Câu 1: Triệu chứng ra máu điển hình của rau tiền đạo là:

• Ra máu đỏ tươi kèm với triệu chứng đau bụng ngầm.
• Ra máu đột ngột, máu bầm đen, không đau bụng.
• Ra máu đỏ tươi, tự cầm, có xu hướng tái phát nhiều lần.
• Chỉ ra máu đỏ tươi khi có cơn co chuyển dạ.

Câu 2: Phương pháp cận lâm sàng chính xác và an toàn nhất giúp chẩn đoán rau tiền đạo

• là:
• Chụp X quang phần mềm.
• Chụp X quang động mạch.
• Đồng vị phóng xạ.
• Siêu âm.

Câu 3: Chẩn đoán rau tiền đạo sau đẻ dựa vào:

• Đo diện tích bánh rau.
• Đo chiều dầy bánh rau.
• Xem sự co hồi của đoạn dưới tử cung.
• Kiểm tra và quan sát màng rau.

Câu 4: Rau tiền đạo là:

• Rau cản trở đường ra của thai nhi.
• Rau gây chảy máu khi có cơn tử cung.
• Khi rau không bám hoàn toàn vào thân tử cung, một phần hay toàn bộ bánh rau
• bám vào đoạn dưới tử cung.
• Bánh rau bịt kín toàn bộ cổ tử cung.

Câu 5: Tỷ lệ nhau tiền đạo trong thai nghén là:

• 1/100
• 1/150
• 1/200
• 1/250

Câu 6: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nhẹ là khi lượng máu của mẹ mất:

• <10% thể tích máu tuần hoàn
• B <15% thể tích máu tuần hoàn
• <20% thể tích máu tuần hoàn
• <25% thể tích máu tuần hoàn

Câu 7: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu trung bình là khi lượng máu mất:

• 10-15% thể tích máu tuần hoàn
• 25-30% thể tích máu tuần hoàn
• 30-40% thể tích máu tuần hoàn
• 40-50% thể tích máu tuần hoàn

Câu 8: Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nặng khi lượng máu mất:

• >15% thể tích máu tuần hoàn
• >20% thể tích máu tuần hoàn
• >30% thể tích máu tuần hoàn
• >40% thể tích máu tuần hoàn

Câu 9: Ra máu âm đạo trong rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

• Luôn luôn đi kèm với cơn co tử cung
• Máu đen loãng,
• Có thể ra mấu ồ ạt gây nguy hiểm cho tính mạng của thai phụ
• Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ

Câu 10: Trong trường hợp ra máu ít, ngoài triệu chứng ra máu âm đạo, triệu chứng nào

• dưới đây gợi ý nhiều nhất đến chẩn đoán rau tiền đạo:
• Tim thai khó nghe hoặc không nghe thấy
• Thai phụ đau bụng quằn quại
• Nước ối có lẫn máu
• Ngôi thai cao hoặc ngôi bất thường

Câu 11: Dựa vào những dấu hiệu sau để chẩn đoán rau tiền đạo, tìm một câu sai

• Ra máu vào 3 tháng cuối của thai kỳ
• Cổ tử cung phù nề
• Ngôi thai bất thường
• Thăm âm đạo thấy một lớp đệm dày giữa tay và ngôi thai

Câu 12: Triệu chứng không có trong rau tiền đạo là:

• Ra máu tự nhiên
• Toàn trạng có biểu hiện thiếu máu cấp hoặc mãn
• Tim thai có biểu hiện suy
• Tử cung co cứng như gỗ

Câu 13: Đây không phải là cơ chế chảy máu trong rau tiền đạo:

• Do quá trình hình thành đoạn dưới tử cung
• Do bánh rau và màng rau bị co kéo
• Ngôi thai chèn ép vào bánh rau
• Do một phần màng rau và bánh rau bị bong ra

Câu 14: Chẩn đoán hồi cứu rau tiền đạo, khi kiểm tra bánh rau đo khoảng cách từ lỗ màng

• rau đến bờ gần nhất của bánh rau là:
• 0 – 10 cm.
• 10 – 12 cm.
• 12 – 15 cm.
• 15 – 20 cm.

