Câu 1: Vi khuẩn nào sau đây tiết được men nitrate reductase?

• coli
• Pseudomonas spp.
• Staphylococcus saprophyticus
• Enterococcus

Câu 2: Trường hợp nào sau đây chưa có chỉ định chiếu đèn?

• Bé 34 tuần, khỏe, bilirubin tp 8 mg% lúc 84 giờ tuổi
• Bé 38 tuần, bất đồng oa, bilirubin tp 12 mg% lúc 84 giờ tuổi
• Bé 38 tuần, bất đồng ob, bilirubin tp 10 mg% lúc 48 giờ tuổi
• Bé 36 tuần, nhiễm trùng huyết, bilirubin tp 13 mg% lúc 6 giờ tuổi

Câu 3: Dung tích bàng quang ước lượng ở trẻ 4 tuổi

• 160 ml
• 180 ml
• 240 ml
• 180 ml

Câu 4: Công thức ước lượng dung tích bàng quang áp dụng cho trẻ ở giai đoạn nào

• Mọi lứa tuổi
• Sơ sinh
• 2 - 16 tuổi
• 2 - 10 tuổi

Câu 5: Cần nghĩ đến viêm màng não sơ sinh khi xét nghiệm tế bào trong dịch não tủy trên bao nhiêu .../mm3?

• 10
• 30
• 20
• 40

Câu 6: Dạng bilirubin nào trực tiếp gây ra bệnh lý não do bilirubin?

• Bilirubin kết hợp
• Bilirubin tự do không liên kết
• Bilirubin tự do liên kết với albumin
• Bilirubin toàn phần

Câu 7: Tư thế đầu trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở trẻ ngạt nước :

• Đầu cao 30 độ, cổ thẳng
• Đầu cao 30 độ, cổ nghiêng
• Đầu cao 45 độ, cổ thẳng
• Đầu cao 45 độ, cổ nghiêng

Câu 8: Biện pháp nào sau đây không là biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng sơ sinh?

• Tầm soát và điều trị nhiễm trùng niệu dục ở phụ nữ mang thai
• Tầm soát nhiễm streptococcus nhóm b ở âm đạo của tất cả các phụ nữ mang thai vào tuần thứ 35-37 thai kỳ
• Cho kháng sinh dự phòng ở mọi trẻ nguy cơ cao
• Thực hiện tốt nguyên tắc vô trùng trong các thủ thuật

Câu 9: Bé trai 48 giờ tuổi được đưa đến khám vì bú kém từ 10 giờ bé sinh thường đủ Tháng, 3.000 g. Mẹ sốt 39oc lúc sinh, ối vỡ 10 giờ, xanh hôi. Khám thấy bé đừ, bụng chướng nhẹ. Xét nghiệm nào sau đây không cần thiết?

• Công thức máu
• Cấy máu
• Crp
• Cấy nước tiểu

Câu 10: Bệnh lý não được xác định bằng nồng độ của loại bilirubin nào :

• Bilirubin toàn phần
• Bilirubin trực tiếp
• Bilirubin gián tiếp
• Bilieubin tán huyết

Câu 11: Biến chứng viêm phúc mạc nguyên phát trong hội chứng thận hư trẻ em thường do vi trùng nào sau đây gây ra:

• Staphylococus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus coagulase negative
• Coli

Câu 12: Độ nhậy và độ đặc hiệu của chỉ số bạch cầu/ tổng phân tích nước tiểu để chẩn đoán nhiễm trùng tiểu :

• 84-78%
• 50-98%
• 72-96%
• 81-83%

Câu 13: Tỉ lệ kháng corticoid trong hội chứng thận hư nguyên phát trẻ em:

• 10%
• 20%
• 5%
• 30%

Câu 14: Tình trạng viêm màng não đi kèm trong bệnh nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh chiếm bao nhiêu phần trăm:

• 23%
• 25%
• 30%
• 35%

Câu 15: Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng tiểu ở bé trái > 6 tháng là

• coli
• Proteus
• Hib
• Nám

Câu 16: Bé 38 tuần, sanh mổ chủ động, cân nặng lúc sanh 3800 gram, sau sanh bé tím tái, thở nhanh 70 lần/p, co kéo cơ cơ hô hấp phụ, tim đều 140 lần/p, phổi trong, bụng mềm. Nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất

• Viêm phổi
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Cơn thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
• Sanh ngạt

Câu 17: Định nghĩa nào sau đây là không chính xác?

• Giảm oxy do thiếu máu: sao2 bình thường, tổng lượng oxy máu giảm do hb giảm
• Giảm oxy do thiếu máu cục bộ: hb bình thường, sao2 bình thường, lưu lượng máu
• Đến mô giảm do co mạch dữ dội, chức năng bơm của tim giảm, giảm thể tích tuần hoàn.
• Giảm oxy do độc tế bào: lượng oxy đến mô bình thường nhưng mô không thể sử
• Dụng được oxy này (ngộ độc cyanide, carbon monoxide)
• Giảm oxy máu: sao2 <90%

Câu 18: Công thức ước lượng dung tích bàng quang áp dụng cho trẻ ở giai đoạn nào

• Mọi lứa tuổi
• Sơ sinh
• 2 - 16 tuổi
• 2 - 10 tuổi

Câu 19: Thời gian chìm trong nước 6-10 phút thì tỷ lệ tử vong / di chứng thần kinh là bao nhiêu phần trăm đối với trẻ ngạt nước :

• 10%
• 56%
• 88%
• 100%

Câu 20: Tác nhân gây bệnh thường gặp trong nhiễm khuẩn sơ sinh khỏi phát sớm

• Streptococcus nhóm a
• Candida
• Staphylococcus aureus
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumonia
• Tất cả đều đúng

Câu 21: Nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp nhiều nhất :

