Câu 1: NỘI CƠ SỞ

• Câu 1. Dấu chạm đá thực hiện khi khám bụng, đặc điểm nào sau đây là đúng:
• Thực hiện thường quy khi khám bụng
• Giúp phát hiện các khối u của thành bụng
• Khám được khi có báng bụng vừa đến nhiều
• Chỉ thực hiện được với các tạng đặc
• Chỉ thực hiện được ở những người có thành bụng mỏng

Câu 2: Khi thực hienj thăm khám bụng. Nhìn bụng bệnh nhân ghi nhận các đặc điểm sau đây, ngoại trừ :

• Hình dáng chung của bụng
• Tình trạng cơ bụng
• Chú ý vùng rốn
• Những khối thoát vị
• Óc ách ổ bụng

Câu 3: Khi thực hiện khám bụng, các bước theo thứ tự khám lần lượt là:

• Nhìn- sờ- gõ –nghe
• Gõ – nghe- nhìn – sờ
• Nhìn- nghe- gõ -sờ
• Nghe- nhìn – gõ – sờ
• Nhìn – gõ- sờ - nghe

Câu 4: Tiếng tim có cường độ giảm hay gặp trong tình huống sau :

• Nhồi máu cơ tim cấp or hẹp 2 lá
• Hở val 2 lá or hẹp val đm chủ
• Tràn dịch màng tim or viêm cơ tim
• Khí phế thủng or viêm phổi
• Suy giáp or hen phế quản

Câu 5: Bí tiểu là một rối loạn bài xuất nước tiểu. Nguyên nhân nào sau đây gây bí tiểu :

• Tổn thương thận cấp
• Viêm cầu thận cấp
• U tiền liệt tuyến
• Thắt nhầm niệu quản
• C và D đều đúng

Câu 6: Nghe tim thấy có âm thổi tâm thu 4/6 ở kls 5 rung dòn trái, như vậy nhóm nguyên nhân nào sau là hợp lí nhất :

• Bệnh mạch vành, bệnh val 3 lá
• Bệnh cơ tim dãn, bệnh hở val đm phổi
• Bệnh cơ tim dan, bệnh hở chủ
• Bệnh cơ tim dãn, bệnh mạch vành
• A,B đúng

Câu 7: Phân chia vùng bụng theo kiểu Anh- Mỹ gọi tên vùng nào sau đây là đúng ?

• Mạn mỡ phải
• Thượng vị
• Một phần tư trên phải
• Một phần tư giữa phải
• Một phần tư giưã dưới

Câu 8: Nghe tim tiếng T1 tạo nên do val nào sau đây đóng lại trong thờ kì tâm thu:

• Val 2 lá, 3 lá
• Val đm chủ
• Val đm phổi
• Val đm chủ và phổi
• Val 2 lá val đm chủ

Câu 9: Khi thực hiện bước khám nghe ổ bung, đặc điểm nào sau đây không phù hợp :

• Nghe để nhạn biết một số âm thanh xuất phát từ các cơ quan trong ổ bụng
• Có thể nhe bằng tai thường
• Chú ý nhu động ruột và tiếng thổi tại các đm lớn trong ổ bụng, các khối u
• Nghe tiếng óc ách trong hẹp môn vi
• Nghe nhu động ruột ít nhất trong 5 phút

Câu 10: Âm thổi val 2 lá nghe rõ ở :

• Khoang liên sườn 4,5 dường nách trước
• Khoang liên sườn 6 đường trung đòn trái
• Khoang ls 4,5 trung đòn trái
• Khoang ls 2 cạnh ức trái
• Khoang ls 3,4 cạnh ức trái

Câu 11: Chạm thận là một dấu hiệu lâm sàng trong thăm khám bệnh thận. Khi thăm khám dấu hiệu chạm thận dương tính có ý nghĩa gì :

• Áp xe thận
• Thận ứ mủ
• Thận ứ nước
• Viêm tấy quanh thận
• Có một khối u ở vùng hông lưng

Câu 12: Khám tim ,có âm thổi tâm thu kls 5 trung đòn trái, lan ra nách nghĩ đến:

• hở 3 lá
• hở val đm chủ
• hở val 2 lá
• hẹp val đm chủ
• hẹp val đm phổi

Câu 13: Đếm số lượng hồng cầu lưới là một xn có giá trị chẩn đoán thiếu máu. Số lượng hc lưới có ý nghĩa cho biết:

• Mức độ thiếu máu
• Tốc độ thiếu máu
• Khả năng sinh hc của tủy xương
• tan máu
• Bất thường hình thái hc

Câu 14: Triệu chứng thường gặp nhất khiến bệnh nhân đến khám cơ xương khớp là:

• Hạn chế vận động
• Đau khớp
• Cứng khớp buổi sáng
• Lạo xạo khớp khi vận động
• Sưng khớp

Câu 15: Triệu chứng nào sau đây nghĩ đến bệnh lý khớp do viêm, ngoại trừ:

• Đau nữa đêm về sáng
• Vận động sẽ giảm đau
• Kèm triệu chứng nóng, tấy đỏ
• Cứng khớp buổi sáng nhẹ và thời gian ngắn ( thời gian dài 60 phút)
• Kèm triệu chứng toàn thân

Câu 16: Hỏi bệnh nhân trong khám lâm sàng tim mạch, những tình tiết tiền sử nào sau đây cần lưu ý?