Câu 15: Tất cả các câu sau đây về tính chất chảy máu trong rau tiền đạo đều đúng, ngoại

• trừ:
• Chảy máu tự nhiên.
• Chảy máu tái phát.
• Máu loãng không đông.
• Chảy máu tự cầm.

Câu 16: Một thai phụ có thai 36 tuần, tự nhiên ra ít huyết màu đỏ tươi, cách xử trí tại tuyến

• xã là:
• Thăm khám âm đạo để xác định nguyên nhân chảy máu.
• Cho dùng thuốc cầm máu.
• Tư vấn và chuyển tuyến.
• Theo dõi và điều trị tại trạm.

Câu 17: Phương pháp chẩn đoán tiện lợi nhất trong rau tiền đạo là:

• Khám âm đạo
• Siêu âm xác định vị trí rau
• Chụp X quang buồng ối
• Chụp tĩnh mạch bằng Doppler

Câu 18: Nguyên nhân ra huyết âm đạo hay gặp nhất ở những tháng cuối của thai kỳ:

• Vỡ tử cung
• Sanh non
• Chữa trứng
• Rau tiền đạo

Câu 19: Liên quan đến rau tiền đạo, câu nào sau đây đúng:

• Ra máu âm đạo, kèm theo đau bụng
• Tần suất gặp không liên quan đến tuổi bà mẹ
• Ra máu lần đầu thường ở 3 tháng cuối thai kỳ
• Có liên quan đến rối loạn cao huyết áp thai kỳ

Câu 20: Tỷ lệ tử vong của thai nhi trong rau tiền đạo là:

• 10 - 20%
• 30 - 40%
• 50 - 60%
• 70 - 80%

Câu 21: Theo vị trí giải phẩu loại rau tiền đạo nào sau đây không có khả năng đẻ đường

• âm đạo:
• Rau bám thấp
• Rau bám bên
• Rau bám mép
• Rau bám bán trung tâm

Câu 22: Trong rau tiền đạo, yếu tố chính gây gia tăng tử vong và bệnh tật cho trẻ sơ sinh

• là:
• Suy dinh dưỡng trong tử cung.
• Non tháng.
• Thiếu máu.
• Sang chấn sản khoa.

Câu 23: Tất cà những câu sau đây về rau tiền đạo đều đúng, NGOẠI TRỪ:

• Thể nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng hơn thể nhau bám
• thấp.
• Ngoài gây chảy máu trước sanh, còn có nguy cơ gây băng huyết sau sanh.
• Thường gặp ở các sản phụ lớn tuổi, đa sản, có tiền căn nạo thai nhiều lần.
• Nói chung, tỉ lệ sanh ngả âm đạo trong nhau tiền đạo cao hơn tỉ lệ mổ lấy thai.

Câu 24: Chọn một câu đúng về rau tiền đạo:

• Tất cả nhau bám mép sau tuần lễ thứ 37 đề phải mổ lấy thai.
• Khám âm đạo có chống chỉ định tuyệt đối trong trường hợp nghi ngờ nhau tiền
• đạo.
• Nhau tiền đạo bám mặt tước nguy hiểm hơn nhiều nhau tiền đạo bám mặt sau.
• Nhau tiền đạo có thể hoàn toàn không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ bởi
• siêu âm.

Câu 25: Trong nhau tiền đạo, lý do chính khiến chỉ ra máu trong 3 tháng cuối của thai kỳ

• là do khoảng thời gian này có đặc điểm:
• Nhau phát triển to, lan xuống đoạn dưới.
• Đoạn dưới dãn nhanh gây bong rau.
• Các xoang tĩnh mạch chỉ được thành lập vào thời điểm này.
• Thai cử động mạnh gây bong rau..

Câu 26: Trong các thai phụ sau, người nào có nguy cơ bị rau tiền đạo cao nhất?

• 24 tuổi, para 1001, ngôi mông.
• 34 tuổi, para 3013, ngôi chỏm.
• 36 tuổi, para 6006, ngôi ngang.
• 28 tuổi, para 1011, ngôi mông.

Câu 27: Những yếu tố thuận lợi gây rau tiền đạo, NGOẠI TRỪ:

• Đẻ nhiều lần.
• Tiền sử nạo, hút thai nhiều lần.
• Tử cung bất thường (dị dạng, u xơ).
• Thai to.