• Gas ( nhiễm liên cầu tan huyết nhóm a)
• Do thuốc
• Thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu calci

Câu 22: Bé gái 32 tuần tuổi, cân nặng 1800 gram, sau khi sanh 6h, bé tím môi, thở nhanh nông, 70 lần/p, co kéo hõm ức, rút lõm lồng ngực nặng, thở rên, tim đều, phổi thông khí, bụng mềm . Hình ảnh trên phim x quang : khí quản đồ . Em nghĩ đến nguyên nhân gây suy hô hấp nào nhất

• Viêm phổi sơ sinh
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Cơn thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
• Sanh ngạt

Câu 23: Crp có độ nhạy và độ đặc hiệu trong bệnh nhiễm khuẩn sơ sinh là :

• 50-90%
• 90-50%
• 40-80%
• 80-40%

Câu 24: Phác đồ điều trị hội chứng thân hư tấn công:

• 6 tuần tấn công- 6 tuần cách ngày
• 4 tuần tấn công- 6 tuần cách ngày
• 6 tuần tấn công- 4 tuần cách ngày
• 2 tuần tấn công- 4 tuần cách ngày

Câu 25: Loài ong chỉ đốt một lần và để lại kim sau khi đốt nạn nhân là

• Ong vò vě
• Ong mật
• Ong bắp cày
• Ong nghệ

Câu 26: Biến chứng nào hiếm gặp trong trẻ ngạt nước :

• Suy thận-
• Ngung tim- ngưng thở
• Nhiễm trùng huyết
• Rối loạn nội mạch

Câu 27: Xét nghiệm nào sau đây là tiêu chuẩn vàng để xác định viêm thận bể thận cấp?

• Cấy nước tiểu
• Bạch cầu máu tăng cao với neutro ưu thế, CRP tăng cao
• Siêu âm hệ niệu
• Xạ hình thận với dmsa

Câu 28: Hội chứng thận hư được gọi là kháng corticoid khi

• Có 2 đợt tái phát liên tiếp trong suốt quá trình điều trị với corticoid
• Khuê nhúng nước tiểu có protein <1 + trong 3 ngày liên tiếp
• Không đặt được lui bệnh hoàn toàn sau 4 tuần điều trị tấn công với corticoid + 3 liều methylprednisolon truyền tĩnh mạch liều cao
• Có trên 2 đợt tái phát trong 6 tháng

Câu 29: Về hệ thần kinh của trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Diện tích bề mặt não nhỏ và nhiều nếp nhăn hơn trẻ lớn
• Albumin trong dịch não tủy thấp hơn trẻ lớn do gan chưa hoàn thiện chức năng
• Thành mạch máu não trẻ có nhiều men carboxylesterase nên dễ xuất huyết
• Mật độ tế bào thần kinh giảm dần trong quá trình lớn lên của trẻ

Câu 30: Về hệ tim mạch trong giai đoạn phôi thai. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Máu tĩnh mạch rốn là máu chứa nhiều co2 và chất chuyển hóa
• Khi máu về nhĩ phải, hầu hết sẽ đi qua lỗ bầu dục xuống thất trái.
• Máu của tĩnh mạch chủ trên giàu oxy hơn tĩnh mạch chủ dưới
• Ống động mạch giúp máu từ động mạch phổi qua động mạch chủ dễ dàng.

Câu 31: Phác đồ kháng sinh ban đầu trong nhiễm trùng sơ sinh khởi phát sớm là gì?

• Ampicillin + gentamycin
• Cefotaxim + gentamycin
• Ampicillin + cefotaxim
• Ceftriaxone + ampicillin

Câu 32: Trong các giai đoạn sinh lý của quá trình hô hấp được đề cập bên dưới. Suy hô hấp sơ sinh thường liê quan tới rối loạn giai đoạn hô hấp nào nhất?

• Thông khí phổi
• Trao đổi khí qua màng phế nang - mao mạch
• Chuyên chở khí trong máu
• Giao - nhận khí ở mô

Câu 33: Bệnh nào có đáp ứng tăng spo2 khi tăng fio2?

• Viêm phổi mô kẽ
• Hen
• Ards
• Viêm tiểu phế quản

Câu 34: Biện pháp nào không là biện pháp phòng ngừa bệnh lý não do bilirubin phù hợp?

• Đánh giá toàn diện tìm yếu tố nguy cơ vàng da nặng
• Dặn tái khám khi vàng da mà có bú kém hay li bì
• Hướng dẫn bà mẹ cho con bú mẹ hoàn toàn
• Tư vấn mẹ cách theo dõi mức độ vàng da và thời điểm đưa bé tái khám.

Câu 35: Công thức tính ước lượng của bàng quang được áp dụng cho trẻ :

• 28 ngày
• 2 tháng - 12 tháng
• 2 tuổi -16 tuổi
• 12 tháng – 2 tuổi

Câu 36: Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở trẻ em

• Nhiễm giun chỉ
• Nhiễm giun lươn
• Nhiễm giun kim
• Nhiễm giun đũa

Câu 37: Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tiểu :

• Nhiễm giun chỉ
• Nhiễm giun lương
• Nhiễm giun kim
• Nhiễm giun đũa

Câu 38: Hội chứng thận hư kháng corticoid khi :

• Không đạt lui bệnh hoàn toàn sau điều trị tấn công prednisone tối đa 8 tuần
• Sau 4 tuần tấn công prednisone + 3 liều methylprednisone truyền tĩnh mạch liều cao
• Không nhúng nước tiểu có protein < 1 + trong 3 ngày liên tiếp
• Có trên 2 đợt tái phát trong 6 tháng

Câu 39: Phản ứng dị ứng với côn trùng có đặc điểm lành da

• Phản ứng nặng hơn nếu bị côn trùng đốt lần nữa
• Triệu chứng không dự đoán được và khác nhau giữa các lần bị đốt
• Phản ứng nguy hiểm nhất thường xảy ra sau 24 giờ
• Xử trí chỉ cần tiêm epinephrine auto-injector

Câu 40: Tần suất mắc listeria monocytogenes trong nhiễm khuẩn sơ sinh khỏi phát sớm

• 1
• 2
• 4
• 6
• 10
• Tất cả đều sai

Câu 41: Yếu tố nào sau đây giúp đánh giá chính xác nhất tình trạng thiếu oxy tại mô?