• Viêm đa khớp
• Nhức đầu
• Viêm da
• Đã trị bệnh ung thư 5 năm
• Câu A, D đều đúng

Câu 17: Nhìn trong khám tim, khi thất trái dãn to thì mỏm tim nhìn thấy ở?

• KLS V đường trung đòn
• KLS IV đường nách trước
• KLS VI đường nách sau
• KLS VII đường nách giữa
• C,D đều đúng

Câu 18: Mỏm tim đập mạnh khi sờ, dấu hiệu này hay gặp trong bệnh?

• Suy tim phải
• Tràn dịch màng tim
• Suy tim tâm trường
• Suy tim trái
• Viêm màng ngoài tim

Câu 19: Vị trí nghe âm thổi ổ Erb – Botkin là?

• KLS 3 cạnh ức phải
• KLS 3 cạnh ức trái
• KLS 2 cạnh ức phải
• KLS 4 cạnh ức trái
• KLS 5 cạnh ức trái

Câu 20: Cường độ tiếng tim giảm hay gặp trong bệnh sau?

• Suy giáp
• Hẹp 2 lá
• Hở van động mạch chủ
• A, C đều đúng
• Thông liên nhỉ

Câu 21: Gọi là phù khi:

• Gia tăng thể tích dịch nội mạch
• Gia tăng thể tích dịch nội bào
• Gia tăng thể tích dịch mô kẽ
• Gia tăng áp lực keo mô kẽ

Câu 22: Triệu chứng của phù:

• Giảm cân do thoát dịch vào mô kẽ
• Dấu ấn lõm
• Đau chân
• Da cứng, nhám, tái màu

Câu 23: Cơ chế chính gây phù:

• Gia tăng áp lực keo trong mạch máu
• Gia tăng áp lực thuye tĩnh trong mô kẽ
• Giảm áp lực keo trong mô kẽ
• Gia tăng áp lực thủy tĩnh trong mạch máu

Câu 24: Bốn nguyên nhân chính gây phù toàn thân, ngoại trừ

• Xơ gan
• Hội chứng thận hư
• Suy tim
• Viêm tắc tĩnh mạch chi

Câu 25: Bệnh nhân nam 30 tuổi, sốt cao 2 ngày khám họng sưng đỏ, bệnh nhân đi lại , ăn uống được, đề nghị nào sau đây là phù hợp

• Xét nghiệm cấy máu
• Siêu âm bụng
• XQ tim phổi
• Kê đơn thuốc
• A,B đúng

Câu 26: Cần phân biệt sốt siêu vi với sốt do vi khuẩn chúng ta dựa vào xét nghiệm.

• Công thức máu
• Lactate
• Cấy máu
• Procalcitonin
• Tất cả các câu trên đều đúng

Câu 27: Loại bạch cầu nào ở máu ngoại vi chiếm tỷ lệ cao nhất?

• Bạch cầu hạt trung tính
• Bạch cầu hạt ưa acid
• Bạch cầu hạt ưa base
• Lymphocyte
• Monocyte

Câu 28: Các chỉ định sau đây là chỉ định xét nghiệm tủy đồ, ngoại trừ:

• Chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt
• Nghi ngờ ung thư xâm lấn tủy
• Phết máu ngoại biên nghi ngờ bệnh lý tủy xương
• Phân giai đoạn và theo dõi các bệnh lý huyết học ác tính
• Tổn thương xương trên chẩn đoán hình ảnh không giải thích được

Câu 29: Kéo dài thời gian APTT thường gặp trong trường hợp sau, ngoại trừ:

• Thiếu hụt bẩm sinh yếu tố VIII
• Thiếu hụt bẩm sinh yếu tố Ĩ
• Suy gan nặng
• Thiếu vitamin K mức độ nhẹ
• ĐIều trị chống đông bằng Heparin

Câu 30: Sử dụng wafarin chủ yếu ảnh hưởng lên yếu tố nào sau đây:

• Yếu tố Xa
• Yếu tố Iia
• APTT
• PT
• TT