Phổi
• Thận
• Não
• Gan
• Xương sọ

Câu 68: Hậu quả của tình trạng ngạt sau sinh dẫn đến:

• Gây nên tình trạng toan chuyển hóa
• Gây nên tình trạng kiềm chuyển hóa
• Không đóng lỗ bầu dục được
• Gây nên toan chuyển hóa và không đóng lỗ bầu dục được

Câu 69: Chỉ số Apgar là bao nhiêu được coi là ngạt nặng:

• < 3 điểm
• 4 - 7 điểm
• 7 - 8 điểm
• > 9 điểm

Câu 70: Trong hồi sức cấp cứu trẻ sơ sinh bị ngạt cần làm ngay, chọn câu đúng:

• Dùng thuốc hồi sức thay thế thông khí trong khi chờ đợi hồi sức.
• Hút thật sạch vùng hầu họng trẻ, giúp thông khí tốt.
• Dùng oxy liều cao cho trẻ thiếu tháng.
• Cho thông khí áp lực cao khi muốn làm dãn phổi.

Câu 71: Các thao tác cần làm khi hồi sức sơ sinh là: Giải quyết vấn đề thăng bằng toan kiềm

• Đúng
• Sai

Câu 72: Suy hô hấp ở những trẻ non tháng hoặc bị bệnh màng trong là do nhiễm khuẩn hô hấp

• Đúng
• Sai

Câu 73: Tổn thương độ 3 theo phân độ Sarnat không có triệu chứng này:

• Trẻ hôn mê
• Tay chân mềm nhão
• Nhịp tim nhanh
• Mất phản xạ
• Co giật

Câu 74: Hậu quả của sinh ngạt, ngoại trừ:

• Xuất huyết não.
• Co giật.
• Suy hô hấp.
• Nhồi máu cơ tim.
• Viêm ruột hoại tử.

Câu 75: Khi phải kích thích ngoài da trẻ thì không nên thực hiện:

• Lau thật khô toàn thân trẻ.
• Búng vào lòng bàn chân trẻ.
• Hút miệng và mũi trẻ.
• Xoa lưng trẻ.
• Véo vào chân trẻ và vỗ vào mông trẻ.

Câu 76: Liều Natri Bicarbonat 4,2 % dùng hồi sức sơ sinh ngạt sau sinh là:

• 5 ml / kg cân nặng
• 10 ml / kg cân nặng
• 15 ml / kg cân nặng
• 20 ml / kg cân nặng

Câu 77: Theo AHA-AAP, trẻ có Apgar từ 1 đến 3 thì, chọn câu sai:

• Cần đặt NKQ và thông khí ngay để làm dãn nở phổi.
• Cần thông khí qua bóng và mặt nạ để nâng đỡ khi chưa có đủ dụng cụ.
• Cần xoa bóp tim ngoài lồng ngực và thông khí hỗ trợ.
• Cần truyền dịch và cho thuốc hồi sức sau khi đã thông khí tốt.
• Xem như chết lâm sàng.

Câu 78: Nguyên nhân gây giảm thể tích tuần hoàn tử cung nhau là do, chọn câu đúng:

• Giảm lượng máu trở về từ nhau thai.
• Nghẽn động mạch cuống rốn.
• Mẹ bị tiểu đường.
• Nhau tiền đạo.
• Sanh mổ.

Câu 79: Dấu hiệu nào của nhịp tim thai trên monitoring khẳng định suy thai:

• Xuất hiện nhịp chậm
• Dip I
• Dip II
• Dip biến đổi
• Nhịp tim thai dao động kém

Câu 80: Khi bị ngạt, trẻ sẽ có phản ứng sau, ngoại trừ:

• Trẻ sẽ chuyển hóa yếm khí để bảo toàn năng lượng.
• Trẻ sẽ có phản ứng “lặn sâu” nhằm khôi phục tuần hoàn thai nhi.
• Trẻ có những cơn thở nấc rồi ngưng thở.
• Trẻ sẽ mở lại các lỗ thông ở tim.
• Trẻ có huyết áp ổn định trong điều kiện yếm khí.

Câu 81: Khi đặt nội khí quản, chọn câu sai:

• Nhìn thấy lưỡi quanh lưỡi đèn biết là đặt nông.
• Nhìn thấy một phần khí quản qua thành họng sau thì biết lệch vị trí.
• Nhìn thấy thành thực quản quanh lưỡi đèn biết là đặt sâu.
• Nhìn thấy thung lũng nắp thanh môn là biết đã đặt lệch sâu, cần rút ra đặt lại.
• Nhìn thấy nắp thanh môn biết là đang đặt đúng hướng.

Câu 82: Chỉ số Apgar là bao nhiêu được coi là ngạt sơ sinh:

• < 4 điểm
• < 7 điểm
• < 8 điểm
• < 9 điểm

Câu 83: Câu nào sau đây SAI khi nói về động tác kẹp, cắt và chăm sóc rốn trẻ sơ sinh:

• Kẹp dây rốn khi động mạch rốn ngừng đập
• Kẹp dây rốn về phía mẹ trước phía con sau
• Dùng kéo vô trùng cắt giữa hai kẹp
• Chỗ buộc dây rốn cách da bụng thai 2 - 3 cm