• Độ bão hòa oxy động mạch
• Nồng độ hemoglobin/máu
• Nồng độ co2/máu
• Lactate/máu

Câu 42: Sang thương cầu thận tối thiểu khi quan sát trên kính hiển vi quang học thấy:

• Dày nhẹ màng đáy, không có tăng sinh tế bào
• Tăng sinh tế bào trung mô
• Các tế bào chân bì dẹp xuống
• Các cầu thận bình thường

Câu 43: Trong xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, thông số nào sau đây có độ nhạy cao nhất

• Trong chẩn đoán nhiễm trùng tiểu?
• Leukocytes
• Ery
• Nitrite
• Protein

Câu 44: Dự phòng những cuộn sơ sinh khỏi phát sớm quan trọng nhất hiện nay

• Chỉ định kháng sinh thích hợp ngay sau sanh cho trẻ có bà mẹ nhiễm gbs âm đạo
• Chỉ định kháng sinh thích hợp trong cuộc sanh ngay cho bà mẹ nhiễm gbs âm đạo
• Thực hiện tốt các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và các thủ thuật chăm sóc
• Tất cả đều đúng

Câu 45: Trong trường hợp nặng, hình ảnh trên x quang của bệnh suy hô hấp nguy kịch ở trẻ sơ sinh là :

• Kiếng mờ
• Khí quản đồ
• Trắng toàn bộ hai phế trường
• Dầy thành khí quản
• Thâm nhiễm mô kẽ
• Ứ khí phế nang

Câu 46: Trong các cơ chế sinh lý bệnh gây suy hô hấp giảm oxy máu ở trẻ sơ sinh sau đây. Cơ chế sinh lý bệnh nào thường gặp nhất gây suy hô hấp giảm oxy máu trên lâm sàng ở trẻ sơ sinh?

• Bất xứng v/q giảm thông khí phổi
• Giảm khuếch tán shunt p - t cố định
• Chuyên chở khí trong máu
• Giao – nhận khí ở mô

Câu 47: Khả năng kiểm soát hoạt động bàng quang ( trẻ đi tiểu có kiểm soát) thường đạt được vào ban ngày khi trẻ khoảng bao nhiêu tuổi?

• 2 tuổi
• 3 tuổi
• 4 tuổi
• 5 tuổi

Câu 48: Tên lượng trẻ bị hội chứng thận hư nguyên phát dựa vào

• Số lần tái phát
• Tuổi tái phát
• Mức độ phù lúc nhập viện
• Đáp ứng hay kháng corticoid

Câu 49: Phát biểu nào sai về mức bilirubin máu liên quan đến bệnh lý não ở trẻ sơ sinh?

• Mức bilirubin tp ≥ 25,4 mg% ở trẻ có bệnh lý tán huyết
• Mức bilirubin tp ≥31,5 mg% ở trẻ không có bệnh lý tán huyết.
• Trẻ càng non càng dễ bị bệnh lý não dù bilirubin máu không quá cao.
• Bilirubin máu càng tăng chậm thì trẻ càng dễ bị bệnh lý não

Câu 50: Mệnh đề nào sau đây sai về triệu chứng của nhiễm trùng huyết sơ sinh?

• Da có thể tái, thời gian phục hồi màu da > 3 giây
• Luôn luôn kèm sốt
• Bụng có thể chướng
• Có thể nôn và tiêu chảy

Câu 51: Điều trị đặc hiệu bệnh suy hô hấp nguy kịch ở trẻ sơ sinh :

• Liệu pháp surfactant
• Kháng sinh
• Kháng sinh-kháng viêm
• Thở máy

Câu 52: Trong hội chứng thận hư trẻ dễ bị nhiễm trùng là do

• Mất globulin miễn dịch
• Giảm albumin máu
• Mất canxi qua nước tiểu
• Tăng hoạt tính của vi khuẩn

Câu 53: Tiên lượng của một trẻ bị hội chứng thận hư nguyên phát dựa vào:

• Số lần tái phát
• Mức độ phù lúc nhập viện
• Đáp ứng hay kháng corticoid
• Tuổi khởi phát

Câu 54: Trong các nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh đủ tháng khởi phát trong 6 giờ đầu sau sinh như bên dưới, nguyên nhân nào là thường gặp nhất?

• Viêm phổi
• Cơn thở nhanh thoáng qua
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Ngat

Câu 55: Tác nhân siêu vi nào sau đây có liên quan tới viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu:

• Quai bị
• Viêm gan с
• Soi
• Hiv

Câu 56: Tiếp cận vàng da trên lâm sàng, phân vùng da theo

• Thang điểm silverman
• Thang điểm kramer
• Thang điểm apgar
• Tất cả đều sai

Câu 57: Bé gái 4 tuổi, nhập viện vì ngạt nước . Tình trạng nhập viện : tỉnh, thở đều 25 lần/phút, ha; 100/60 mmhg, nhiệt độ 38 độ, sp02 92%. Tiền căn : bé chìm trong nước khoảng 3 phút là được vớt lên . Tiên lượng cho bé;

• Tốt
• Khá
• Xấu
• Tử vong

Câu 58: Hội chứng thận hư được gọi là kháng corticoid khi

• Có 2 đợt tái phát liên tiếp trong suốt quá trình điều trị với corticoid
• Khuê nhúng nước tiểu có protein <1 + trong 3 ngày liên tiếp
• Không đặt được lui bệnh hoàn toàn sau 4 tuần điều trị tấn công với corticoid + 3 liều methylprednisolon truyền tĩnh mạch liều cao
• Có trên 2 đợt tái phát trong 6 tháng

Câu 59: Cận lâm sàng đặc hiệu chản đoán viêm phổi ở trẻ sơ sinh :

• X quang ngực
• Công thức máu
• CRP
• Cấy đàm

Câu 60: Dung tích bàng quang ước lượng ở trẻ em 5 tuổi

• 200ml
• 210ml
• 220ml
• 230ml

Câu 61: Nguyên nhân nào sau đây gây suy giảm hô hấp type 2?