Câu 28: Rau tiền đạo bán trung tâm là:

• Khi khám, sờ thấy cả màng ối và rau.
• Chỉ sờ thấy toàn rau, chảy máu nhiều.
• Khi thai 20 tuần, siêu âm thấy mép bánh rau cách lỗ trong cổ tử cung 3 cm.
• Kết hợp giữa B và C.

Câu 29: Chẩn đoán rau tiền đạo khi đã chuyển dạ:

• Ra máu đỏ, máu loãng lẫn máu cục, nếu rau tiền đạo trung tâm hoặc bán trung
• tâm thì máu ra rất nhiều.
• Toàn trạng sản phụ suy sụp, dấu hiệu choáng.
• Sờ thấy múi rau hoặc múi rau và ối hoặc mép bánh rau.
• Kết hợp A, B, C .

Câu 30: Xử trí rau tiền đạo khi chuyển dạ:

• Các thể lâm sàng khác của rau tiền đạo: Bám ối, xé rộng màng ối. Nếu vẫn chảy
  
• máu thì mổ lấy thai.
  
• Đẻ đường âm đạo mà chảy máu phải bóc rau và kiểm soát tử cung, thuốc co tử
  
• cung. Nếu thất bại phải cắt tử cung.
  
• Trẻ sơ sinh cần được chăm sóc tốt.
  
• rau tiền đạo trung tâm: mổ lấy thai
  

Câu 31: Việc làm đầu tiên Xử trí cầm máu trong rau tiền đạo khi mổ lấy thai:

• Khâu diện rau bám ( chữ U, X)
• Thắt động mạch tử cung .
• Cắt tử cung .
• Thắt động mạch hạ vị

Câu 32: Đặc điểm của Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:

• Có chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối.
• Bánh rau chỉ che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung.
• Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ.
• Thai nhi bị suy nặng

Câu 33: Ra máu âm đạo trong Rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:

• Luôn đi kèm với cơn go tử cung.
• Máu bầm đen.
• Đôi khi gây nên một tình trạng suy thai trầm trọng và chết thai.
• Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ.
• Chỉ có rau tiền đạo trung tâm mới gây chảy máu trầm trọng

Câu 34: Thái độ xử trí rau tiền đạo ra máu khi chưa chuyển dạ là:

• Dặn dò bệnh nhân chu đáo và cho đơn thuốc điều trị
• Theo dõi tại cơ sở y tế
• Tuỳ thuộc vào số lượng máu ra sẽ có thái độ xử trí
• Chủ động mổ lấy thai khi ra máu đe doạ tính mạng người mẹ

Câu 35: Rau tiền đạo gây chảy máu ở thời kỳ sau đẻ do:

• Diện rau bám rộng.
• Cầm máu diện rau bám kém
• Tử cung co hồi kém.
• Sót rau

Câu 36: Liệt kê 4 bệnh cần chẩn đoán phân biệt với rau tiền đạo:

• Doạ đẻ non hoặc vỡ tử cung ở người có sẹo mổ cũ ở tử cung.
• Polype cổ tử cung chảy máu.
• Ung thư cổ tử cung chảy máu.
• Rau bong non hoặc đứt mạch dây rốn.

Câu 37: Thái độ xử trí rau tiền đạo bám thấp trong chuyển dạ:

• Bấm ối, theo dõi đẻ đường âm đạo nếu không chảy máu.
• Bấm ối, mổ lấy thai nếu vẫn còn chảy máu.
• Hồi sức truyền máu, theo dõi để đường âm đạo.
• A và B đúng.

Câu 38: Chọn một câu sai trong xử trí rau tiền đạo trung tâm:

• Mổ lấy thai dù thai sống hay thai chết
• Đôi khi do chảy máu không cầm được phải cắt tử cung
• Nếu mất máu nhiều, phải bù đủ máu, hồi sức tốt rồi mới mổ
• Cách xử trí chủ yếu dựa vào mức độ mất máu

Câu 39: Mục đích chỉ định bấm ối trong rau tiền đạo là để:

• Cầm máu
• Giảm áp lực buồng ối
• Giúp ngôi thai lọt
• Rút ngắn giai đoạn chuyển dạ