• Viêm phổi
• Rối loạn thần kinh cơ
• Tràn khí màng phổi phù phổi
• Tất cả đều đúng

Câu 62: Nguyên nhân viêm cầu thận cấp

• Thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu canxi
• Hậu nhiễm gbs
• Do thuốc

Câu 63: Tiếp cận vàng da trên lâm sàng, phân vùng da theo

• Thang điểm silverman
• Thang điểm kramer
• Thang điểm apgar
• Tất cả đều sai

Câu 64: Tên lượng trẻ bị hội chứng thận hư nguyên phát dựa vào

• Số lần tái phát
• Tuổi tái phát
• Mức độ phù lúc nhập viện
• Đáp ứng hay kháng corticoid

Câu 65: Giai đoạn tiềm ẩn giữa nhiễm khuẩn liên cầu nhóm a và viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu là:

• Từ 1 đến 3 ngày đối với nhiễm khuẩn da
• Từ 1 đến 3 ngày đối với nhiễm khuẩn họng
• Từ 1 đến 3 tuần đối với nhiễm khuẩn da
• Từ 1 đến 3 tuần đối với nhiễm khuẩn họng

Câu 66: Bé 39 tuần, sanh mổ, sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3500 gram, bé được đưa về phòng da kề d với mẹ, sau 12h, bé quấy khóc nhiều, bú ọc sữa, thở nhanh 70 lần/p, có cơn ngưng thở > 20 giấy, tim không đều, dao động : 90-180 lần/p. Tiền sử : mẹ sốt trước sinh 18 giờ, nước ối xanh hôi . Tác nhân vi trùng em nghĩ nhiều nhất trong bệnh này của bé :

• Escherichia coli
• Listeria
• Mycoplasma
• Cytomegalovirus

Câu 67: Triệu chứng lâm sàng có thể giúp phân biệt nhiễm trùng tiểu trên và nhiễm trùng tiểu dưới

• Đau bụng
• Quấy khóc nhiều
• Tiểu đục
• Sốt cao

Câu 68: Về bệnh cảnh lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh, câu nào sau đây đúng?

• Nhiễm trùng khởi phát muộn là nhiễm trùng khu trú.
• Viêm màng não có thể gặp ở cả nhiễm trùng khởi phát sớm, khởi phát muộn và nhiễm trùng bệnh viện
• Nhiễm trùng tiểu là một thể lâm sàng của nhiễm trùng khởi phát sớm
• Trong viêm phổi, thở nhanh và ran nổ xuất hiện sớm

Câu 69: Chẩn đoán xác định suy hô hấp cần phải có dấu chỉ điểm nào sau đây?

• Thở nhanh (sớm), thở chậm (trễ)
• Lơ mơ, hôn mê
• Tím
• Phân tích khí máu động mạch

Câu 70: Về tổn thương giải phẫu bệnh của viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu:

• Trên kính hiển vi quang học, ghi nhận hình ảnh tăng sinh gian mao mạch và thâm
• Nhập bạch cầu lympho
• Thường xuất hiện liềm tế bào và có tiên lượng tốt
• Trên kính hiển vi miễn dịch huỳnh quang, ghi nhận hình ảnh đặc trưng là lắng
• Đọng c3 và igg ở gian mao mạch và thành mao mạch cầu thận
• Trên kính hiển vi điện tử, hình ảnh lắng đọng đặc dưới nội bì là hình ảnh đặc trưng nhất

Câu 71: E. Coli gây bệnh nhiễm trùng tiểu chiếm bao nhiêu phần trăm ở trẻ nhỏ

• 50%
• 60%
• 70%
• 80%

Câu 72: Về đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Nhịp thở bình thường có thể <30 hoặc >60 lần/phút
• Trung tâm hộ hấp chưa nhạy cảm với tình trạng giảm oxy máu
• Phổi trẻ thường ít bị sung huyết do có mao mạch phế nang dạng đơn
• Bề dày màng trao đổi khí máu sẽ tăng khi trẻ càng trưởng thành

Câu 73: Ngưỡng bilirubin tp bao nhiêu thì gây bệnh lý não ở trẻ sơ sinh bị tán huyết :

• 25,4 mg%
• 31,5mg%
• 34mg%
• 35mg%

Câu 74: Triệu chứng tiểu rỉ, tia nước tiểu yếu gợi ý dị tật tiết niệu nào sau đây?

• Trào ngược bàng quang niệu quản
• Van niệu đạo sau
• Thận ứ nước
• Thận đa nang

Câu 75: Trẻ sinh thường 40 tuần, 3200g. Trường hợp nào sau đây cho thấy chắc chắn là bé đã Bị vàng da nặng?

• Kramer ii kèm bú kém
• Kramer iii lúc 36 giờ tuổi
• Kramer iv lúc 5 ngày tuổi
• Bilirubin tp 15 mg%

Câu 76: Số lượng tế bào bạch cầu trong dịch não tủy giúp gợi ý chẩn đoán viêm màng não sơ sinh

• 20/mm3
• 20/mm3
• 40/mm3
• 40/mm3
• 10/mm3
• Tất cả đều sai

Câu 77: Định nghĩa trường hợp hội chứng thận hư lui bệnh hoàn toàn (complete remission):

• Bệnh nhi hết phù và protein niệu trên dipstick < 1+ trong 3 ngày liên tiếp
• Bệnh nhi còn phù rất nhẹ và đạm niệu/creatinin niệu>2 mg/mg
• Bệnh nhi hết phù và đạm niệu/creatinin niệu >2 (mg/mg) 3 ngày liên tiếp
• Bệnh nhi hết phù và que thử nước tiểu chuyển sang màu xanh 3 ngày liên tiếp

Câu 78: Về đặc điểm sinh lý hệ nội tiết trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Trẻ sơ sinh có thể có tình trạng suy giáp thoáng qua
• Bé gái có thể có kinh nguyệt trong 1-2 tháng đầu
• Cortisol máu thấp do tuyến thượng thận hoạt động trễ sau sinh
• Tụy tiết men tiêu hóa ngay những giờ đầu sau sinh

Câu 79: Mệnh đề nào đúng về nhiễm trùng bệnh viện ở trẻ sơ sinh?

• Triệu chứng xuất hiện từ ngay khi nhập viện
• Sốt là triệu chứng khởi phát
• Thường là bệnh cảnh viêm phổi
• Vi trùng thường kháng thuốc

Câu 80: Đặc điểm chuyển hóa các chất ở trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp

• Tỉ lệ nước theo trọng lượng ở trẻ sinh đủ tháng là 85%
• Sụt cân sinh lý ở trẻ đủ tháng khi sụt 15% cân nặng
• Trẻ non tháng <28 tuần có ít nguy cơ tăng đường huyết
• Sữa mẹ chứa đạm whey ưu thế nhất?

Câu 81: Trong các kháng thể kháng liên cầu sau đây, kháng thể nào sẽ tăng lên điển hình sau nhiễm khuẩn da?

• Kháng streptolysin (aso)
• Kháng streptokinase (askase)
• Kháng nicotinamide-adenine dinucleotidase (anti-nad)
• Các kháng thể kháng dnase b

Câu 82: Đặc điểm điều hòa thân nhiệt ở trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Trẻ càng nặng cân thì có diện tích da theo cân nặng càng lớn, càng dễ mất nhiệt
• Bào thai thải nhiệt chủ yếu thông qua dịch ối (85%)
• Nhiệt độ tối ưu cho trẻ non tháng là 30oc
• Hạ thân nhiệt nặng khi nhiệt độ nách <33oC

Câu 83: Nhiễm khuẩn sơ sinh khỏi phát sớm

• Là nhiễm khuẩn khỏi phát sau 5 ngày tuổi
• Là nhiễm khuẩn khỏi phát sau 3 ngày tuổi
• Là nhiễm khuẩn khởi phát trong vòng 3 ngày đầu sau sinh
• Là nhiễm khuẩn khởi phát trong vòng 5 ngày đầu sau sinh

Câu 84: Ngoài ông có hình răng cưa là đặc điểm của ông

• Ong đất
• Ong mật
• Ong vò vě
• Ong bầu
• Ong vàng
• Tất cả đều sai

Câu 85: Tiên lượng ong đốt phụ thuộc vào

• Chủng tộc
• Loại ong
• Giới
• Số lượng kim đốt trên da

Câu 86: Bé 32 tuần, sanh thường, cân nặng lúc sanh 1800 gram, sau sanh 6 giờ bé tim tái, phập phồng cánh mũi thở rên, co rút lồng ngực nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất

• Viêm phổi
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Dị tật bẩm sinh
• Sanh ngạt

Câu 87: Yếu tố nguy cơ phản ứng phản vệ do bị ong đốt

• Sổ mũi đốt > 10
• Ong vàng đốt
• Nam< nữ
• Vết đốt vùng bàn chân
• Tiền căn dị ứng côn trùng
• Tất cả đều đúng

Câu 88: Xét nghiệm nào cần tầm soát khi thai 35-37 tuần ở người mẹ để tìm nguy cơ nhiễm khuẩn là :

• Phết âm đạo
• Công thức máu
• Nước tiểu
• Chọc dịch ối

Câu 89: Theo phân loại của who, các loại rắn trong nhóm một tại việt nam là gì?

• Rắn hổ (cạp nia nam (bungarus candidus), cạp nia bắc (bungarus multicinctus), cạp nia sông hồng(bungarus slowinskii (miền bắc)
• Hổ mang (naja atra (miền nam)), hổ đất (naja kaouthia (miền bắc)
• Rắn lục (chàm quap (calloselasma rhodostoma)); lục tre (cryptelytrops albolabris)
• Tất cả đúng

Câu 90: Triệu chứng lâm sàng có thể giúp phân biệt nhiễm trùng tiểu trên và nhiễm trùng tiểu dưới

• Đau bụng
• Quấy khóc nhiều
• Tiểu đục
• Sốt cao

Câu 91: Sinh lý bệnh của hô hấp đối với trẻ ngạt nước mặn và nước ngọt là :

• Không có sự khác biệt đáng kể
• Ngạt nước mặn nặng hơn nước ngọt
• Ngạt nước mặn dễ rối loạn điện giải
• Ngạt nước mặn dễ xuất huyết não

Câu 92: Đặc điểm rắn cắn do rắn cạp nong (bungarus fasciatus) cắn là gì?

• Tử vong chủ yếu do suy hô hấp do liệt các cơ hô hấp
• Rắn cạp nong có các độc tố thần kinh tiền synape và hậu synape, gây liệt mềm.
• Bệnh nhân thường khởi đầu đau họng, sụp mi, nói khó, sau đó liệt cơ hô hấp, cơ liên sườn và liệt chi.
• Tất cả đúng

Câu 93: Yếu tố nào không là yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng bệnh viện ở trẻ sơ sinh?

• Thở máy kéo dài
• Non tháng
• Tập vật lý trị liệu hô hấp
• Nuôi ăn tĩnh mạch

Câu 94: Dấu chỉ điểm quan trọng của giảm thông khí là:

• Thở nhanh
• Kích thích, lo âu
• Co kéo lồng ngực
• Giảm tri giác

Câu 95: Biến chứng có thể gặp trong hội chứng thận hư kháng thuốc là:

• Suy dinh dưỡng
• Tăng đường huyết
• Nhiễm trùng
• Đục thủy tinh thể
• Tất cả đều đúng

Câu 96: Đặc điểm nào không phải là đặc điểm của chuyển hóa bilirubin ở trẻ sơ sinh?

• Hoạt tính của men ugtlal còn kém
• Hồng cầu có thể tích lớn và đời sống ngắn
• Hiện diện của B-glucuronidase trong lòng ruột
• Chu trình ruột-gan hoạt động kém

Câu 97: Trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh, độ nhậy và độ đặc hiệu của procalcitonin so với crp như thế nào :

• Procacalconin độ nhậy cao hơn, độ đặc hiệu thấp hơn crp
• Procalci tonin độ đặc hiệu cao hơn, độ nhậy thấp hơn
• Procacitonin có độ đặc hiệu bằng crp, độ nhậy cao hơn crp
• Procalcitonin có độ nhậy và độ đặc hiệu bằng với crp

Câu 98: Bé 37 tuần, sanh thường, sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3200 gram, bé được xuất viện về cùng mẹ 5 ngày, cùng ngày nhập viện, bé quấy khóc nhiều, bú ọc sữa, thở nhanh 70 lần/p, có con ngưng thở >20 giây, tim không đều, dao động : 90- 180 lần/p. Được bác sĩ tại khoa sơ sinh chuẩn đoán viêm phổi . Em nghĩ đến tác nhân vi trùng nào :

• Streptococcus group b
• Listeria
• Klebsiella
• Cytomegalovirus

Câu 99: Liều gentamycin trong điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh

• 3 mg/kg/ngày
• 5 mg/kg/ngày
• 5 mg/kg/ngày
• 10 mg/kg/ngày

Câu 100: Chủng e.coli nào gây bệnh nhiễm trùng tiểu là :

• Etec
• Eiec
• Epec
• Ehec

Câu 101: Khi cấp cứu ngưng tuần hoàn- ngưng hô hấp của trẻ ngạt nước nên làm theo trình tự nào :

• A-b-c
• C-a-b
• B-a-c
• C-b-a

Câu 102: Hội chứng thận hư nguyên phát trẻ em, sang thương xơ hóa cục bộ từng phần chiếm tỉ lệ:

• 15-20%
• 5-7%
• 10-20%
• 7-10%

Câu 103: Khám thần kinh – cơ ở bệnh nhân bị rắn cắn cần lưu ý gì?

• Để phát hiện độc tố thần kinh sớm, yêu cầu bệnh nhân nhìn lên và quan sát mi mắt có được mở hoàn toàn. Đánh giá vận nhãn tìm dấu hiệu liệt vận nhãn ngoài.
• Yêu cầu bệnh nhân mở miệng và lè lưỡi, giới hạn mở miệng gặp trong cứng hàm ở bệnh nhân bị rắn biển cắn
• Khám các dây sọ khác: cơ mặt, cơ lưỡi, khám phản xạ nôn
• Tất cả đều đúng

Câu 104: Khả năng kiểm soát hoạt động bàng quang (tức là trẻ đi tiểu có kiểm soát ) thường đạt được vào ban đêm khi trẻ khoảng bao nhiêu tuổi

• 4-6 tuổi
• 5-7 tuổi
• 6-8 tuổi
• 7-9 tuổi

Câu 105: Bé gái 25 ngày, vào viện vì vàng da => khám : bé tỉnh táo, môi hồng, chi ấm , thở đều, mạch rõ, tiêu phân vàng, nước tiểu vàng trong, bú tốt, ngủ ngon, vàng da qua rốn, tăng cân 1 kg, tim đều, phổi trong, bụng mềm.chẩn đoán mức độ vàng da của bé (theo kramer)

• Vùng 3
• Vùng 4
• Vùng 5
• Vùng 2

Câu 106: Trong hội chứng thận hư, trẻ dễ bị nhiễm trùng là do:

• Mất yếu tố a properdin
• Mất globulin miễn dịch
• Giảm albumin máu
• Tăng hoạt tính của vi khuẩn

Câu 107: Trên 5 tuổi, kích thướt thận bao nhiêu là nhỏ :

• Chiều dài thận < 10 cm
• Chiều dài thận <9 cm
• Chiều dài thận<8 cm
• Chiều dài thận<7 cm

Câu 108: Về sinh lý hệ tiết niệu trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Trẻ thường tiểu nhiều ngay sau sinh do huyết áp hệ thống tăng
• Chức năng tái hấp thu nước tiểu chưa tốt nên dễ mất h+ gây kiềm chuyển hóa.
• Chức năng lọc cầu thận còn thấp nên thận giữ lại hầu hết chất độc
• Độ thẩm thấu nước tiểu của trẻ thường cao

Câu 109: Định nghĩa nào sau đây là chính xác nhất về suy hô hấp?

• Giai đoạn cuối của khó thở
• Hệ hô hấp không thể duy trì sự oxy hóa máu
• Hệ hô hấp không thể duy trì sự thông khí
• Hệ hô hấp không thể duy trì sự oxy hóa máu hay sự thông khí hay cả hai

Câu 110: Nguyên nhân làm cho nạn nhân bị tử vong do rắn cắn là gì?

• Rắn độc tính cao cắn.
• Không có huyết thanh kháng nọc rắn.
• Thông khí không đủ ở bệnh nhân bị liệt cơ hô hấp
• Tất cả đều đúng

Câu 111: Trong hội chứng thận hư trẻ dễ bị nhiễm trùng là do

• Mất globulin miễn dịch
• Giảm albumin máu
• Mất canxi qua nước tiểu
• Tăng hoạt tính của vi khuẩn

Câu 112: Trong các nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng khởi phát trong 6 giờ đầu sau sinh như bên dưới, nguyên nhân nào là thường gặp nhất?

• Viêm phổi
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Dị tật phổi bẩm sinh
• Ngạt

Câu 113: Nạn nhân khi bị rắn cắn có thể có các hậu quả như thế nào?

• Nhiễm độc khu trú vùng cơ thể bị rắn cắn, có thể bị yếu đi, suy giảm chức năng, có thể kéo dài vĩnh viễn.
• Nhiễm độc toàn thân liên quan các mô và cơ quan ở xa nơi rắn cắn, có thể đe dọa tính mạng
• Gây sợ hãi, hoảng loạn vì bị cắn, sợ nọc độc của rắn
• Tất cả đều đúng

Câu 114: Bước xử trí đầu tiên khi trẻ bị nguy kịch hô hấp hoặc suy hô hấp là gì?

• Thông đường thở
• Hỗ trợ thông khí, cung cấp oxy
• Theo dõi liên tục độ bão hòa oxy, nhịp tim
• Thiết lập đường truyền tĩnh mạch

Câu 115: Khả năng kiểm soát hoạt động bàng quang (tức là trẻ đi tiểu có kiểm soát ) thường đạt được vào ban ngày khi trẻ khoảng bao nhiêu tuổi

• 3 tuổi
• 4 tuổi
• 5 tuổi
• 6 tuổi

Câu 116: Triệu chứng nào là triệu chứng đầu tiên của bệnh lý não cấp do bilirubin?

• Bú kém
• Co giật
• Giảm trương lực
• Ưỡn người

Câu 117: Về nhiễm trùng sơ sinh, mệnh đề nào sau đây đúng?

• Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh
• Tỉ lệ mắc tương đương nhau ở trẻ non tháng và trẻ đủ tháng
• Tỉ lệ mắc tương đương nhau ở hai giới
• Bệnh nhiễm trùng trong vòng 28 ngày đầu sau sinh

Câu 118: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa ung đốt

• Mặc đồ bảo hộ: găng tay, giày,... khi đi ra ngoài
• Đậy nắp, che đậy thức ăn, đồ uống ngay cả khi ở trong nhà
• Học cách lấy đi những tổ ong gần nhà
• Khi ong vo ve quanh đầu, nên bình tĩnh, hít thở sâu và rút lui từ từ

Câu 119: Bé 38 tuần, sanh thường, cân nặng lúc sanh 3300 gram, sau sinh bé tím tái, thở rên ,co kéo cơ hô hấp phụ, da và rốn có dính phân su. Nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất

• Viêm phổi hít phân su
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Cơn thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
• Sanh ngạt

Câu 120: Liều gentamycin trong điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh

• 3 mg/kg/ngày
• 5 mg/kg/ngày
• 5 mg/kg/ngày
• 10 mg/kg/ngày

Câu 121: Phác đồ điều trị đặc hiệu hội chứng thận hư nguyên phát lần đầu

• 2 tuần tấn công - 4 tuần cách ngày
• 4 tuần tấn công - 6 tuần cách ngày
• 6 tuần tấn công - 4 tuần cách ngày
• 6 tuần tấn công - 6 tuần cách ngày

Câu 122: Đặc điểm hệ miễn dịch trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Igm mẹ qua nhau thai giúp ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn
• Ban đỏ nhiễm độc sơ sinh thường biểu hiện chung với nhiễm trùng nặng
• Hoạt động thực bào khá hiệu quả sau sinh
• IgG là kháng thể duy nhất qua nhau thai

Câu 123: Trong tuần lễ đầu tiên, vàng da thường gặp ở sơ sinh non gặp bao nhiêu phần trăm :

• 50%
• 80%
• 70%
• 60%

Câu 124: Về sinh lý huyết học trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Đời sống hồng cầu từ 90-120 ngày
• Erythropoietin từ mẹ qua nhau thai có vai trò kích thích tạo hồng cầu
• Hba gia tăng nhanh chóng sau khi sinh
• Trẻ đủ tháng có số hồng cầu lưới lúc sinh cao hơn trẻ non tháng

Câu 125: Bé gái 25 ngày, vào viện vì vàng da => khám : bé tỉnh táo, môi hồng, chi ấm, thở đều, mạch rõ, tiêu phân vàng, nước tiểu vàng trong, bú tốt, ngủ ngon, vàng da qua rốn, tăng cân 1 kg, tim đều, phổi trong, bụng mềm. Nguyên nhân gây bệnh phù hợp nhất của bé là:

• Sữa mẹ
• Nhiễm trùng
• Suy giáp
• Tăng bilirubin trực tiếp

Câu 126: Giảm oxy máu ở một trẻ bình thường thở không khí phòng khi số đo sao2 dưới mức nào sau đây?

• 90%
• 93%
• 92%
• 94%

Câu 127: Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhiễm trùng tiểu :

• Siêu âm bụng tổng quát
• Tổng phân tích nước tiểu
• Cấy máu
• Cấy nước tiểu

Câu 128: Liên quan đến suy hô hấp và suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh. Phát biểu nào sau đây là Không đúng?

• Suy hô hấp nhẹ hơn suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp là thuật ngữ liên quan tới đánh giá lâm sàng
• Suy hô hấp cấp liên quan tới thay đổi khí máu
• Pao2 và paco2 bình thường trẻ không bị suy hô hấp cấp

Câu 129: Bé gái 25 ngày, vào viện vì vàng da => khám : bé tỉnh táo, môi hồng, chi ấm, thở đều, mạch rõ, tiêu phân vàng, nước tiểu vàng trong, bú tốt, ngủ ngon, vàng da qua rốn, tăng cân 1 kg, tim đều, phổi trong, bụng mềm. Ước lượng số lượng mg% của bé (theo karmer)

• 12 mg%
• 16 mg%
• 20mg%
• 25 mg%

Câu 130: Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán nhiễm trùng tiểu

• Siêu âm bụng tổng quát
• Tổng phân tích nước tiểu
• Cấy máu
• Cấy nước tiểu

Câu 131: Triệu chứng sớm của hội chứng thận hư tái phát là:

• Trẻ tiểu ít
• Mi mắt trẻ sưng nhẹ
• Trẻ tăng cân nhanh
• Que nhúng nước tiểu có đạm 3 ngày liên tiếp

Câu 132: Yếu tố nào sau đây hấp dẫn ong

• Nhiệt độ
• Mùi
• Ánh sáng
• Âm thanh

Câu 133: Tỷ lệ tử vong trong những cuộn sơ sinh khởi phát muộn/rất muộn

• 2-6%
• 0-2%
• 6-10%
• 10-20%
• 5-20%
• Tất cả đều sai

Câu 134: Kháng sinh nào sau đây không thể dùng để điều trị nhiễm trùng tiểu trên?

• Ceftriaxone
• Nitrofurantoin
• Amoxicillin-clavulanate
• Cefixime

Câu 135: Hai tác nhân gây bệnh nào thường gặp nhất trong nhiễm trùng sơ sinh khởi phát sớm?

• Streptococcus nhóm b, escherichia coli
• Staphylococcus aureus, pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus epidermidis, treponema pallidum
• Listeria monocytogenes, klebsiella pneumoniea

Câu 136: Tiêu chuẩn cấy nước tiểu để chẩn đoán xác định nhiễm trùng tiểu nào sau đây là đúng?

• Cấy nước tiểu sạch giữa dòng > 105 cfu/ml với cùng một loại vi khuẩn
• Cấy nước tiểu qua sonde tiểu> 103 cfu/ml với cùng một loại vi khuẩn
• Lấy nước tiểu qua túi hứng > 105 cfu/ml với cùng một loại vi khuẩn
• Lấy nước tiểu qua túi hứng > 106 cfu/ml với cùng một loại vi khuẩn

Câu 137: Ngưỡng bilirubin tp bao nhiêu thì gây bệnh lý não ở trẻ sơ sinh không bị tán huyết :

• 25,4 mg%
• 31,5mg%
• 34mg%
• 35mg%

Câu 138: Tác nhân gây nhiễm trùng tiểu ở bé gái nhỏ là :

• coli
• Proteus
• Hib
• Nám

Câu 139: Điều gì say đây làm tăng nguy cơ tử vong do phản vệ sau khi côn trùng đốt ở nạn nhân dị ứng vết đốt

• Sử dụng epinephrine trễ
• Sử dụng corticoid trễ
• Sử dụng diphenhydramine trễ
• Không chườm lạnh lên vết đốt

Câu 140: Phản vệ xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng quá mức với độc tố ong đốt, gây Nên triệu chứng sau?

• Khó thở
• Co thắt dạ dày
• Chóng mặt
• Tất cả đều đúng

Câu 141: Niệu đạo bình thường của trẻ sơ sinh gái

• 1-2
• 2-4
• 1-3
• 4-6
• 3-6
• Tất cả đều sai

Câu 142: Đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa của trẻ sinh non <32 tuần. Phát biểu nào sau đây là phù hợp nhất?

• Đã có khả năng bú mút và nuốt
• Dạ dày chưa có khả năng tiết dịch vị
• Có thể biểu hiện tắc ruột cơ năng
• Hầu hết không có phức hợp vận động không di chuyển

Câu 143: Trong các yếu tố chẩn đoán viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu, yếu tố nào là quan trọng nhất:

• Tiền sử nhiễm khuẩn họng hoặc da trước đó
• Cấy bệnh phẩm với tác nhân liên cầu dương tính
• Kháng thể kháng liên cầu dương tính
• Giảm bổ thể

Câu 144: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây có thể giúp phân biệt nhiễm trùng tiểu trên và dưới?

• Đau bụng
• Sốt cao
• Quấy khóc nhiều
• Nước tiểu đục

Câu 145: Triệu chứng vàng da xuất hiện ở trẻ sơ sinh khi bilirubin là bao nhiêu :

• Bilirubin tp>7 mg%
• Bilirubin gt> 10mg%
• Bilirubin gt>7 mg%
• Bilirubin tp> 10 mg%

Câu 146: Bé 37 tuần, sanh thường, sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3200 gram, bé được đưa về phòng da kề da với mẹ, sau 12h, bé quấy khóc nhiều, bú ọc sữa, thở nhanh 70 lần/p, có cơn ngưng thở > 20 giây, tim không đều, dao động : 90-180 lần/p.

• Tiền sử: mẹ sốt trước sinh 8 giờ, nước ối đục . Nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất .
• Viêm phổi sơ sinh
• Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh
• Cơn thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
• Sanh ngạt

Câu 147: Phết âm đạo của mẹ lúc thai kì 35-37 tuần để tìm vi khuẩn nào

• Phế cầu
• Liên cầu nhóm B
• Liên cầu nhóm a
• Tụ cầu